Salah satu prosedur bedah yang paling menuntut dalam Ginekologi adalah restrukturisasi dasar panggul. Tuntutan ini disebabkan oleh fakta bahwa kemundurannya adalah masalah umum, terutama pada wanita yang telah melahirkan, dan biasanya menyebabkan masalah dalam kehidupan sehari-hari mereka.
Bedah dasar panggul diusulkan sebagai solusi bagi wanita yang mengalami disfungsi dasar panggul akibat prolaps organ panggul, seperti prolaps uteri, prolaps kandung kemih atau sistokel, dan prolaps rektum atau rektokel. Hal ini juga dilakukan dalam kasus disfungsi kemih seperti stres inkontinensia urin.
Diagnosis kerusakan dasar panggul
Alasan konsultasi Ginekologi sehubungan dengan dasar panggul biasanya: disfungsi seksual, sensasi berat atau benjolan genital dan inkontinensia urin. Dari gejala-gejala tersebut, ditegakkan diagnosis yang dilakukan dengan pemeriksaan , seperti USG genital dan dasar panggul, serta kuesioner gejala yang dilakukan dengan dokter kandungan untuk menentukan jenis inkontinensia. Salah satu dari prosedur ini sangat penting, karena hanya inkontinensia urin stres yang dapat ditangani dengan perawatan bedah, bukan inkontinensia urgensi, yang harus ditangani secara medis.
Intervensi bedah apa yang paling diindikasikan?
Ketika memutuskan jenis operasi yang akan dilakukan, beberapa faktor harus dipertimbangkan, seperti usia pasien, status pekerjaan, kebiasaan seksual dan preferensi pribadi seperti keinginan untuk menjadi seorang ibu. Selain aspek medis lainnya seperti jenis prolaps, operasi sebelumnya, obesitas atau faktor risiko bedah, antara lain.
Sehubungan dengan kriteria di atas, jenis intervensi mungkin berbeda:
Untuk inkontinensia urin , operasi vagina direkomendasikan dengan pita pinggiran-pinggiran bebas tegangan yang terbuat dari bahan prostetik. Dalam kasus ringan atau sedang, dapat diselesaikan melalui pengobatan konservatif, memperbaiki kebiasaan seperti: penurunan berat badan, pendidikan ulang kandung kemih dan melalui latihan dasar panggul yang mandiri, dibantu atau diarahkan seperti latihan Kegel.
Mengenai operasi prolaps, tren saat ini adalah, jika rute vagina dipilih, pertama-tama mencoba perbaikan anatomi klasik dengan jaringan sendiri, dengan kemungkinan pengangkatan rahim sehubungan dengan jenis prolaps. Tergantung pada kasus, preferensi pasien, faktor risiko atau situasi individu, pendekatan laparoskopi untuk colposacropexy dapat dipilih. Ini terdiri dari memperbaiki kubah vagina ke sakrum dengan menggunakan jaring, sehingga posisi vagina dipulihkan dan fungsi seksual dipulihkan.
Dalam kasus wanita yang menderita atau mengalami kekambuhan setelah operasi sebelumnya, rekonstruksi vagina dengan bahan prostetik dengan jaring polipropilen juga merupakan pilihan valid yang menawarkan hasil yang baik.
