Cara Membedakan Hipotiroidisme dan Hipertiroidisme

Perbedaan Utama – Hipotiroidisme vs Hipertiroidisme

Hipotiroidisme dan Hipertiroidisme adalah dua kondisi medis yang disebabkan oleh masalah pada kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid adalah kecil, kelenjar berbentuk kupu-kupu, membantu dalam mengeluarkan hormon tiroid (tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3)), dan bertanggung jawab untuk mengatur pertumbuhan dan perkembangan melalui pengaturan laju metabolisme. Perbedaan yang menonjol antara Hipotiroidisme dan Hipertiroidisme adalah produksi hormon tiroid. Hipotiroidisme disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid (keadaan hipometabolik) sedangkan Hipertiroidisme disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid (keadaan hipermetabolik). Sangat penting untuk mengetahui perbedaan antara kedua kondisi ini karena mereka memiliki prevalensi yang meningkat di masyarakat modern.

Dalam artikel ini, kita akan fokus pada,

  1. Apa itu Hipotiroidisme? – Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis dan Penatalaksanaan
  2. Apa itu Hipertiroidisme? – Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis dan Penatalaksanaan
  3. Apa perbedaan antara Hipotiroidisme dan Hipertiroidisme?

Yang perlu anda ketahui tentang Hipotiroidisme?

Hipotiroidisme adalah gangguan endokrin yang umum, terjadi sebagai akibat dari kekurangan hormon tiroid dan dapat dikategorikan menjadi primer, sekunder dan tersier tergantung pada patofisiologi dasar.

Hipotiroidisme primer terjadi sebagai akibat dari produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi sedangkan hipotiroidisme sekunder adalah istilah untuk suatu kondisi di mana kelenjar tiroid itu sendiri normal tetapi menerima stimulasi yang tidak mencukupi sebagai akibat dari rendahnya sekresi Tirotropin (hormon perangsang tiroid [TSH]) dari kelenjar hipofisis. Pada hipotiroidisme tersier, ada sekresi hormon pelepas tirotropin (TRH) yang tidak memadai dari hipotalamus, yang menyebabkan pelepasan TSH yang tidak mencukupi yang menghasilkan stimulasi tiroid yang tidak memadai.

Peningkatan insiden kondisi ini dicatat pada wanita dengan ukuran tubuh kecil saat lahir dan indeks massa tubuh rendah selama masa kanak-kanak.

Penyebab utama hipotiroidisme termasuk asupan yodium yang tidak memadai, penyakit tiroid autoimun atau penyakit Hashimoto, obat-obatan atau idiopatik.

Hipotiroidisme kongenital adalah tipe lain dari kondisi ini; ini mempengaruhi 1 dari setiap 4000 bayi baru lahir, berpotensi karena kelainan perkembangan bawaan kelenjar tiroid pada bayi baru lahir. Selanjutnya, Kretinisme, yang adalah istilah untuk hipotiroidisme berat pada bayi atau anak, biasanya terjadi sebagai akibat dari kekurangan yodium ibu tetapi termasuk dalam kelompok gangguan yang jarang terjadi karena peningkatan fasilitas perawatan kesehatan selama kehamilan.

Sejauh tanda dan gejala Hipotiroidisme diperhatikan, sebagian besar pasien yang terkena akan mengalami aktivitas fisik dan mental yang melambat, dan beberapa juga dapat tanpa gejala, tergantung pada tingkat keparahannya. Juga, sebagian besar karakteristik ini tidak spesifik, jadi penting untuk memberikan perhatian khusus pada satu atau lebih karakteristik yang mengganggu untuk menghentikan konsekuensi negatif yang tidak perlu.

Tanda dan gejala

  • Kelelahan, lesu, dan tidak aktif
  • Berat badan bertambah meski nafsu makan berkurang
  • Intoleransi dingin yang tidak biasa
  • Kulit kering
  • Rambut rontok
  • Rasa malas dan kantuk yang berlebihan
  • Nyeri otot atau sendi dengan atau tanpa kelemahan pada ekstremitas
  • Depresi atau suasana hati yang rendah
  • Tanggung jawab emosional
  • Gangguan mental
  • Kelupaan dan gangguan memori, sulit berkonsentrasi
  • Sembelit
  • Gangguan haid mengganggu kesuburan
  • Keringat berkurang
  • Parestesia dan sindrom jebakan saraf
  • Penglihatan kabur
  • Gangguan pendengaran
  • Rasa penuh di tenggorokan
  • Suara serak

Selain itu, pasien dengan tiroiditis Hashimoto secara khas akan mengalami sensasi penuh di tenggorokan, pembesaran kelenjar tiroid tanpa rasa sakit, kelelahan yang tak terlukiskan dan nyeri leher sementara, sakit tenggorokan, atau keduanya.

