Demam Reumatik pada Anak

Ditinjau secara medis oleh

Siddharth Arora (Dokter Anak)

Lihat lebih banyak Dokter Anak Panel Pakar Kita

Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di

Demam rematik adalah penyakit serius yang biasanya menyerang anak-anak antara usia 5 dan 15 tahun. Penyakit ini biasanya berkembang setelah kasus sakit tenggorokan tertentu dan dapat mempengaruhi kesehatan jantung anak. Baca terus untuk mengetahui lebih banyak tentang demam rematik.

Apa Itu Demam Rematik?

Demam rematik adalah penyakit peradangan yang biasanya disebabkan oleh pengobatan yang tidak tepat dari setiap kondisi yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus (kelompok A strep atau GAS) seperti tenggorokan atau infeksi kulit. Ini berkembang dalam 10 sampai 21 hari setelah infeksi awal dan mempengaruhi sendi, kulit, jantung dan bahkan otak.

Penyebab Demam Rematik pada Anak

Salah satu penyebab utama demam rematik pada anak adalah terjadinya infeksi yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus (Grup A Streptococcus), seperti demam berdarah, impetigo, selulitis, dan radang tenggorokan. Walaupun bakteri tidak menyebabkan demam rematik, mereka memicu respons autoimun dalam tubuh yang disebut demam rematik. Tubuh menargetkan sel-sel di sistem saraf pusat, jantung, persendian, dan kulit. Hal ini diduga karena mimikri molekuler antara komponen bakteri (protein M bakteri yang paling umum) dan sel jaringan manusia (di jantung, sendi, otak, dll). Beberapa penelitian telah menunjukkan korelasi antara genetika dan terjadinya demam ini.

Siapa yang Berisiko Demam Rematik?

Demam ini paling sering menyerang anak-anak antara usia 5 dan 15 tahun. Faktor risiko terbesar demam rematik adalah radang tenggorokan dan infeksi yang menyebabkan rasa sakit dan peradangan di tenggorokan. Kondisi lain termasuk pioderma, yang merupakan infeksi kulit oleh bakteri.

Gejala Demam Rematik pada Anak

Gejala demam rematik pada anak-anak bisa sulit dijabarkan karena akan berubah seiring perjalanan penyakit. Tergantung pada penyakit individu, semua gejala, atau hanya beberapa yang akan diamati. Beberapa gejala tersebut adalah:

• Demam lebih dari 101 derajat – Jika anak Anda mengalami demam yang konsisten dengan suhu lebih dari 101 derajat Fahrenheit, itu bisa menjadi gejala penyakitnya. Disarankan agar Anda segera mencari bantuan medis jika demam berlanjut lebih dari satu sore atau paling banyak sehari.
• Sakit tenggorokan dengan atau tanpa pembengkakan kelenjar getah bening – Demam rematik biasanya disertai dengan sakit tenggorokan. Ini bisa termasuk kelenjar getah bening yang membengkak juga. Sakit tenggorokan saja, bagaimanapun, bukanlah tanda dari kondisi ini dan harus disertai dengan demam tinggi dan setidaknya satu gejala lagi.
• Sakit kepala – Sakit kepala ringan hingga berat yang disertai demam dapat mengindikasikan demam rematik. Ini, bagaimanapun, tidak konklusif.
• Mual – Meskipun gejala ini dapat dikacaukan dengan kondisi lambung, jika disertai sakit tenggorokan, maka Anda harus memeriksakan anak Anda.
• Muntah – Pastikan untuk memberikan rehidrasi oral sambil menunggu perhatian dokter.
• Mimisan – Gejala ini tidak terlalu umum dan jarang terjadi.
• Nyeri pada persendian – Nyeri pada persendian, terutama lutut, siku, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki, dengan sifat khas yang berpindah dari satu titik ke titik lain di tubuh.
• Benjolan di bawah kulit – Disebut juga nodul subkutan, benjolan ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
• Nyeri di dada – Ini biasanya menunjukkan bahwa jantung telah terkena demam, meskipun jarang.
• Murmur jantung – Lebih sering daripada tidak, satu atau lebih katup jantung dipengaruhi oleh demam rematik, dan dapat menyebabkan aritmia, atau murmur jantung.
• Kelelahan – Kelelahan adalah akibat dari semua nyeri sendi dan nyeri lain di tubuh.
• Gerakan tersentak – Disebut sebagai chorea (Sydenham chorea dan athetosis), gerakan ini tidak terkendali.
• Tingkah laku yang tidak biasa – Tingkah laku, seperti tertawa atau menangis pada saat yang tidak tepat biasanya disebabkan oleh demam yang sampai ke kepala.
• Ruam – Lesi serpiginosa dengan bagian tengah pucat yang tidak gatal, sering dapat berkembang.

Diagnosis Demam Rematik pada Anak

Saat Anda membawa anak Anda ke dokter anak, hal pertama yang akan dia catat adalah riwayat kesehatan anak Anda. Dokter juga akan memeriksa untuk melihat apakah anak Anda baru-baru ini mengalami radang tenggorokan dan melakukan pemeriksaan fisik yang mencakup hal-hal berikut:

• Carilah ruam pada tubuh yang akan terasa seperti benjolan keras di bawah kulit.
• Dengarkan jantung untuk memeriksa kelainan apa pun.
• Lakukan beberapa tes gerakan untuk memeriksa sistem saraf.
• Periksa peradangan pada persendian.
• Mungkin meresepkan tes darah untuk melihat apakah ada infeksi radang.
• Resepkan elektrokardiogram dan ekokardiogram untuk memeriksa kelainan pada jantung.

