Epicondylitis (atau tennis elbow) adalah cedera yang menyebabkan rasa sakit di bagian luar siku. Penyebabnya terletak pada gerakan ekstensi pergelangan tangan yang berulang dan gerakan supinasi lengan bawah. Hal ini menyebabkan fibrillary microtears dan perbaikan yang tidak memadai pada tendon otot yang berasal dari daerah tersebut, terutama tendon otot ekstensor carpi radialis brevis.
Ini adalah peradangan pada tendon epikondilus , yang merupakan penyebab, terutama, otot-otot ekstensor yang berasal dari epikondilus, pada wajah luar siku dan mencapai tangan.
Ketika otot-otot ini digunakan berulang-ulang, cedera mikro kecil pada tendon terjadi . Seiring waktu ini menyebabkan iritasi dan nyeri di bagian luar siku. Secara umum, aktivitas apa pun yang melibatkan gerakan memutar pergelangan tangan secara berulang dapat menyebabkan cedera ini.
Hal ini disebabkan oleh gerakan ekstensi dan supinasi lengan bawah yang berulang, yang menyebabkan tendinitis pada otot dan tendon di area tersebut. Epikondilitis akhir disebabkan oleh mikrotrauma berulang.
Perubahan inflamasi terjadi pada proses akut, tetapi ini tidak terjadi jika cedera menjadi epikondilitis kronis . Pada fase ini, kita mulai berbicara tentang tendinosis dan itu mengandaikan proses degeneratif dari serat tendon.
Prevalensi epikondilitis dan kelompok dengan risiko lebih tinggi untuk menderitanya
Insiden epikondilitis terjadi, di atas segalanya, antara 34 dan 54 tahun. Meskipun tidak ada perbedaan dalam afeksi antara pria dan wanita yang telah ditunjukkan, diketahui bahwa cedera lebih sering terjadi pada siku yang berhubungan dengan tangan dominan. Juga, beberapa profesional kegiatan olahraga tertentu (terutama raket) dan profesi, lebih rentan terhadap epikondilitis, karena fakta mengulangi gerakan tertentu. Beberapa contohnya adalah: pelukis, mekanik, pekerja atau orang yang bekerja berjam-jam di depan komputer, menggunakan mouse.
Gejala atau tanda peringatan untuk mencurigai epikondilitis
Ada gejala-gejala tertentu yang dapat mengingatkan Anda akan kemungkinan epikondilitis: – Nyeri pada bagian luar siku.- Nyeri dan impotensi fungsional saat melakukan ekstensi pergelangan tangan dan supinasi lengan bawah.- Nyeri saat meraba daerah epikondilar.- Nyeri saat melakukan tindakan sederhana seperti mengangkat botol atau secangkir kopi. Juga saat melakukan pukulan backhand di tenis atau tenis dayung, misalnya. – Jika gejala ini tidak mereda dengan istirahat relatif, pilek lokal dan pengobatan dengan anti-inflamasi atau memburuk dengan tindakan sehari-hari.
Cara Mencegah Epikondilitis
Kebersihan postural adalah metode terbaik untuk mencegah epikondilitis. Melakukan gerakan yang tepat saat berolahraga atau bekerja akan menyebabkan tendon tidak mengalami stres yang berlebihan. Selain itu, mengistirahatkan siku setelah sesi aktivitas yang intens membantu mencegah cedera. Dalam hal ini, peregangan dan pijat pencegahan, serta menggunakan orthosis atau bantalan siku, akan sangat bermanfaat.
Pengobatan epikondilitis
Perawatan yang akan diterapkan oleh para ahli Traumatologi harus mengikuti urutan logis, maju dari lebih ke kurang, seolah-olah menaiki tangga:
1) Pada langkah pertama akan: a. Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) diberikan secara oral atau topikal, dengan krim atau gel b. Istirahat bersama . Pengurangan aktivitas yang menyebabkan nyeri, pengurangan waktu aktivitas dan intensitas. C. Fisioterapi , dengan penerapan panas lokal, ultrasound, elektroterapi, laser, teknik pijat, gelombang kejut atau latihan dan teknik tertentu.
2) Pada langkah kedua adalah:
- infiltrasi . Mereka adalah suntikan kortikosteroid lokal, terkait atau tidak dengan anestesi. Mereka yang disuntikkan di sekitar epikondilus dapat mengatasi rasa sakit selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Kadang-kadang 3 infiltrasi berturut-turut diterapkan dengan interval 1 atau 2 minggu di antara mereka. Karena ada risiko kecil ruptur lokal pada tendon dan penyisipan tendon, infiltrasi dibatasi hingga 3. Dalam hal ini, infiltrasi plasma kaya platelet baru-baru ini digunakan, meskipun belum terbukti lebih efektif daripada kortikosteroid. B. Terapi Okupasi . Disarankan untuk membatasi gerakan yang menyebabkan epikondilitis. Studi ergonomis di tempat kerja akan menghindari gerakan berulang yang menyebabkannya, sesuatu yang akan menjadi kunci dalam tingkat penyembuhan.
3) Pada langkah ketiga, pembedahan akan digunakan: a. Operasi Epikondilitis . Direkomendasikan dalam kasus-kasus tertentu yang tidak menanggapi langkah-langkah di atas. Ini dapat dioperasikan dengan sayatan terbuka atau dengan artroskopi. Keuntungan artroskopi adalah memungkinkan cedera dirawat melalui dua sayatan kecil, memasukkan kamera ke dalam sendi. Selain menjadi kurang invasif dan memungkinkan pemulihan yang lebih cepat dengan sedikit rasa sakit, ini memungkinkan untuk mengeksplorasi kemungkinan cedera intra-artikular lainnya yang menyebabkan rasa sakit di bagian luar siku dan dapat dikacaukan dengan epikondilitis (lempeng sinovial, cedera tulang rawan artikular atau cedera tulang rawan sendi). proses inflamasi). Demikian juga, intervensi biasanya dilakukan secara rawat jalan dan di bawah anestesi lokoregional di lengan.
