Depresi adalah gangguan mood yang dapat menyerang siapa saja tanpa memandang jenis kelamin, ras, atau usia. Seperti yang dikatakan Dr. Susana lvarez Avello, seorang spesialis Psikiatri dengan pengalaman lebih dari 20 tahun.
Ini lebih dari sekedar merasa rendah dari waktu ke waktu. Depresi adalah penyakit serius yang membutuhkan diagnosis dan pengobatan. Menurut data terbaru dari laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), di Spanyol lima persen penduduknya menderita depresi.
Terlepas dari kenyataan bahwa semakin banyak penelitian sedang dilakukan dan mekanismenya lebih diketahui, penyebab utamanya tidak diketahui . Kami belajar lebih banyak tentang neurotransmitter yang mengatur suasana hati, pemikiran, siklus tidur-bangun, nafsu makan, dan perilaku. Neurotransmiter yang paling banyak dipelajari adalah serotonin, norepinefrin dan dopamin, tetapi peran melatonin dan glutamat juga sedang dipelajari. Semua penelitian telah menunjukkan bahwa ada ketidakseimbangan zat ini di otak penderita depresi.
Tetapi ada juga faktor biologis, psikososial, dan sosial yang dapat membuat orang lebih rentan mengalami episode depresi, seperti gen, perubahan hormonal, penyakit fisik, peristiwa traumatis, lingkungan, dan stres.
Tingkat keparahan episode ditentukan oleh jumlah gejala yang ada dan tingkat keparahan gejala. Semua gejala ini harus menyebabkan perubahan dalam fungsi sosial, pekerjaan, keluarga dan pribadi.
Apa saja gejala depresi?
Gejala-gejala yang membuat diagnosis dibuat adalah:
- Kesedihan patologis hampir sepanjang hari.
- Apati.
- Anhedonia, yaitu hilangnya kemampuan untuk menikmati aktivitas yang sebelumnya menyenangkan.
- Gagasan pesimisme dan ketidakpastian tentang masa depan.
- Gagasan tentang harga diri yang rendah dan penilaian yang rendah.
- Kecenderungan untuk tersinggung.
- Perasaan subjektif dari kecemasan dan penderitaan.
- Kesulitan mempertahankan konsentrasi.
- Gangguan tidur dan nafsu makan.
- keluhan somatik.
- Jika gambaran gejala berlanjut, ide kematian dan ide bunuh diri muncul.
Penyebab utama depresi tidak diketahui.
Gejala depresi yang paling serius adalah ide bunuh diri yang dapat mengarah pada tindakan bunuh diri . Sangat penting untuk mengeksplorasi gejala ini untuk menghindari perilaku bunuh diri yang mungkin tidak dapat diperbaiki. Ada beberapa faktor risiko untuk bunuh diri seperti:
- Riwayat percobaan bunuh diri sebelumnya.
- Riwayat bunuh diri dalam keluarga.
- Komorbiditas dengan gangguan kepribadian.
- impulsif.
- keputusasan
- Peristiwa kehidupan awal yang traumatis.
- Stres hidup.
- Dukungan mitra sosial yang rendah.
- Jenis kelamin laki-laki.
- Penyalahgunaan-ketergantungan pada alkohol atau obat-obatan lain.
Dalam banyak kasus, depresi dikaitkan dengan gangguan lain seperti kecemasan, alkohol dan penyalahgunaan zat lainnya, dan dengan beberapa penyakit otak dan sistemik organik . Hubungannya dengan gangguan perilaku makan dan beberapa gangguan kepribadian juga sering terjadi. Selain itu, lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit fisik kronis dan hubungan antara keduanya adalah timbal balik, karena masalah fisik dapat memperburuk depresi dan depresi pada gilirannya dapat mempengaruhi perjalanan patologi fisik secara negatif. Depresi juga merupakan faktor risiko untuk beberapa patologi fisik, seperti penyakit kardiovaskular.
Depresi dapat dimulai pada usia berapa pun, meskipun prevalensi tertinggi terjadi antara usia 15 dan 45 tahun , orang muda menunjukkan gejala perilaku yang mendasar, sementara orang dewasa yang lebih tua lebih sering memiliki gejala somatik.
pengobatan depresi
Setelah depresi didiagnosis oleh spesialis psikiatri , sangat penting untuk mengobatinya. Untungnya , hari ini adalah gangguan yang dapat diobati , karena ada gudang luas obat antidepresan yang sangat efektif .
Perawatan harus disesuaikan untuk setiap pasien , dengan pilihan obat tergantung pada karakteristik pribadi pasien, gejala yang ada, penyakit terkait lainnya atau komorbiditas, dan tanggapan sebelumnya terhadap pengobatan.
Setelah pengobatan ditetapkan, kemanjuran harus dievaluasi antara 15 hari pertama dan periode 6 minggu, karena pada periode inilah respons terhadap antidepresan terjadi. Jika respon terhadap pengobatan parsial atau tidak terjadi secara memadai, ada strategi lain dari kombinasi, perubahan dan peningkatan obat yang berbeda yang tersedia, selalu mencari remisi gejala lengkap.
Selain pengobatan farmakologis, psikoterapi berguna , terutama pada episode yang dianggap ringan.
Risiko kekambuhan pada depresi berat tinggi, dan dengan demikian, setengah dari pasien mengalami episode baru setelah menderita yang pertama, 70% setelah yang kedua, dan hingga 90% setelah yang ketiga . Untuk alasan ini, masalah penting dalam pengobatan depresi berat adalah berapa lama pengobatan farmakologis harus dipertahankan setelah pemulihan untuk mencegah kekambuhan.
Setelah remisi gejala tercapai, pengobatan harus dipertahankan setidaknya selama enam bulan, memperpanjang periode ini tergantung pada apakah ada episode sebelumnya atau jika ada gejala sisa yang tersisa. Pada pasien dengan episode sebelumnya atau adanya gejala sisa, pengobatan harus dilanjutkan setidaknya 12 bulan setelah remisi. Pada pasien dengan lebih dari 2 episode sebelumnya, pengobatan harus dilanjutkan setidaknya 24 bulan setelah remisi.
Dosis obat yang digunakan selama fase pemeliharaan harus serupa dengan yang dicapai remisi. Ada bentuk pengobatan lain untuk episode depresi berat, kronis atau resisten seperti Terapi Elektrokonvulsif , pengobatan dengan kemanjuran yang terbukti; atau Stimulasi Magnetik Transkranial , dengan sedikit bukti kemanjuran dalam literatur.
Rekomendasi untuk pasien dengan depresi
Seorang pasien dengan depresi, selain menjalani pengobatan yang ditentukan dengan benar, dapat mengikuti serangkaian rekomendasi yang dapat membantunya pulih:
- Untuk makan makanan yang seimbang.
- Nikmati hidup yang aktif.
- Olahraga.
- Tidur yang cukup secara teratur.
- Menghabiskan waktu bersama keluarga dan teman.
- Tetapkan tujuan yang realistis.
- Menurunkan tingkat stres.
- Terimalah bahwa Anda mungkin tidak dapat mengendalikan perasaan atau pikiran Anda, tetapi Anda dapat mengendalikan sikap dan tindakan Anda.
