Kehamilan memiliki bagian dari kejadian unik yang bisa langka dan tidak pernah terdengar. Terkadang rahim seorang wanita mengalami berbagai kelainan alami yang mempengaruhi bentuk dan strukturnya. Penyimpangan ini sering tetap tidak diketahui pasien sampai kehamilan. Di antara wanita yang mencoba mencari bantuan medis untuk infertilitas, satu dari tiga belas akhirnya didiagnosis dengan beberapa jenis kerusakan atau kelainan rahim. Di antara kondisi ini adalah rahim bicornuate, sesuatu yang jarang didengar orang.
Apa itu Rahim Bicornuate?
Rahim bicornuate adalah suatu kondisi yang juga dikenal sebagai rahim berbentuk hati. Ini adalah suatu kondisi di mana rahim terdiri dari proyeksi berbentuk dua tanduk. Sebuah septum, yang merupakan semacam partisi, memisahkan kedua tanduk ini.
Rahim Bikornuata Vs. Rahim Normal
Rahim bikornuata ditandai dengan celah pada fundus atas, yang memberikan bentuk pendengaran. Ini tidak berarti bahwa rahim terbelah; itu adalah satu lengkap yang cacat selama perkembangan embrio wanita dalam rahim ibunya.
Rahim normal terbentuk pada janin perempuan selama minggu ke – 5 kehamilan. Pembentukan dimulai ketika dua struktur yang tidak berhubungan yang disebut tanduk bergerak turun ke panggul dan menyatu bersama, membentuk rahim. Septum menunjukkan zona fusi dan mengisolasi dua struktur. Ini kemudian diserap kembali untuk membuat rongga intrauterin. Rahim bicornuate terbentuk ketika tanduk bergerak ke panggul, tetapi tidak menyatu sepenuhnya. Bagian atas mencelupkan ke dalam sedangkan bagian bawah tetap normal.
Kehamilan rahim bicornuate sulit dilakukan karena janin mulai berkembang dan tumbuh di salah satu dari dua tanduk atau tonjolan yang terletak di rahim (bagian atas atau di kedua sisi). Kehamilan seperti itu tidak berlangsung lama dan biasanya mengakibatkan aborsi alami.
Tingkat keseriusan kondisi ini bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya. Ini dapat berkisar dari komplikasi ringan hingga parah. Rahim bikornuata yang tidak lengkap adalah masalah ringan, sedangkan rahim yang cacat berat lebih berisiko. Dalam rahim bikornuata yang tidak lengkap, bagian atas mencelupkan ke dalam dan dapat menghambat pertumbuhan janin. Dalam kasus rahim yang sangat cacat, bagian atas rahim turun ke bawah dan membagi rongga rahim menjadi dua ruang, sehingga lebih sulit bagi janin untuk terbentuk dengan benar.
Apa Penyebab Rahim Bicornuate?
Beberapa faktor kompleks terlibat dalam perkembangan kondisi ini. Mari kita lihat beberapa penyebab rahim berbentuk hati:
Rahim bicornuate terbentuk selama perkembangan janin. Ini adalah proses embriogenesis dan setiap malformasi yang terjadi selama proses ini akan menghasilkan pembentukan rahim bicornuate.
Saluran tuba, rahim, leher rahim, dan bagian atas vagina berkembang dari saluran paramesonefrik. Ini terdiri dari saluran berpasangan hadir dalam embrio yang berjalan lateral ke punggungan urogenital. Setiap modifikasi selama proses fusi mempengaruhi pembentukan saluran ini.
Perubahan selama pembentukan duktus paramesonefrik menyebabkan bagian atas rahim menjadi bercabang, sedangkan bagian bawah tidak mengalami perubahan.
Gejala Umum
Ada beberapa gejala yang bisa mengindikasikan rahim bicornuate. Meskipun wanita mengalami gejala-gejala ini, mengidentifikasinya sebelum kehamilan bisa sangat sulit. Di bawah ini adalah daftar gejala rahim berbentuk hati:
- Sakit perut
- Periode menstruasi yang tidak teratur, berat atau menyakitkan
- Pendarahan tidak normal
- Ovulasi yang menyakitkan
- infertilitas
- Keguguran
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala tersebut, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan menjalani USG untuk memeriksa keberadaan kondisi ini.