Diagnosis Hipotiroidisme terutama mencakup riwayat lengkap tanda dan gejala, pemeriksaan fisik menyeluruh, dan berbagai pemeriksaan laboratorium dan teknik pencitraan.

Selain gejala yang disebutkan di atas, akan ada tanda-tanda penting yang diamati selama pemeriksaan fisik yang terutama meliputi, penambahan berat badan, bicara dan gerakan melambat, kulit kering, sakit kuning, pucat, kasar, rapuh, rambut seperti jerami, rambut rontok, kulit kepala, rambut ketiak, rambut kemaluan, atau keduanya, ekspresi wajah penuh, karakteristik wajah kasar, bengkak periorbital, Makroglosia, penurunan tekanan darah sistolik dan peningkatan tekanan darah diastolik, bradikardia, efusi perikardial, pitting edema ekstremitas bawah dan hiporefleksia dengan relaksasi tertunda, ataksia, atau keduanya.

Investigasi Laboratorium

  • Tes hormon perangsang tiroid (TSH) generasi ketiga- metode skrining paling sensitif untuk hipotiroidisme primer—- DITINGKATKAN
  • Tiroksin bebas (T4) atau indeks tiroksin bebas (FTI) – MENURUN

Penting:

Pengukuran rutin Triiodothyronine (T3) tidak dianjurkan. Peningkatan TSH dan T4 atau FTI bebas normal dianggap hipotiroidisme ringan atau subklinis.

Pengelolaan

  • Monoterapi dengan levothyroxine (LT4) adalah pengobatan pilihan untuk hipotiroidisme. Faktanya, hormon tiroid eksogen diberikan untuk menggantikan atau meningkatkan produksi endogen sebagai dosis harian tunggal.
  • Kepatuhan sangat penting untuk perbaikan gejala yang tepat.
  • Evaluasi klinis tahunan dan pemantauan TSH setelah stabilisasi dosis tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan kondisinya.

Hipotiroidisme yang tidak dikelola dengan benar dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan memburuknya gejala dengan kelainan metabolisme lebih lanjut yang mengakibatkan koma dan kematian yang mendalam. Selain itu, hipotiroidisme yang tidak diobati pada bayi dapat menimbulkan keterbelakangan mental yang ireversibel.

Yang perlu anda ketahui tentang Hipotiroidisme?

Hipertiroidisme adalah suatu kondisi yang terjadi sebagai akibat dari peningkatan produksi hormon tiroid (T4, T3, atau keduanya) dari kelenjar tiroid.

Penyakit Graves adalah gangguan autoimun yang menyumbang sebagian besar kasus hipertiroidisme. Tiroiditis atau radang tiroid, tumor ovarium atau testis, tumor jinak atau ganas dari kelenjar tiroid dan sejumlah besar tetraiodothyronine melalui suplemen makanan juga diketahui memainkan peran utama dalam menimbulkan kondisi tersebut.

Jumlah T4/ T3/ keduanya yang tinggi dapat mengakibatkan tingkat metabolisme yang terlalu tinggi juga dikenal sebagai keadaan hipermetabolik dimana pasien akan mengalami peningkatan denyut jantung, peningkatan keringat, tekanan darah tinggi, tremor, diare, penurunan berat badan meskipun nafsu makan meningkat, kesulitan susah tidur, susah konsentrasi, gelisah, rambut rontok, lemas, tidak tahan panas dan siklus haid tidak teratur pada wanita.

Beberapa pasien akan terlihat pembesaran kelenjar tiroid yang secara spontan dapat berkembang menjadi gondok, baik simetris unilateral. Bisa juga ada penonjolan atau penonjolan mata yang mengakibatkan ‘pandangan menatap’ yang dikenal sebagai exophthalmos, tanda penyakit Graves.

Hipertiroidisme yang tidak terdiagnosis dapat menyebabkan aritmia fatal yang dikenal sebagai fibrilasi atrium yang dapat menyebabkan stroke atau gagal jantung kongestif.

Diagnosis hipertiroidisme terutama akan dibuat dengan melakukan pemeriksaan fisik, perubahan biokimiawi yang diidentifikasi dengan pemeriksaan laboratorium seperti kadar TSH, kadar T3 dan T4. Faktanya, TSH rendah yang tidak normal mungkin merupakan tanda pertama hipertiroidisme.

