Menisci adalah tulang rawan setengah lingkaran yang terletak di permukaan atas tibia. Ada dua meniskus di setiap lutut : meniskus luar dan meniskus dalam.
Apa fungsi meniskus?
- Mereka meningkatkan kongruensi antara tulang paha dan tibia.
- Mengirim dan mendistribusikan berat badan, baik dengan lutut lurus (sampai 75% transmisi beban) dan ditekuk (sampai 90%)
- Propriosepsi.
- Mereka berkontribusi pada stabilitas lutut.
- Ketidakhadirannya menyebabkan perubahan degeneratif yang signifikan pada tulang rawan artikular yang dapat menyebabkan osteoartritis .
Bagaimana mekanisme dan gejala robekan meniskus?
- Pada pasien muda dan atlet:
- Putaran tiba-tiba atau hiperfleksi lutut.
- Ini mungkin disertai dengan efusi sendi (“cairan sinovial”) dan nyeri.
- Mungkin ada penyumbatan gerakan lutut (terutama ketidakmampuan untuk meluruskan lutut) pada cedera dislokasi pegangan ember: perawatan bedah segera diperlukan.
- Ini dapat dikaitkan dengan cedera pada Ligamentum Cruciate Anterior , Ligamentum Lateral Eksternal atau Internal , Ligamentum Cruciate Posterior .
- Pada pasien yang lebih tua dari 45 tahun:
- Cedera degeneratif (karena “keausan”) meniskus biasanya terjadi tanpa riwayat trauma, dan mungkin ada ruptur spontan.
- Ada gejala mekanis: sakit saat turun/naik tangga, jongkok, baru jalan…
- Cedera tulang rawan (osteoarthritis) mungkin berhubungan dengan cedera lutut yang sama.
Apa konsekuensi dari robekan meniskus?
- Distribusi berat badan yang tidak merata: keausan tulang rawan sendi (osteoarthritis)
- Gangguan stabilitas lutut : ketidakstabilan anteroposterior; jika ada juga cedera pada Anterior Cruciate Ligament, translasi tibialis anterior meningkat 60% pada fleksi 90º.
Perawatan apa yang menyebabkan robekan meniskus?
Mengingat pentingnya hal ini, penting bagi spesialis trauma untuk menjaga integritasnya secara maksimal. Perawatan tergantung pada:
- Pasien: usia, gejala yang dapat mempengaruhi aktivitas, ada atau tidak adanya penyebab lain dari nyeri lutut.
- Jenis robekan: ukuran, area meniskus yang cedera, robekan vertikal atau horizontal, superfisial atau dengan keterlibatan seluruh meniskus.
Perawatan dapat berupa:
- Konservatif: intervensi bedah tidak diindikasikan, misalnya pada pasien usia lanjut dengan aktivitas fisik sedang dan keterlibatan tulang rawan lutut.
- Menisektomi parsial (operasi artroskopi) . Ekstraksi hanya pada area meniskus yang cedera dengan menjaga sisanya tetap utuh.
- Jahitan meniskus (operasi artroskopi) . Tujuannya untuk menjaga keutuhannya.
Jahitan robekan meniskus
Masa pemulihan setelah operasi meniskus
Tergantung pada pengobatan yang diterapkan, pasien harus membawa satu atau dua kruk selama 2 sampai 4 minggu, sebagian atau seluruhnya menopang anggota tubuh yang dioperasi.
Pasien memulai fleksi lutut progresif segera setelah prosedur. Anda akan memakai perban tubular elastis selama dua sampai tiga minggu.
Rehabilitasi dimulai seminggu setelah intervensi. Pasien tertentu dapat mengikuti pola latihan di rumah tanpa harus pergi ke Pusat Rehabilitasi.
Beberapa minggu setelah intervensi (antara tiga dan lima minggu) pasien sudah melakukan aktivitasnya yang biasa: berjalan tanpa bantuan, mengemudi, olahraga tanpa benturan (bersepeda, berenang …). Anda dapat memulai olahraga dampak jika menisektomi parsial pada dua bulan; dan dalam kasus jahitan meniskus dari empat bulan.
