Berapa banyak penerima Medicare di ACO?

Berapa banyak penerima Medicare di ACO?

12,3 juta penerima manfaat Medicare

Berapa banyak ACO yang ada di tahun 2020?

517 ACO

Apa itu organisasi perawatan akuntabel Medicare?

ACO adalah kelompok dokter, rumah sakit, dan penyedia layanan kesehatan lainnya, yang berkumpul secara sukarela untuk memberikan perawatan berkualitas tinggi yang terkoordinasi kepada pasien Medicare mereka.

Apa itu penerima ACO?

ACO setuju untuk bertanggung jawab atas kualitas, biaya, dan pengalaman perawatan dari populasi penerima Medicare fee-for-service (FFS) yang ditetapkan. Program Tabungan Bersama memiliki jalur berbeda yang memungkinkan ACO untuk memilih pengaturan yang paling masuk akal untuk organisasi mereka.

Bagaimana penerima manfaat ditugaskan ke ACO?

Penerima manfaat ditugaskan ke ACO baik melalui penyelarasan sukarela atau melalui proses penugasan berbasis klaim dua langkah.

Bagaimana ACO dibayar?

Organisasi perawatan yang akuntabel (ACO) adalah kelompok penyedia layanan kesehatan yang telah setuju untuk bertanggung jawab atas biaya dan kualitas perawatan untuk sekelompok penerima manfaat. Penyedia baik di dalam maupun di luar ACO umumnya terus dibayar dengan tarif normal fee-for-service (FFS) oleh Medicare.

Apakah ACO benar-benar menghemat uang?

Penelitian telah lama menunjukkan bahwa ACO dalam program ini telah menghemat uang dengan menghabiskan lebih sedikit untuk rawat inap dan perawatan pasca-akut yang mahal, seperti fasilitas perawatan terampil dan kesehatan rumah, dan lebih banyak lagi untuk layanan yang dilakukan di kantor dokter.

Mengapa seorang dokter bergabung dengan ACO?

Dengan ACO, penyedia layanan kesehatan diberi insentif untuk menjaga pasien tetap sehat, menghindari prosedur yang tidak perlu, dan menjauhkan pasien dari rumah sakit melalui perawatan pencegahan. Ketika ACO berhasil, semua orang memperoleh keuntungan dengan pemberian perawatan yang lebih baik, hasil kesehatan yang lebih baik, dan biaya perawatan kesehatan yang lebih rendah. Kualitas.

Apa manfaat dari ACO?

Bagaimana saya mendapat manfaat dari ACO? Perawatan yang lebih baik, biaya yang lebih rendah. Dengan berbagi informasi tentang riwayat kesehatan Anda dan mengoordinasikan perawatan Anda, dokter ACO Anda dapat memberikan perawatan yang lebih baik. Tim akan bekerja untuk menjaga Anda tetap sehat dan keluar dari rumah sakit.

Apa kerugian dari ACO?

Daftar Kontra Organisasi Perawatan yang Akuntabel

  • Biaya infrastruktur TI dapat menjadi hal yang menakutkan bagi penyedia layanan kesehatan.
  • Berbagi segalanya berarti Anda juga mengakui beberapa peluang pengambilan keputusan.
  • Mungkin ada tantangan dengan keamanan data untuk pasien Anda.

Menurut Anda, apa kelebihan dan kekurangan ACO?

Pro dan kontra dari ACO

  • Pembayaran bonus bisa signifikan.
  • ACO membawa praktik lebih dekat ke perawatan yang berpusat pada pasien.
  • ACO mendukung praktik mandiri.
  • ACO berarti memperlengkapi kembali bisnis Anda.
  • ACO diharapkan pada akhirnya mengambil risiko penurunan.

Mengapa ACO gagal?

Setelah mempelajari masalah konseptual dan operasional, disimpulkan di sini bahwa ACO dalam jangka panjang pasti akan gagal karena: 1) sebagian besar rumah sakit dan dokter mengalami kesulitan besar dalam mewujudkan upaya kolaboratif yang terkoordinasi dengan ketat; 2) penyedia secara historis memiliki rekam jejak yang buruk dalam mengurangi …

Apakah ACO baik atau buruk?

Selain dedikasi yang berkelanjutan untuk perawatan berkualitas, pasien akan melihat biaya yang lebih rendah. ACO akan memastikan bahwa pasien menerima perawatan yang mereka butuhkan, bukan apa yang membantu rumah sakit menghasilkan lebih banyak uang. Ini hanya akan meningkatkan perawatan yang diterima pasien.

Apakah ACO berfungsi?

ACO meningkatkan kualitas perawatan dan mulai mengurangi biaya Pada saat yang sama, organisasi menghasilkan sekitar $314 juta dalam penghematan Medicare bersih, dengan 34 persen menghasilkan pembayaran tabungan bersama. MSSP, program ACO terbesar yang saat ini beroperasi, telah sukses luar biasa dengan kinerja kualitas perawatan.

Apakah ACO bagus?

Di antara Medicare ACO, 30 persen dipimpin oleh dokter, menurut Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Hasil kolektif mereka menunjukkan peningkatan kualitas dan penghematan yang signifikan, tetapi model berbasis nilai masih terus berkembang. “ACO bukanlah super sukses atau bencana,” kata Muhlestein.

