Keratoconus adalah degenerasi ectatic kornea. Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Victoria de Rojas, direktur Victoria de Rojas Ophthalmological Institute dan Kepala Layanan Oftalmologi Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, kornea adalah lensa utama sistem okular, yang menutupi segmen anterior mata. mata, itu transparan dan memiliki kelengkungan yang teratur. Ini seperti jendela tempat gambar masuk ke mata. Jika kelengkungannya diubah, penglihatan akan terganggu.
Pada keratoconus, kornea mengalami deformasi kerucut, disertai penipisan, yang menyebabkan astigmatisme tidak teratur. Silindris tidak teratur, tidak seperti astigmatisme biasa, tidak dapat sepenuhnya dikoreksi dengan kacamata. Dalam kasus yang sangat lanjut, ada juga bekas luka dan robekan di lapisan terdalam kornea, endotelium, yang mengarah ke genangan air yang disebut hidrops.
Apa penyebabnya?
Penyebab keratoconus belum diketahui secara pasti. Ada komponen genetik tetapi ini tidak terbukti dalam semua kasus. Ini juga terjadi sehubungan dengan penyakit tertentu di mana kolagen terganggu, seperti penyakit Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfekta, dan prolaps katup mitral. Dalam kasus lain itu muncul dalam isolasi.
Bagaimana manifestasinya?
Keratoconus tidak ada sejak lahir, ia berkembang sepanjang hidup, terutama pada masa remaja, dekade kedua dan ketiga kehidupan, hingga umumnya berhenti evolusinya nanti. Semakin awal muncul, semakin berkembang .
Gejala utamanya adalah penurunan ketajaman visual yang disebabkan oleh munculnya dan peningkatan astigmatisme tidak teratur. Pada keratoconus itu adalah perubahan bilateral meskipun dengan evolusi asimetris.
Perlakuan
Pada tahap yang sangat awal, adalah mungkin untuk mencapai koreksi dengan kacamata . Ketika koreksi kacamata gagal mencapai ketajaman visual yang memadai, koreksi dengan lensa kontak semi-kaku atau hibrida dicoba . Ada lensa kontak khusus untuk keratoconus dan adaptasinya harus dilakukan oleh ahlinya.
Jika pemakaian lensa kontak tidak memungkinkan, astigmatisme yang tidak teratur dapat dikoreksi dengan implantasi segmen intrakorneal , juga disebut “ cincin intrastromal ”. Segmen ini “mengencangkan” kornea di area yang paling tepat untuk mencoba mengaturnya. Ini bukan prosedur refraktif, meskipun dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk memperbaiki penglihatan tanpa mengoreksi pasien, biasanya perlu untuk kemudian menyesuaikan kacamata atau lensa kontak untuk rehabilitasi visual lengkap. Jika pasien bukan kandidat untuk implantasi cincin intrakorneal atau penglihatan yang memadai tidak tercapai dengan mereka, maka perawatannya terdiri dari melakukan transplantasi kornea .
Baru-baru ini, pengobatan baru telah dimasukkan yang merupakan satu-satunya yang diketahui sejauh ini yang memungkinkan memperlambat evolusi penyakit, cross-linking kornea, yang melalui penerapan riboflavin dan sinar ultraviolet berhasil mengeraskan kolagen kornea, mencegah atau menunda evolusi keratoconus.
Pencegahan
Keratoconus tidak dapat dicegah, tetapi disarankan untuk mempertimbangkan tip-tip tertentu untuk menghindari perkembangannya sebanyak mungkin.
Dalam kasus keratoconus, disarankan untuk menjaga peradangan permukaan mata di bawah kontrol yang memadai dalam kasus-kasus di mana beberapa jenis alergi mata terkait, keadaan yang cukup sering. Demikian juga, pasien diperingatkan tentang pentingnya menghindari menggosok mata.
Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata yang mengetahui pengobatan penyakitnya agar dapat menerapkan pengobatan yang paling tepat sesuai dengan fase ditemukannya dan untuk melakukan pemeriksaan topografi serial yang mendeteksi perubahan minimal pada evolusi, yang akan memungkinkan aplikasi awal, cross-linking jika sesuai.