Selanjutnya, tes pengambilan kembali t
iroid dan pemindaian tiroid akan membantu mengidentifikasi kelenjar tiroid yang sepenuhnya atau
sebagian terlalu reaktif. Selain itu, USG kelenjar tiroid akan membantu menilai ukuran kelenjar dan menentukan apakah massa padat atau kistik yang dapat menandai penyebab terjadinya pembesaran. Pemindaian CT atau MRI akan mendukung jika diagnosis lebih mengarah pada tumor hipofisis yang juga dapat menyebabkan hipertiroidisme secara tidak langsung.

Pengelolaan

  • Obat anti-tiroid (Carbimazole, Methimazole)
  • Yodium radioaktif, yang menghancurkan sel-sel yang menghasilkan jumlah hormon yang tidak semestinya
  • Pembedahan- pengangkatan kelenjar seluruhnya atau sebagian dalam kasus yang tidak merespon pengobatan medis. Penting untuk memiliki suplemen hormon tiroid setelah operasi untuk mencegah hipotiroidisme.
  • Beta-blocker (Propranolol) digunakan untuk memperbaiki gejala yang berhubungan dengan keadaan hipermetabolik (kecemasan, detak jantung yang cepat)
  • Suplemen vitamin D

Pandangan utama Hipertiroidisme terutama tergantung pada etiologi primer. Beberapa penyebab dapat hilang dengan pengobatan yang tepat sementara kondisi yang mendasarinya seperti penyakit Grave dapat mengakibatkan berbagai konsekuensi negatif dan bahkan dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani.

Pembesaran tiroid yang mungkin berhubungan dengan hipertiroidisme

Perbedaan Antara Hipotiroidisme dan Hipertiroidisme

Produksi Hormon Tiroid

Perbedaan yang menonjol antara Hipotiroidisme dan Hipertiroidisme adalah keluaran hormon tiroid. Faktanya, Hipotiroidisme menyumbang kelenjar tiroid yang tidak menghasilkan cukup banyak hormon (keadaan hipo-metabolik), memenuhi kebutuhan tubuh sedangkan Hipertiroidisme terjadi sebagai akibat dari kelenjar tiroid yang terlalu reaktif (keadaan hipermetabolik).

Penyebab

Penyebab paling umum dari hipotiroidisme adalah penyakit autoimun bernama penyakit Hashimoto di mana penyakit Grave menandai insiden tertinggi dalam kasus hipertiroid yang didiagnosis.

Tanda dan gejala

Selain itu, penderita Hipotiroidisme akan mengalami tanda dan gejala yang berhubungan dengan metabolisme tubuh yang lambat sedangkan penderita Hipertiroid akan memiliki tanda dan gejala yang berhubungan dengan peningkatan metabolisme.

Perbedaan khusus

  • Peningkatan berat badan meskipun nafsu makan buruk adalah ciri khas Hipotiroidisme sedangkan penurunan berat badan meskipun nafsu makan meningkat adalah ciri khas Hipertiroidisme.
  • Intoleransi dingin adalah unik untuk Hipotiroidisme sedangkan intoleransi panas hanya terlihat pada pasien dengan hipertiroidisme.

Diagnosa

Sejauh pemeriksaan diagnostik dipertimbangkan, penanda biokimia seperti kadar TSH, T3, dan T4 juga akan memberikan hasil yang berbeda yang akan membedakan kedua kondisi ini. Faktanya, kadar TSH akan meningkat pada Hipotiroidisme sedangkan pada hipotiroidisme bisa normal atau berkurang. Tingkat T3 dan T4 akan berkurang pada Hipotiroidisme sedangkan mereka akan sedikit meningkat pada Hipertiroidisme.

Perlakuan

Levothyroxine menandai terapi ciri khas untuk Hipotiroidisme dan Hipertiroidisme dapat diobati baik dengan agen farmasi seperti Carbamazepine yang merupakan obat anti-tiroid, radioterapi atau operasi pengangkatan kelenjar tiroid, tergantung pada tingkat keparahan atau respons terhadap setiap metode pengobatan.

Gambar Courtesy:

“Tanda dan gejala hipotiroidisme” Häggström, Mikael. “Galeri medis Mikael Häggström 2014”. Jurnal Kedokteran Wikiversity 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. – Karya sendiri (CC0) melalui Commons Wikimedia

“Blausen 0534 Gondok” Oleh staf Blausen.com. “Galeri Blausen 2014”. Jurnal Kedokteran Wikiversity. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. – Karya sendiri, (CC BY 3.0) melalui Commons Wikimedia

Related Posts