Kecemasan adalah pengalaman universal . Setiap orang, pada titik tertentu, sebagai respons tubuh terhadap stres kehidupan sehari-hari, dapat memiliki perasaan cemas. Itu tidak dianggap sebagai gangguan itu sendiri, melainkan menerjemahkan reaksi psikobiologis yang dipicu oleh sesuatu yang membuat kita khawatir dan menciptakan perasaan ketegangan pribadi itu. Ketegangan tersebut disertai dengan reaksi tubuh dengan gejala, seperti ketegangan otot, tremor, berkeringat, sesak napas atau napas cepat, sakit kepala, palpitasi, perasaan “simpul di perut” dan diare.
Ada orang yang lebih rentan terhadap manifestasi ini; Ini adalah kepribadian yang rentan yang bereaksi terhadap kesulitan hidup dengan tingkat kecemasan yang lebih tinggi. Dalam pengertian ini, kita dapat membedakan antara cemas dalam menghadapi situasi tertentu dan tepat waktu yang menghasilkan ketakutan, ketidakamanan, dan perasaan bahaya; melawan kecemasan sebagai ciri kepribadian permanen yang menghasilkan sensasi ini dengan cara yang jauh lebih umum, karena mampu mengkondisikan gangguan kecemasan. Orang-orang ini cenderung melebih-lebihkan bahaya dan kemungkinan konsekuensinya, dan mengalami kecenderungan besar untuk kegelisahan dan kegelisahan permanen. Ini sudah dianggap sebagai kategori klinis, yang gejala utamanya adalah kecemasan atau gangguan panik, gangguan kecemasan sosial atau fobia sosial, gangguan kecemasan umum dan fobia dalam ekspresi yang berbeda. Masing-masing gangguan kecemasan ini memiliki aspeknya sendiri yang berbeda, tetapi semuanya memiliki karakteristik khas berikut:
- Ketakutan yang irasional dan berlebihan
- Perasaan khawatir dan tegang
- Kesulitan berfungsi dan mengelola tugas sehari-hari
Situasi ini menghasilkan dampak yang signifikan pada kualitas hidup dan kinerja psikososial orang yang terkena, yang akan merasa sangat terganggu oleh gejala kecemasan ini.
Penyebab kecemasan
Penyebab kecemasan kompleks dan, seperti banyak gangguan dalam kedokteran, multifaktorial, termasuk faktor genetik, faktor biografi, riwayat keluarga gangguan kecemasan, peristiwa biografi stres atau traumatis, psikologis, faktor neurokimia, koeksistensi masalah medis lainnya dan substansi. menggunakan.
Pada tingkat psikologis, tiga kelompok besar teori telah diusulkan: psikodinamik, kognitif dan perilaku.
- Teori psikodinamik membela peristiwa biografi stres atau traumatis sebagai penyebab utama.
- Teori kognitif berpendapat bahwa pada orang dengan gangguan kecemasan ada distorsi pemikiran, yang bertanggung jawab untuk melebih-lebihkan bahaya dan kemungkinan konsekuensinya.
- Menurut teori perilaku, orang dengan gangguan kecemasan telah belajar untuk mengasosiasikan rasa takut yang dirasakan selama peristiwa stres atau traumatis dengan isyarat tertentu, seperti tempat, suara, atau perasaan. Ketika sinyal-sinyal ini muncul kembali, rasa takut akan kembali dialami. Begitu hubungan antara ketakutan dan isyarat dipelajari, reaksinya otomatis dan langsung dan di luar kendali sadar. Ketakutan dirasakan sebelum ada waktu untuk mengenali jika bahaya sudah dekat. Sinyal tersebut dapat eksternal atau internal.
Faktor biologis dalam kecemasan
Penyebab biologis gangguan kecemasan meliputi aspek neurokimia dan aktivitas otak serta aspek genetik; Selain itu, mereka juga dapat terkait dengan masalah medis, gangguan kejiwaan lainnya dan konsumsi alkohol atau zat.
Mengenai aspek neurokimia, ada tiga neurotransmitter yang akan terlibat dalam pengembangan kecemasan: serotonin, norepinefrin dan asam gamma-aminobutyric (GABA).
Serotonin memainkan peran penting dalam mengatur suasana hati, agresi, kontrol impuls, tidur, nafsu makan, suhu tubuh, dan persepsi nyeri. Mekanisme kerja sekelompok obat yang digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan adalah dengan meningkatkan kadar serotonin, meningkatkan neurotransmisi pesan tertentu.
Untuk bagiannya, norepinefrin berpartisipasi dalam respons melawan atau lari terhadap situasi yang dianggap berbahaya dan dalam pengaturan tidur, suasana hati, dan tekanan darah. Stres akut meningkatkan pelepasan norepinefrin dan pada gangguan panik, sistem yang mengontrol pelepasan neurotransmitter ini tampaknya tidak diatur dengan baik.
GABA membantu untuk menginduksi relaksasi dan tidur dan untuk mencegah over-gairah. Benzodiazepin meningkatkan aktivitasnya.
Perubahan yang dihasilkan oleh kecemasan dalam aktivitas otak
Teknik pencitraan otak cararn telah memungkinkan untuk mendeteksi beberapa perubahan yang terkait dengan gangguan kecemasan, seperti kelainan pada aliran darah otak dan metabolisme, kelainan struktural (seperti atrofi di lobus frontal, oksipital, dan temporal), dan aktivitas di lokus seruleus. (dengan jumlah neuron norepinefrin yang tinggi). Nukleus raphe median (dengan sejumlah besar neuron serotonin) tampaknya terlibat dalam produksi serangan panik.
Faktor genetik dalam kecemasan
Telah terbukti bahwa orang lebih mungkin mengalami gangguan kecemasan jika mereka memiliki anggota keluarga yang juga memilikinya.
Frekuensi pengelompokan keluarga sangat tinggi di antara orang yang menderita serangan panik, hampir setengahnya memiliki setidaknya satu kerabat yang juga memiliki gangguan ini.
Alkohol, obat-obatan dan zat terlarang
Penggunaan zat dapat menyebabkan gejala kecemasan, baik ketika orang tersebut mabuk dan ketika mereka sedang dalam penarikan.
Zat yang paling sering dikaitkan dengan kecemasan klinis adalah stimulan seperti kafein, obat-obatan terlarang seperti kokain, dan obat-obatan seperti methylphenidate.
penyakit medis
Beberapa penyakit seperti hipertiroidisme, asma, pheochromocytoma, porfiria, dan Parkinson dapat menyebabkan gejala kecemasan.
Faktanya, penilaian medis oleh psikiater pasien sangat penting sebelum menerapkan diagnosis gangguan kecemasan, karena ini mungkin merupakan konsekuensi atau manifestasi dari penyakit medis yang mendasarinya.
