Seorang wanita perlu menjalani banyak tes ketika dia hamil yang dapat membuatnya sedikit bingung. Jika Anda sedang hamil, maka mungkin Anda bisa berhubungan dengan ini. “Dokter Anda merekomendasikan Anda tes tertentu dan Anda langsung menyetujuinya tanpa benar-benar mengetahui untuk apa tes ini dan tujuannya.” Di tengah semua ini, jika dokter meminta Anda melakukan tes untuk menyingkirkan anemia janin, Anda akan semakin bingung. Jangan bingung, cari tahu apa itu anemia janin, penyebabnya, dan bagaimana diagnosisnya.
Apa Itu Anemia Janin?
Kondisi di mana sistem peredaran darah janin mengalami penurunan jumlah atau kualitas sel darah merah dikenal sebagai anemia janin. Sel darah merah melakukan tugas mengangkut oksigen ke organ dan sel-sel dalam tubuh kita yang berarti anemia janin dapat menyebabkan beberapa komplikasi pada janin. Anemia janin bisa ringan atau berat tergantung kondisinya. Jika tes mengungkapkan anemia berat, itu akan menghasilkan tekanan tambahan pada pemompaan jantung janin. Jantung melakukan ini untuk mengkompensasi sel darah merah yang berkurang. Inilah sebabnya mengapa selama anemia janin denyut jantung meningkat drastis, menyebabkan gagal jantung janin.
Apa Penyebab Anemia Janin?
Komplikasi anemia janin dapat terjadi ketika sel darah merah yang cukup tidak diproduksi oleh janin atau ketika mereka dihancurkan lebih cepat daripada yang diproduksi. Mari kita pahami penyebab yang dapat menyebabkan anemia janin:
1. Infeksi Parvovirus
Penyakit ini umumnya menyerang anak-anak dan balita, meskipun orang dewasa juga dapat terinfeksi oleh infeksi parvovirus atau penyakit kelima seperti yang umum dikenal. Parvovirus B19 yang mempengaruhi produksi sel darah merah adalah penyebabnya. Ketika ibu terinfeksi penyakit kelima, sel darah merah yang berkembang di sumsum tulang janin juga ikut terinfeksi. Jika infeksi terjadi sebelum kehamilan memasuki minggu ke- 20, bisa berakibat fatal jika tidak dipantau secara ketat.
2. Berbagi Plasenta
Selama kehamilan kembar, plasenta dibagi antara dua janin. Karena berkurangnya aliran darah, kemungkinan besar salah satu bayi bisa menderita anemia janin.
3. Tumor
Tumor langka yang dikenal sebagai Sacrococcygeal Teratoma dapat mempengaruhi tulang ekor janin. Hal ini menyebabkan janin mengembangkan pembuluh darah yang sangat besar dan jantung mungkin bekerja terlalu keras karena pemompaan ekstra. Karena sel darah merah yang terbentuk di sumsum tulang tidak mencukupi, tubuh memproduksi lebih banyak sel darah merah, sehingga mempengaruhi kualitasnya. Hal ini menyebabkan anemia janin.
4. Alloimunisasi sel darah merah ibu
Kondisi ini terjadi ketika sel darah merah ibu dan janin tidak cocok. Bayi yang belum lahir membawa beberapa antigen darah ayah yang tidak dikenali oleh antibodi ibu. Anemia janin berkembang ketika tubuh ibu mengembangkan antigen untuk menyerang benda “asing” dan menghancurkannya.
5. Alloimunisasi Rh(D)
Ketika bayi Rh-positif dikandung oleh ibu Rh-negatif, hal itu menyebabkan alloimunisasi Rh(D), yang menyebabkan anemia janin. Untungnya, hal ini jarang terjadi saat ini karena suntikan imunoglobulin Rh(D) diberikan tepat waktu.
6. Gangguan Metabolik atau Genetik Janin
Ketika janin mengalami kelainan metabolik atau genetik seperti defisiensi G-6 PD, penyakit Gaucher atau Sindrom Down, anemia janin diamati.
Efek Anemia Janin pada Bayi yang Belum Lahir
Janin memiliki sistem peredaran darah yang berkembang penuh dan berfungsi seperti orang dewasa. Selama anemia janin, jumlah RBC (Sel Darah Merah) turun di bawah normal. Fungsi utama sel darah merah adalah membawa oksigen ke organ dan sel janin yang sedang berkembang. Selama anemia janin, suplai oksigen ke janin berkurang. Anemia berat dapat menyebabkan risiko gagal jantung. Mungkin juga volume cairan yang tidak normal menumpuk di bagian tubuh janin yang disebut hidrops. Fungsi organ janin dapat sangat terpengaruh karena pembengkakan yang parah. Jika kondisi ini tidak ditangani dengan cepat, dapat menyebabkan kematian anak.
