(a) Perubahan siklik yang terjadi secara berirama di ovarium dan rahim saluran reproduksi wanita selama periode reproduksi kehidupan wanita disebut siklus menstruasi atau siklus reproduksi wanita. Ini hanya terjadi pada primata betina. Ini adalah 28 hari (dapat bervariasi dari 22-40 hari). Hal ini dikendalikan oleh 4 hormon: Follicle Stimulating Hormone (FSH), Luteinising Hormone (LH), Estrogen dan Progesteron. Siklus menstruasi dibagi menjadi empat fase: 1) fase menstruasi atau fase destruktif, 2) fase folikular atau fase proliferasi, 3) fase ovulasi, 4) fase sekretori atau fase luteal
1) Fase Menstruasi (hari ke-1 hingga ke-4 siklus menstruasi): Ketika ovum tidak dibuahi, kelenjar pituitari berhenti memproduksi LH. Tingkat LH menurun. Corpus luteum berdegenerasi dan berubah menjadi tubuh putih yang disebut corpus albicans. Tingkat progesteron menurun dan endometrium pecah dan jatuh. Juga, epitel endometrium, pembuluh darah dan kelenjar rahim pecah dan rontok. Kotoran endometrium, darah, lendir dan ovum yang tidak dibuahi mengalir melalui vagina. Ini disebut perdarahan menstruasi, di mana 35-45 ml darah hilang. Endometrium menjadi tipis 1mm.
2) Fase Proliferatif (hari ke-5 sampai hari ke-13 dari siklus menstruasi): Kelenjar hipofisis menghasilkan FSH, menyebabkan FSH tinggi. Kadar FSH yang tinggi merangsang folikel primordial untuk matang menjadi folikel Graaf. FSH merangsang teka interna folikel Graaf untuk menghasilkan estrogen. Oleh karena itu, kadar estrogen meningkat. Estrogen menyebabkan perbaikan, pertumbuhan dan proliferasi endometrium. Epitel endometrium, pembuluh darah, dan kelenjar rahim tumbuh kembali. Endometrium menjadi tebal 3-5 mm.
3) Fase ovulasi (hari ke-14 siklus menstruasi): Tingkat estrogen menjadi maksimum pada hari ke-12 siklus yang merangsang kelenjar pituitari untuk memproduksi LH. Oleh karena itu, kadar LH mulai meningkat dan tiba-tiba terjadi peningkatan tajam kadar LH. Ini disebut lonjakan LH. Lonjakan LH menyebabkan ovulasi. Folikel Graafian pecah dan ovum dilepaskan ke dalam rongga panggul atau rongga perut. Ovum memasuki tuba fallopi melalui ostium dibantu oleh fimbriae. Ovum harus dibuahi dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah ovulasi. Hanya selama waktu ini layak untuk pembuahan. Jika pembuahan terjadi maka sel telur yang telah dibuahi melewati tuba falopi dan mencapai rahim pada hari ketiga setelah ovulasi.
4) Fase sekretori (hari ke-15 hingga ke-28 siklus menstruasi): Kelenjar hipofisis terus memproduksi LH, menyebabkan tingkat LH yang tinggi. Tingkat LH yang tinggi mengubah folikel Graaf yang pecah dan kosong menjadi tubuh kuning yang disebut corpus luteum. Corpus luteum menghasilkan progesteron. Jadi, tingkat progesteron meningkat dan menahan endometrium. Kelenjar rahim membesar, melingkar dan menghasilkan cairan rahim yang kaya akan glikogen yang memberikan nutrisi bagi embrio yang sedang berkembang. Endometrium menjadi setebal 5-6 mm.
(b) Pemahaman ilmiah tentang siklus menstruasi wanita manusia membantu sebagai alat kontrasepsi dengan cara-cara berikut:
1) Mencegah kehamilan dengan memantau masa subur selama siklus menstruasi
2) Memungkinkan wanita untuk menghindari hubungan seksual atau menggunakan metode kontrasepsi alternatif selama masa subur dari siklus menstruasi mereka
3) Peningkatan kesadaran diri dan pengetahuan tentang kesuburan mereka
4) Peningkatan ketergantungan pada sumber daya mereka sendiri daripada program keluarga berencana atau sumber kontrasepsi lainnya
5) Peningkatan kemandirian dari layanan medis yang mahal atau jauh
6) Bebas dari zat buatan dan efek samping atau potensi risiko medis dari metode lain
Pertanyaan: (a) Jelaskan siklus menstruasi pada manusia wanita. (b) Bagaimana pemahaman ilmiah tentang siklus menstruasi wanita manusia dapat membantu sebagai alat kontrasepsi?
.
.
.
.
