Ketika oosit yang dibuahi berimplantasi di luar rongga endometrium, apa yang kita kenal sebagai kehamilan ektopik atau ekstrauterin terjadi. Jenis kehamilan ini tidak dapat dilanjutkan dan menimbulkan risiko yang dapat serius bagi ibu, sehingga terindikasi penghentian kehamilan. Diobati tepat waktu, kehamilan ektopik tidak menimbulkan risiko bagi kesuburan wanita, yang dapat mencapai kehamilan yang sukses berikutnya.
Mengapa kehamilan ektopik terjadi dan mengapa berbahaya?
Kehamilan ektopik terjadi karena sel telur, setelah dibuahi, berimplantasi dan mulai berkembang di luar rahim. Umumnya, biasanya ditanam di saluran tuba, meskipun bisa juga bersarang di ovarium, di rongga perut atau di leher rahim.
Saluran tuba sempit, memiliki dinding yang lebih rapuh daripada rahim, dan tidak siap untuk menampung embrio yang sedang berkembang. Jika embrio masih melanjutkan perkembangannya di dalamnya, ia bahkan dapat mematahkannya. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui gejalanya agar dapat segera diobati.
Saluran tuba sempit, memiliki dinding yang lebih rapuh daripada rahim dan tidak siap untuk menampung perkembangan embrio
Penyebab kehamilan ektopik
Sekitar 50% wanita dengan kehamilan ektopik pernah memiliki penyakit radang panggul (PID) sebelumnya, seperti salpingitis (radang saluran tuba).
Penyebab lain dari kehamilan ektopik adalah obstruksi dan/atau malformasi kongenital pada saluran tuba, perlengketan dari operasi sebelumnya, endometriosis, kehamilan ektopik sebelumnya, penggunaan alat kontrasepsi (IUD), atau operasi tuba sebelumnya.
Gejala kehamilan ektopik
Gejala kehamilan ektopik yang harus Anda waspadai dan mengapa Anda harus menemui dokter adalah:
· Nyeri konstan di satu sisi perut, terisolasi atau disertai dengan mual, pusing dan gangguan usus atau kemih.
· Gejala pendarahan internal (pucat, tekanan darah rendah, dll).
· Sakit perut yang parah. Jika pecahnya tuba secara tiba-tiba, wanita tersebut akan mengalami rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah disertai dengan tekanan yang kuat di rektum, tekanan darah rendah dan rasa sakit di daerah bahu.
Cara mengobati kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik berbahaya bagi ibu dan, oleh karena itu, perlu untuk mengakhirinya dengan pembedahan atau medis. Perawatan bedah dengan laparoskopi terdiri dari pengangkatan tuba (salpingektomi) atau pembukaan dan pembersihannya (salpingostomi). Perawatan farmakologis terdiri dari suntikan untuk menyerap kembali jaringan embrionik.
Pilihan dari satu pengobatan atau lainnya tergantung pada lokasi embrio dan minggu kehamilan . Perawatan bedah diindikasikan ketika kehamilan dalam stadium lanjut atau jika ibu sedang menyusui anak lagi. Demikian pula, jika ada banyak jaringan parut di perut, pendarahan hebat, atau embrio terlalu besar, operasi perut besar mungkin diperlukan.
Sekitar 50% wanita yang mengalami kehamilan ektopik pernah mengalami penyakit radang panggul.
Bisakah kehamilan ektopik dicegah?
Sebagian besar kehamilan ektopik tidak dapat dicegah, tetapi jika Anda menderita endometriosis atau jika Anda memiliki infeksi atau penyakit yang mungkin mempengaruhi saluran tuba, ketika Anda mencari kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda, karena melakukan diagnosis dini adalah cara terbaik untuk menghindari konsekuensi serius.
Apakah saya bisa hamil lagi?
Setelah penghentian kehamilan ektopik, wanita tersebut dianjurkan untuk menunggu waktu yang wajar sebelum hamil lagi. Kehamilan ektopik tidak harus mempengaruhi kesuburan Anda, meskipun hal itu tergantung pada apakah hal itu telah menyebabkan kerusakan pada saluran tuba. Di sisi lain, wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik memiliki risiko lebih besar untuk mengalami kehamilan lain, terutama jika penyebabnya adalah saluran tuba yang tersumbat atau kelainan bentuk atau infeksi sebelumnya.
Setelah kehamilan ektopik, banyak wanita mencapai kehamilan baru tanpa masalah. Jika kedua tuba telah dikeluarkan atau tidak permeabel, satu-satunya pilihan adalah melakukan fertilisasi in vitro, suatu teknik yang tingkat keberhasilannya pada pasien dengan kerusakan tuba sangat tinggi, karena terdiri dari penyimpanan embrio secara langsung, sejak dibuahi, di dalam rahim.