Bagaimana Janin yang Berisiko Anemia Janin Dapat Diidentifikasi
Identifikasi janin yang membawa risiko anemia janin dapat dilakukan melalui tes dan pemantauan ketat ibu dan janin. Skrining imunisasi ISO adalah bagian standar dari tes prenatal reguler saat ini. Jika tesnya positif, antibodi diidentifikasi dan tingkat antibodi (titer) ditentukan melalui tes lebih lanjut. Tes ini dapat diulang setiap 3-4 minggu.
Karena tidak semua antibodi ibu menyebabkan anemia janin, tingkat risiko dapat diidentifikasi menggunakan tabel referensi. Tes darah ayah dilakukan untuk mengetahui apakah sel darah merah janin akan menghasilkan antigen. Janin tidak berisiko jika hasil tes negatif. Jika wanita hamil terkena parvovirus untuk pertama kalinya, dia akan membutuhkan pemantauan ketat untuk tanda-tanda anemia janin.
Bagaimana Anemia Janin Didiagnosis?
Diagnosis anemia janin dilakukan dengan cara berikut:
1. USG prenatal
Ultrasonografi anemia janin dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda hidrops atau gagal jantung janin. Pembengkakan jaringan janin dan pengumpulan cairan dapat menyebabkan hidrops. Gagal jantung janin disebabkan karena berkurangnya jumlah sel darah merah dan kekurangan oksigen, yang membuat jantung memompa lebih cepat.
2. Amniosentesis
Tes amniosentesis dilakukan untuk mendapatkan sampel cairan ketuban dan memeriksa tingkat bilirubin. Dilakukan dengan memasukkan jarum melalui perut ibu untuk mencapai kantung ketuban. Dengan cara ini, sampel cairan kecil diperoleh.
3. Pengambilan sampel Darah Janin
Sama seperti amniosentesis, jarum dimasukkan ke perut ibu tetapi diarahkan ke vena umbilikalis janin. Ini dilakukan dengan menggunakan ultrasound untuk memvisualisasikan dan memandu seluruh prosedur. Hitung darah janin kemudian diperiksa dengan mengambil sampel darah kecil.
4. Sampel Darah Ibu
Dengan melakukan sampel darah ibu, dimungkinkan untuk memeriksa apakah ada antibodi tertentu yang dapat menyebabkan anemia janin.
Bagaimana Anemia Janin Diobati
Pengobatan Anemia Janin meliputi pemantauan janin yang sering dan pengukuran aliran darah di MCA (Middle Cerebral Artery). Dokter mungkin juga meminta pengambilan sampel darah janin dan transfusi jika terjadi anemia sedang atau berat. Selama prosedur ini, menggunakan visualisasi ultrasound, sel darah merah yang kompatibel ditransfer ke dalam vena umbilikalis. Tergantung pada kondisi janin, dokter mungkin meminta prosedur ini diulang setiap 1-4 minggu.
Apakah Ada Efek Anemia Janin Setelah Lahir?
Setelah melahirkan, bayi bisa terkena penyakit kuning yang bisa parah. Hal ini terjadi ketika kadar bilirubin bayi meningkat drastis. Penyakit kuning perlu dipantau secara hati-hati dengan melakukan tes rutin. Dalam kasus penyakit kuning ringan, kesehatan bayi harus diperhatikan dengan cermat. Dokter Anda akan berbicara kepada Anda tentang menurunkan kadar bilirubin pada bayi baru lahir jika terlalu tinggi. Pemberian ASI pun dapat dilakukan dan bayi dapat tetap tinggal dan menghabiskan waktu bersama orang tuanya secara normal. Untuk kehamilan berikutnya, ibu harus diperiksa untuk menghindari anemia janin.
Anemia janin bisa sulit ditangani bagi orang tua. Bayi Anda akan, seperti dalam kebanyakan kasus, baik-baik saja tetapi penting untuk tetap berhubungan dengan dokter Anda. Dia akan merekomendasikan cara untuk membantu Anda merawat bayi baru lahir setelah melahirkan.
Baca Juga: Apa Itu Ekokardiogram Janin?