Dokter mengikuti Kriteria Jones untuk mendiagnosis demam rematik. Untuk menegakkan diagnosis, diperlukan dua kriteria mayor atau satu kriteria mayor dan dua kriteria minor serta bukti laboratorium dari infeksi streptokokus grup A. Beberapa dari gejala ini sudah diberikan di atas, tetapi ini adalah bentuk tabel untuk referensi.

Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5911656/

Risiko dan Komplikasi

Demam rematik dapat berlangsung lama hingga beberapa bulan dan dapat memiliki beberapa efek jangka panjang jika tidak dipantau secara ketat. Komplikasi ini meliputi:

• Penyakit jantung rematik.
• Penyempitan katup jantung.
• Kebocoran pada katup jantung menyebabkan darah mengalir ke arah yang salah.
• Peradangan otot jantung yang menyebabkan otot-otot jantung melemah.
• Detak jantung tak teratur.
• Gagal jantung.
• Chorea Sydenham, yang menyebabkan gerakan otot yang tersentak-sentak dan tidak terkendali.

Pengobatan Demam Rematik pada Anak

Rencana pengobatan untuk demam rematik terutama akan melibatkan memerangi infeksi bakteri streptokokus dan pengelolaan gejala.

1. Antibiotik

Antibiotik akan diresepkan untuk melawan infeksi. Kursus biasanya 5-10 hari. Dokter Anda juga akan merekomendasikan antibiotik profilaksis jangka panjang untuk memastikan infeksi tidak terulang lagi. Ini bisa bertahan hingga lima hingga sepuluh tahun.

2. Anti-Peradangan

Salah satu gejala utama demam rematik adalah peradangan pada berbagai bagian tubuh. Dokter anak akan memberikan perawatan anti-inflamasi pada anak Anda.

3. Antikonvulsan

Jika anak Anda mengalami gerakan tersentak-sentak yang tidak terkendali, maka dokter akan meresepkan antikonvulsan untuk mengontrol gerakan tersebut.

4. Istirahat di Tempat Tidur

Istirahat di tempat tidur mungkin diperlukan pada tahap awal, terutama jika jantung terlibat secara signifikan. Tetapi istirahat jangka panjang tidak diperlukan, dan anak dapat melanjutkan semua aktivitas seperti yang diizinkan oleh dokter.

5. Aspirin

Pengencer darah jangka panjang dalam bentuk aspirin juga bisa menjadi bagian dari pengobatan. Hal ini untuk memastikan bahwa darah yang mengalir melalui katup jantung yang terkena, tidak menggumpal dan menghalangi pembuluh darah kecil di organ seperti otak, ginjal, dll.

Apakah Demam Rematik Dapat Dipulihkan?

Kemungkinan anak Anda mengalami demam lagi paling tinggi dalam tiga tahun pertama tertular untuk pertama kalinya. Namun, seiring waktu, seiring bertambahnya usia anak Anda, kemungkinan kekambuhan akan berkurang. Setelah anak Anda berusia 21 tahun, dokter anak Anda mungkin memutuskan untuk menghentikan pengobatan profilaksis antibiotik sepenuhnya. Durasinya biasanya 5-10 tahun, tergantung tingkat keparahan penyakitnya.

Pencegahan

Satu-satunya cara untuk menghindari demam rematik pada anak Anda adalah dengan memastikan bahwa setiap kejadian radang tenggorokan ditangani secara tuntas dan cepat. Pastikan untuk mendapatkan perhatian medis dan menjadwalkan kunjungan tindak lanjut dengan dokter anak Anda untuk menentukan apakah infeksi telah hilang sepenuhnya. Anda juga harus memastikan bahwa seluruh rangkaian obat diminum.

Untuk menghindari kejadian radang tenggorokan, berikut ini yang bisa Anda lakukan:

• Ajari anak Anda pentingnya menutup mulut dan hidung saat bersin atau batuk. Demam rematik tidak menular, tetapi radang tenggorokan.
• Ajari anak Anda untuk mencuci tangan secara teratur, terutama sebelum dan sesudah makan.
• Jika anak Anda sakit, maka jangan mengirim mereka ke sekolah. Sebaliknya, jangan biarkan anak Anda bermain atau berinteraksi dengan anak lain yang sedang sakit.
• Pastikan barang-barang anak Anda yang sakit tidak dibagikan kepada orang lain kecuali sudah dicuci dan disterilkan.

Demam rematik dapat berdampak parah pada kesehatan tubuh anak Anda. Memastikan bahwa anak Anda mendapat perhatian medis yang cukup adalah kunci untuk mengelola kondisi ini. Ikuti aturan dasar kebersihan untuk menghindari infeksi bakteri streptokokus, yang merupakan pendahulu penyakit.

Baca Juga: Obat Rumahan Terbaik untuk Demam pada Anak