Hasil Kehamilan Dengan Rahim Bicornuate
Sulit untuk hamil jika seseorang memiliki rahim bicornuate. Jika seseorang berhasil hamil, berbagai masalah dan komplikasi dapat muncul selama kehamilan. Berikut adalah beberapa hasil ketika seorang wanita didiagnosis dengan rahim bicornuate:
- Perjuangan untuk melanjutkan kehamilan
Cukup sulit untuk memiliki kehamilan yang normal dan sehat jika seseorang menderita rahim bicornuate. Kondisi ini membuat sulit untuk melanjutkan kehamilan hingga waktu penuh karena kemungkinan janin berkembang di dalam sangat kecil.
- Lebih sedikit peluang untuk masa kehamilan lengkap
Rahim bikornuata bukanlah kondisi ideal bagi janin untuk tumbuh. Janin yang terbentuk dalam lingkungan abnormal ini menyebabkan bahaya bagi kehamilan. Ini juga mengurangi kemungkinan melanjutkan kehamilan hingga jangka waktu penuh. Dalam kasus rahim bikornuata, janin dapat tumbuh di salah satu dari dua tanduk. Akibatnya, tidak ada cukup ruang bagi janin untuk tumbuh, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan keguguran. Rahim yang berbentuk normal tumbuh dan mengembang seiring perkembangan janin, tidak seperti rahim bikornuata yang tidak tumbuh seiring pertumbuhan bayi.
- Janin mungkin diposisikan tidak teratur
Jika janin ditanamkan di bagian yang lebih besar dari rahim bikornuata, kehamilan bisa berlanjut hingga waktunya penuh. Meskipun demikian, posisi bayi yang belum lahir bisa jadi tidak normal (posisi sungsang atau melintang).
Hal ini disebabkan ketidakmampuan janin untuk memposisikan dirinya ke posisi bawah. Dengan kemajuan dalam kehamilan, janin terus tumbuh dan posisi yang tidak biasa ini akan menyebabkan ketidaknyamanan yang besar pada bayi. Akibatnya, hampir 15 sampai 20 persen dari kasus tersebut mengakibatkan kelahiran prematur.
- Kehamilan bicornuate adalah kehamilan yang berisiko
Para dokter akan menempatkan Anda pada peringatan berisiko tinggi jika Anda memiliki rahim bicornuate. Mereka juga akan memantau Anda dengan cermat untuk memastikan perhatian medis yang tepat untuk Anda.
- Kemungkinan tinggi keguguran rahim bicornuate
Hampir setengah dari jumlah wanita yang hamil dengan rahim abnormal ini mengalami keguguran.
- Probabilitas tinggi kelahiran prematur
Kemungkinan melahirkan bayi cukup bulan yang sehat sangat kecil (satu dari empat wanita). Dalam kasus kelahiran prematur, bayi akan ditempatkan dalam inkubator dan akan terus diawasi untuk perawatan dan pengobatan jika diperlukan.
- Rahim yang berbentuk tidak normal membutuhkan jumlah progesteron tambahan
Rahim yang berbentuk tidak normal menyebabkan masalah pada lapisan rahim. Ini adalah salah satu alasan utama di balik kelahiran prematur. Rahim yang berbentuk tidak normal membutuhkan jumlah progesteron yang lebih tinggi, yang akan membantu meningkatkan ketebalan dinding rahim atau lapisan rahim. Dalam kebanyakan kasus, suntikan diberikan untuk membantu meringankan rasa sakit.
- Lebih sedikit kemungkinan kelahiran yang sukses
Tidak menyadari bahwa Anda memiliki rahim bicornuate sebelum kehamilan sangat umum terjadi. Sementara kemungkinan melahirkan dengan rahim bicornuate sangat rendah, ada beberapa contoh di mana wanita berhasil melahirkan bayi yang sehat. Bahkan, ada kemungkinan Anda tidak menyadari kondisi And
a dan tetap menjalani proses persalinan yang sehat.
- Suntikan progesteron perlu diberikan di awal kehamilan
Sangat penting untuk mulai memberikan suntikan progesteron pada awal kehamilan, asalkan dokter telah mengidentifikasi bahwa Anda memiliki rahim bicornuate. Dalam kebanyakan kasus, suntikan diberikan dari minggu-minggu awal, hingga sekitar 36 minggu. Saat Anda mencapai minggu ke-34, tubuh Anda akan mengurangi jumlah progesteron yang diproduksi. Sulit untuk melihat kehamilan Anda sampai waktunya penuh jika Anda memiliki rahim bicornuate. Dalam kondisi seperti itu, suntikan hormon tambahan yang diberikan kepada Anda akan membantu kehamilan.
