Cedera lutut, kapan artroskopi atau prostesis akan dipilih?

Dalam cedera lutut ada, di satu sisi, populasi olahraga muda dan sangat aktif, yang biasanya memiliki cedera traumatis. Mereka bisa berupa robekan ligamen cruciatum , robekan meniskus , robekan ligamen kolateral. Pada pasien itu, diagnosis harus ditegakkan terlebih dahulu, karena ada banyak patologi yang dapat diobati secara konservatif, dengan istirahat, fisioterapi, dll. Tetapi jika ada cedera seperti ligamen robek atau cedera osteokondral, mereka mungkin memerlukan pembedahan. Pada orang muda, intervensi yang lebih disukai adalah operasi arthroscopic karena kurang invasif, memungkinkan pemulihan dini dan, di samping itu, memungkinkan spesialis Traumatologi untuk dengan mudah mengakses seluruh patologi.

Cedera lutut dapat diintervensi dengan operasi arthroscopic atau menggunakan prostesis, tergantung pada jenis cedera dan usia pasien.

Bisakah semua cedera diintervensi dengan artroskopi?

Itu tergantung pada diagnosis dan jenis cedera. Jika pasien memiliki cedera ligamen cruciatum, terkait dengan lateral-medial, dan juga cedera meniskus, itu lebih kompleks daripada pasien dengan hanya cedera ligamen cruciatum. Oleh karena itu, pembedahan harus disesuaikan dengan patologi yang diderita pasien.

Kami tidak membuat sayatan besar tetapi, kadang-kadang, untuk menghilangkan cangkok atau untuk melakukan beberapa tindakan pelengkap, sayatan tambahan diperlukan. Beberapa spesialis mencoba menggunakan bahan dari bank donor kadaver, agar tidak menggunakan tendon pasien sendiri. Tapi tendon bank donor tidak sekuat milik pasien .

Dalam operasi lutut di mana prostesis harus dipilih, apakah semua orang cocok?

Ketika tindakan bedah dilakukan, tidak ada yang 100% aman, karena semuanya memiliki risiko kecil. Saat berbicara dengan pasien, harus selalu ada keseimbangan antara kualitas hidup mereka dan agresivitas yang ditimbulkan oleh intervensi. Itu harus menjadi keputusan konsensual, dan gejala pasien, kunjungan, jika kualitas hidup pasien semakin memburuk harus diperhitungkan…

Di Amerika Serikat, misalnya, cara mereka memandang rasa sakit dan keterbatasan sangat berbeda dari cara mereka menjalaninya di sini. Dan ketika saya beroperasi di Afrika, saya juga melihat bahwa sangat berbeda bagaimana orang mengalami rasa sakit. Dalam masyarakat di mana, secara umum, orang terbiasa sehat, tidak sakit, aktif… hidup tanpa rasa sakit lebih merupakan persyaratan dan pasien mencari solusi terlebih dahulu. Ada orang dan ada masyarakat yang lebih menerima hidup dengan rasa sakit dan sampai tidak ada pilihan lain mereka tidak mencari solusi. Tapi ada jalan tengah, pasti ada momen untuk melakukan sesuatu.

Menerapkan prostesis lutut atau tidak akan diputuskan berdasarkan patologi Anda. Minggu ini saya telah mengoperasi, misalnya, tiga pasien berusia 30 tahun dengan penggantian lutut. Jika pasien mengalami nekrosis di kepala femur atau gejala sisa dari kecelakaan lalu lintas, mereka tidak bisa menunggu sampai mereka lebih tua untuk berakhir di kursi roda, atau tidak bisa berjalan di jalan, karena fakta bahwa mereka dibatasi oleh rasa sakit. Prostesis lutut memberikan solusi dalam beberapa kasus , dan memungkinkan pasien untuk memiliki kualitas hidup. Tetapi pasien harus memperhitungkan operasinya dan merawat prostesis, mungkin dia harus menghentikan olahraga benturan, dan kemudian prostesis akan bertahan.

Apakah prostesis bertahan lebih lama hari ini atau apakah mereka memiliki komplikasi yang sama seperti di masa lalu?

Semua prostetik memiliki komplikasi. Umumnya mereka tidak gagal karena biomaterial sangat sukses dan jika ada kegagalan biasanya karena masalah biologis pasien (diabetes, imunosupresi atau beberapa penyakit yang mendasarinya) yang mempengaruhi dia untuk infeksi atau melonggarkan. Pilihan lain adalah bahwa ini adalah masalah teknis operasi, seperti implan yang tidak sejajar.

Kapan pasien bisa mendapatkan kembali mobilitas lutut?

Mobilitas umumnya pulih pada hari berikutnya. Pasien yang dioperasi untuk prostesis lutut meninggalkan rumah sakit berkeliaran, menekuk lutut hampir 90 derajat . Pemulihan dari penggantian lutut sedikit lebih lambat daripada penggantian pinggul. Dibutuhkan dedikasi dan disiplin dari pasien untuk menyelesaikan pemulihan, mereka harus bekerja pada ekstensi, fleksi, dan lutut akan lebih meradang. Pada awalnya pasien akan bertanya-tanya mengapa dia menjalani operasi ini tetapi, setelah 6 minggu, dia akan mulai membaik dan, setelah tiga bulan, dia akan menganggap bahwa itu sepadan. Ini adalah proses yang lambat dan pada awalnya biayanya sedikit tetapi setelah dua bulan manfaatnya sudah terlihat.

Related Posts