Dr. Garde adalah spesialis Alergi dari Elche, ahli patologi seperti alergi pernapasan dan asma. Dalam artikel ini ia menjelaskan bagaimana asma memanifestasikan dirinya pada anak-anak dan betapa sulitnya mendeteksinya pada anak kecil.
Asma adalah patologi yang dimulai, berkali-kali, selama masa kanak-kanak, dan lebih sering terjadi pada tahap kehidupan ini daripada tahap lainnya. Sampai 1 atau 2 dari 5 anak menderita episode obstruksi bronkus reversibel pada tahap pertama kehidupan mereka, yang dapat diklasifikasikan sebagai asma karena tidak ada penyebab pasti lain yang mendukung mereka.
Evolusi pasien ini sangat bervariasi, dan dapat berlangsung hingga kehidupan dewasa. Pada banyak kesempatan, asma tampaknya mereda atau berkurang sepanjang masa kanak-kanak, sehingga beberapa pasien sembuh total atau hampir sepenuhnya sembuh ketika mereka mencapai kematangan fisik, meskipun perubahan fungsi pernapasan dapat diamati pada mereka.
Untuk itu frekuensi asma jauh lebih tinggi pada anak usia dini dan menurun pada usia sekolah hingga mencapai nilai dewasa pada masa remaja. Peningkatan dan penurunan selanjutnya dalam prevalensi asma selama tahun-tahun pertama kehidupan merupakan karakteristik asma masa kanak-kanak, menyebabkan kontroversi yang intens tentang banyak aspek etiopatogenik penyakit pada usia ini.
Beberapa patologi dapat membingungkan spesialis dalam diagnosisnya
Kekhasan asma pada anak-anak
Spesialis alergi memperingatkan bahwa ada beberapa faktor yang membuat sulit untuk mendiagnosis dan mengobati asma pada anak-anak, seperti:
– Ada beberapa penyakit, banyak di antaranya bawaan, yang memerlukan diagnosis banding dengan asma, terutama pada anak bungsu.
– Ada proporsi yang sangat signifikan dari anak-anak dengan asma non-alergi, penyakit yang tidak jelas dan kurang dipelajari, yang memiliki prognosis yang lebih baik daripada asma alergi karena kecenderungannya untuk remisi, meskipun perbedaan antara kedua penyakit sulit di tahun-tahun awal.
– Anamnesis pasien ini harus dilakukan secara tidak langsung, melalui orang tua dan pengasuh.
– Tidak mungkin mendapatkan kolaborasi untuk melakukan tes fungsi pernapasan, jadi teknik khusus yang tersedia di beberapa pusat harus digunakan.
– Keamanan dan kemanjuran pengobatan standar telah dipelajari secara tidak memadai pada anak-anak yang lebih muda.
– Ada hubungan yang intens antara asma dan infeksi pernapasan, terutama yang disebabkan oleh virus, yang menimbulkan kontroversi besar tentang kemungkinan efek promosi atau perlindungan dari infeksi ini untuk perkembangan asma.
– Timbulnya gejala asma alergi biasanya terjadi pada tahap kehidupan ini, sering kali dalam apa yang disebut “allergic march”.
Mungkin aspek yang paling aneh dari asma masa kanak-kanak adalah bahwa persentase yang sangat signifikan dari anak-anak menderita episode mengi berulang, umumnya terkait dengan infeksi virus, tetapi yang tidak memiliki riwayat atopi dalam keluarga mereka atau dalam diri mereka sendiri, juga tidak menunjukkannya. pada anak-anak mereka tahun-tahun berikutnya, secara khas memperbaiki gejalanya dengan pertumbuhan dan usia.
Penyakit yang diderita oleh kelompok besar anak-anak ini tidak memiliki nama yang diterima secara umum, dan ada penolakan tertentu atas penerimaannya sebagai bentuk asma, yang mungkin merupakan cerminan dari kurangnya penelitian mengenai etiopatogenesis dan pengobatannya. Kekurangan ini tidak hanya mempengaruhi diagnosis yang benar dan pengobatan penyakit ini, tetapi juga mempengaruhi asma alergi anak, yang sulit dibedakan, pada tahun-tahun pertama kehidupan, dari semua anak yang terkena mengi berulang.
