Gagal ginjal akut adalah ketika ginjal kehilangan kemampuan untuk menyaring darah dan menghilangkan zat-zat yang dapat menjadi racun bagi tubuh. Biasanya muncul tiba-tiba setelah cedera pada organisme dan menyebabkan gejala seperti kelelahan yang berlebihan, sesak napas, selain pembengkakan, karena retensi cairan dalam tubuh.
Penyebab utama gagal ginjal akut adalah berkurangnya aliran darah ke ginjal, yang dapat terjadi akibat dehidrasi, syok hipovolemik, syok distributif, syok kardiogenik, atau sumbatan pada arteri ginjal. Selain itu, bisa juga timbul karena penggunaan obat-obatan, cedera langsung pada ginjal, infeksi, obstruksi kandung kemih pasca ginjal, ureter atau uretra, hiperplasia prostat, atau kanker, seperti kanker prostat atau serviks, misalnya. .
Penting bahwa gagal ginjal akut, yang oleh sebagian besar ahli nefrologi baru-baru ini disebut sebagai cedera ginjal akut, diidentifikasi oleh ahli nefrologi atau dokter umum segera setelah gejala pertama muncul, karena ini adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan intensif untuk meningkatkan kemungkinannya. dari pemulihan fungsi ginjal.
Gejala gagal ginjal akut
Gejala utama gagal ginjal akut adalah:
- Penurunan produksi urin;
- Retensi cairan;
- Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki atau kaki;
- Kelelahan yang berlebihan;
- Tremor di tangan;
- Merasa sesak napas;
- Mual atau muntah;
- kehilangan selera makan;
- kebingungan mental;
- Aritmia jantung;
- Nyeri atau tekanan dada;
- Gatal yang meluas;
- Sensasi rasa logam di mulut;
- Perubahan tingkat kesadaran.
Di hadapan gejala-gejala ini, ahli nefrologi atau dokter umum harus dikonsultasikan sehingga diagnosis dapat dibuat dan pengobatan yang paling tepat dimulai.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis gagal ginjal, atau cedera ginjal akut, dilakukan oleh ahli nefrologi melalui evaluasi gejala, urinalisis dan tes darah, untuk mengukur jumlah kreatinin, ureum, untuk mencari perubahan elektrolit dan gangguan metabolisme, seperti asidosis. metabolik.
Pencitraan ginjal dapat membantu ahli nefrologi dalam membedakan penyakit ginjal kronis yang sudah ada sebelumnya, yang mungkin akut, dari cedera ginjal akut yang terisolasi.
Dokter juga dapat meminta tes pencitraan seperti USG saluran kemih, computed tomography perut atau angiografi resonansi magnetik, untuk menilai ukuran ginjal dan kandung kemih, selain memungkinkan verifikasi penghalang di pembuluh darah atau arteri di ginjal dan menilai kemungkinan penyakit ginjal kronis yang sudah ada sebelumnya.
Kemungkinan penyebab
Gagal ginjal akut disebabkan oleh penurunan aliran darah di ginjal, kerusakan pada ginjal itu sendiri, kerusakan langsung pada ginjal (glomeruli atau tubulus ginjal), atau karena penyumbatan saluran ginjal melalui mana urin dihilangkan.
Kondisi utama yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut, atau cedera ginjal akut, adalah:
- dehidrasi parah;
- Syok hipovolemik;
- Guncangan distributif;
- Obstruksi arteri ginjal;
- Obstruksi postrenal kandung kemih, ureter atau uretra;
- Batu ginjal;
- Cedera ginjal langsung, yang membahayakan aliran darah ginjal;
- Pendarahan atau luka bakar parah;
- Syok kardiogenik atau septik;
- Emboli paru masif;
- sindrom koroner akut;
- Reaksi alergi anafilaktik;
- Purpura trombositopenik trombotik
- Peradangan ginjal, seperti glomerulonefritis atau nefritis interstitial akut;
- sindrom uremik hemolitik;
- Gumpalan darah di pembuluh darah dan arteri di dalam dan sekitar ginjal
- Kerusakan jaringan otot (rhabdomyolysis);
- Infeksi umum;
- Lupus eritematosus sistemik;
- COVID 19;
- Mieloma multipel;
- Kanker kandung kemih, prostat, leher rahim atau usus;
- Hiperplasia prostat;
- Keracunan alkohol, logam berat atau kokain;
- Kemoterapi.
Selain itu, penggunaan obat antiinflamasi, seperti asam asetilsalisilat atau ibuprofen, antibiotik, seperti penisilin atau amfoterisin B, atau obat antihipertensi seperti penghambat angiotensin atau penghambat enzim pengubah angiotensin, atau kontras yodium digunakan pada gambar.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan gagal ginjal akut, atau cedera ginjal akut, biasanya dilakukan di rumah sakit dengan tujuan memulihkan fungsi ginjal dan mencegah komplikasi, dan harus diarahkan untuk mengobati kondisi yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal.
Beberapa pilihan pengobatan yang diindikasikan dokter untuk gagal ginjal akut, atau cedera ginjal akut, adalah:
- Hidrasi vena , jika cedera ginjal akut disebabkan oleh volume darah yang lebih rendah di dalam tubuh;
- Penggunaan obat diuretik , untuk mengurangi pembengkakan di tubuh;
- Pembatasan asupan natrium , fosfor, kalium dan cairan;
- Kendalikan jumlah kalium dalam darah dengan obat-obatan, karena akumulasi kalium dalam darah dapat menyebabkan aritmia jantung atau kelemahan otot;
- Hemodialisa , untuk membantu menghilangkan zat racun dari dalam tubuh.
Perawatan gagal ginjal akut harus dilanjutkan di rumah setelah keluar dari rumah sakit, mengikuti rekomendasi medis dan mengikuti diet yang direkomendasikan oleh ahli gizi, yaitu diet kaya karbohidrat dan rendah protein, garam, kalium dan fosfor, seperti ini caranya adalah mungkin untuk mencegah kelebihan ginjal. Pelajari cara melakukan diet untuk gagal ginjal.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi gagal ginjal akut atau cedera ginjal akut antara lain kerusakan ginjal permanen, yang dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis, penumpukan cairan di paru-paru atau edema paru, aritmia jantung, kelemahan otot, asidosis metabolik, dan bahkan kematian.