Mengapa penyedia tidak menyukai ACO?

Alasan utama adalah bahwa mereka belum terbukti berhasil. Dari 32 pelopor medicare ACO: 9 putus sekolah, 13 memiliki “sebagian” tabungan, dan 2 kehilangan uang dan harus membayar CMS. Mereka yang memiliki “sebagian” tabungan belum tentu memiliki cukup uang untuk dibayar. Dari 114 Medicare SSP ACO’s: 54 “disimpan” uang tetapi tidak cukup untuk dibayar.

Apakah pasien tahu kapan mereka bergabung dengan ACO?

  1. Tidak. Pasien tidak “bergabung” dengan ACO; dokter lakukan. Pasien fee-for-service Medicare terus mengunjungi penyedia Medicare seperti biasanya.

Apakah Medicare ACO berhasil?

Selain itu, 92 persen ACO yang memenuhi syarat memperoleh poin penghargaan peningkatan kualitas pada tahun 2019, dengan ACO menunjukkan peningkatan terbesar dalam domain kualitas koordinasi keselamatan dan perawatan pasien. ACO terus menunjukkan kinerja kualitas yang sebanding atau lebih baik pada ukuran dibandingkan dengan praktik kelompok dokter lainnya.

Bagaimana ACO berdampak pada penyedia layanan kesehatan?

Dalam Accountable Care Organizations (ACO), dokter, rumah sakit, dan penyedia layanan kesehatan lainnya bekerja sama untuk meningkatkan kualitas dan koordinasi layanan perawatan kesehatan untuk populasi pasien. Di ACO, pembayaran kepada penyedia layanan kesehatan terkait dengan kualitas dan nilai layanan yang mereka berikan—bukan volume.

Hasil apa yang mewakili kesuksesan ACO?

Organisasi Perawatan yang Bertanggung Jawab: Persyaratan untuk Sukses Peserta ACO dapat menerima penyesuaian pembayaran setinggi empat persen ke atas atau ke bawah berdasarkan kinerja komposit kualitas mereka. ACO berhasil ketika rumah sakit meningkatkan kepuasan pasien, meningkatkan koordinasi perawatan, dan mengurangi biaya.

Apa itu rencana perawatan yang akuntabel?

Sebuah organisasi perawatan yang akuntabel (ACO) adalah organisasi perawatan kesehatan yang mengikat penggantian penyedia dengan metrik kualitas dan pengurangan biaya perawatan. Rumah sakit bertanggung jawab kepada pasien dan pembayar pihak ketiga atas kualitas, ketepatan dan efisiensi pelayanan kesehatan yang diberikan.

Apa model organisasi perawatan yang akuntabel?

Organisasi Perawatan yang Akuntabel adalah kelompok dokter, rumah sakit, dan penyedia layanan kesehatan lainnya yang berkumpul secara sukarela untuk memberikan perawatan berkualitas tinggi yang terkoordinasi kepada sekelompok pasien yang ditunjuk. ACO pada gilirannya menerima bagian dari penghematan yang dihasilkan dari koordinasi perawatan selama kualitas juga dipertahankan.

Apa contoh organisasi perawatan yang akuntabel?

ACO dapat mencakup rumah sakit, spesialis, penyedia pasca-akut, dan bahkan perusahaan swasta seperti Walgreens. Satu-satunya unsur yang harus dimiliki adalah dokter perawatan primer, yang menjadi ujung tombak program.

Bagaimana cara kerja perawatan berbasis nilai?

Apa itu Perawatan Berbasis Nilai?

  1. Perawatan Berbasis Nilai (VBC) adalah model penggantian biaya perawatan kesehatan yang didasarkan pada kualitas perawatan daripada kuantitas.
  2. Harga dihitung dan ditetapkan berdasarkan kinerja dokter dan harga historis dari layanan yang diberikan.

Mengapa perawatan berbasis nilai lebih baik?

Hasil yang ideal adalah penerimaan kembali yang lebih sedikit dan rawat inap yang lebih jarang dan perjalanan ke ruang gawat darurat. Perawatan berbasis nilai adalah tujuan jangka panjang. Ini adalah konsep proaktif untuk menekan biaya perawatan kesehatan, menghasilkan hasil perawatan kesehatan yang lebih baik dan yang paling penting, meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Mengapa model perawatan berbasis nilai penting?

Program berbasis nilai kami penting karena membantu kami bergerak menuju penyedia yang membayar berdasarkan kualitas, bukan kuantitas perawatan yang mereka berikan kepada pasien.

Apa model penggantian berdasarkan nilai?

Model Reimbursement Berbasis Nilai Bertujuan untuk Meningkatkan Penyedia Perawatan dibayar berdasarkan jumlah pasien yang mereka miliki dan jumlah tes dan prosedur yang mereka pesan. Semakin banyak tes yang dipesan, semakin tinggi pembayarannya. Perawatan berbasis nilai menekankan kualitas tinggi, biaya lebih rendah, dan perawatan pasien preventif.

Related Posts