- Lebih suka operasi caesar daripada kelahiran alami (pervaginam)
Dokter merekomendasikan operasi caesar daripada kelahiran alami jika Anda memiliki rahim bicornuate. Memilih yang pertama akan membantu mengurangi komplikasi saat melahirkan. Memiliki rahim bicornuate yang berbentuk tidak normal ini dapat menyebabkan situasi sulit jika Anda menjalani proses persalinan normal karena ini akan membuat bayi Anda sungsang.
- Kemungkinan terhambatnya pertumbuhan janin
Anak yang belum lahir dapat dipengaruhi oleh suatu kondisi di mana pertumbuhan janin dapat terhambat atau melambat dalam kasus kehamilan rahim bicornuate. Dalam kondisi ini, berdasarkan usia kehamilan, janin Anda akan memiliki berat badan yang sangat rendah dibandingkan dengan berat badan normal yang seharusnya. Namun, kondisi ini tidak sering terjadi. Dalam kebanyakan kasus, aborsi terjadi atau bayi lahir jauh lebih awal.
Diagnosa
Ultrasonografi awal selama kehamilan dapat membantu mendeteksi kondisi ini. Intubasi rongga rahim dilakukan ketika pasien didiagnosis. Bentuk rahim dapat dikenali selama proses ini dan dengan demikian dapat ditarik kesimpulan apakah seseorang memiliki struktur anatomi bikornuata. Pemeriksaan panggul oleh ginekolog atau MRI juga dapat mendeteksi rahim bicornuate.
Dokter juga menggunakan histerosalpingografi (HSG) atau histeroskopi untuk mengidentifikasi rahim bicornuate. HSG adalah metode sinar-X yang memeriksa rahim serta saluran tuba. Prosedur ini adalah prosedur non-invasif yang memungkinkan dokter untuk menilai kondisinya. Histeroskopi, di sisi lain, adalah prosedur invasif yang memungkinkan dokter untuk memeriksa leher rahim, serta bagian dalam rahim.
Ultrasonografi rahim bicornuate dengan bantuan sensor vagina, perut atau laparoskopi digunakan untuk memastikan adanya kelainan ini. Sangat penting untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda karena dapat menjadi contoh kondisi yang salah didiagnosis. Anda juga bisa memiliki kondisi yang dikenal sebagai septate uteri, yang umumnya disalahartikan sebagai rahim bicornuate. Meskipun kedua kondisi ini terlihat sama, perawatan untuk masing-masing sangat bervariasi. Itu selalu lebih baik untuk mengambil pendapat kedua kemudian menerima perawatan yang tepat.
Pengobatan Rahim Bicornuate
Dokter merekomendasikan operasi rekonstruktif jika Anda memiliki rahim bicornuate tetapi ingin merencanakan kehamilan. Operasi rahim bicornuate juga dikenal sebagai metroplasti, dan ini memperbaiki struktur rahim:
- Dokter terlebih dahulu membuat sayatan untuk memisahkan rongga di dalam rahim.
- Setelah rongga dipisahkan, dokter menggunakan penutupan berlapis dan membuat sayatan lain dalam posisi vertikal.
Setelah operasi yang berhasil, calon ibu harus menunggu lukanya sembuh sepenuhnya sebelum mencoba hamil. Biasanya diperlukan waktu antara tiga hingga lima bulan untuk pemulihan total dari operasi.
Hal terpenting yang dapat dilakukan seseorang untuk menjaga kesehatan rahim adalah dengan menjaga kekuatan, peredaran, dan posisinya. Seseorang perlu menjaga rahim dalam kondisi terbaik jika sudah merencanakan kehamilan atau menghadapi persalinan dan kelahiran dengan bentuk rahim yang tidak normal.
Sangat penting untuk mempertimbangkan pilihan Anda dan merencanakan jauh sebelumnya jika Anda mencoba untuk hamil dengan bentuk rahim yang tidak normal. Ini akan memberi Anda kesempatan yang lebih baik untuk mengalami kehamilan yang sehat, persalinan, melahirkan, dan bayi yang sehat!
Baca juga:
Rahim dalam Kehamilan Retrovert Uterus dalam Kehamilan Inversi Rahim
