Multiple Sclerosis: Penyakit Kronis

Multiple sclerosis adalah penyakit kronis pada sistem saraf pusat, yang ditandai dengan adanya peradangan, demielinasi, jaringan parut glial, dan kerusakan neuroakson, yang semuanya menghasilkan berbagai tingkat kerusakan neurologis persisten .

Apa gejala yang paling umum?

Gejala yang paling umum pada multiple sclerosis adalah kelemahan otot , kelenturan dan gangguan refleks pada tingkat motorik. Pada tingkat sensorik, termoalgesia , nyeri atau tanda Lhermitte . Selain itu, gejala pada tingkat otonom, seperti disfungsi kandung kemih dan usus, juga sering terjadi. Akhirnya, kelelahan (gejala lain-lain) diakui sebagai batasan utama dalam kehidupan sehari-hari orang yang didiagnosis dengan multiple sclerosis.

Multiple sclerosis adalah penyakit kronis pada sistem saraf pusat, yang menghasilkan kerusakan neurologis persisten.

Pada usia berapa patologi ini bisa muncul?

Usia paling sering munculnya patologi ini adalah pada kisaran usia 20-40 tahun . Itulah mengapa saat ini dianggap sebagai penyebab pertama kecacatan non-traumatik pada orang dewasa muda, lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dengan rasio 2:1.

Apa saja tahapan dalam evolusi penyakit?

Dalam patologi seperti multiple sclerosis, kami tidak akan dapat berbicara secara khusus tentang bagaimana penyakit ini akan berkembang. Pertama-tama, kita harus membedakan 4 jenis multiple sclerosis yang ada:

Relapsing-Remitting MS : Gejalanya muncul dalam bentuk wabah dengan durasi yang berbeda, bervariasi dari satu wabah ke wabah lainnya.
MS Progresif Primer : gejalanya muncul secara progresif, menonjolkan yang terkait dengan kemampuan berjalan dan kekuatan motorik.
MS Progresif Sekunder : Jenis MS ini mempengaruhi 25% orang yang awalnya memiliki diagnosis MS yang Relaps-Remitting setelah perburukan neurologis progresif.
Relapsing Progressive MS : ini adalah jenis MS yang mempengaruhi populasi paling sedikit dan ditandai dengan perkembangan penyakit yang konstan, dan mungkin atau mungkin tidak mengalami perbaikan setelah wabah.

Mengingat karakteristik MS, tidak mungkin untuk mengetahui dengan pasti bagaimana penyakit akan berkembang pada setiap kasus. Seiring waktu, orang tersebut mungkin melaporkan beberapa gejala sisa yang berasal dari wabah atau perburukan fungsional yang progresif. Di sisi lain, orang lain akan dapat tetap berada dalam stabilitas tertentu.

Kami dapat berkontribusi bahwa sebagian besar pasien dengan MS yang kambuh harus mengatasi episode di mana gejala sebelumnya memburuk atau gejala baru muncul, dan dapat membaik secara total atau sebagian.

Apa saja perawatan yang tersedia?

Saat ini, tidak ada pengobatan farmakologis untuk menyembuhkan penyakit ini , tetapi Badan Obat Eropa telah menyetujui hingga 14 obat yang akan membantu memperlambat perkembangan patologi. Di antara mereka, “Ocrelizumab” menonjol karena kemanjurannya yang unggul atau sebanding dengan obat lain, karena profilnya yang aman dan karena menawarkan paket perawatan yang lengkap dan berharga. Baru-baru ini, pada tahun 2020, EMA telah memberikan lisensi kepada “Siponimod”, dengan tujuan merawat orang dewasa dengan MS Progresif Sekunder.

Seperti yang telah disebutkan, tidak ada pengobatan yang sepenuhnya menghentikan penyakit. Artinya, untuk saat ini, pengobatan hanya akan berdampak pada lesi yang sudah terbentuk, sehingga penting untuk bertindak cepat agar tidak muncul batasan yang tidak dapat diubah. Perawatan dapat diklasifikasikan sebagai: pengobatan flare, pengobatan simtomatik, pengobatan modifikasi penyakit dan rehabilitasi. Dari kategori terakhir ini penting untuk melakukan strategi yang ditujukan untuk mencegah evolusi dan komplikasi penyakit.

Spesialisasi yang dibutuhkan untuk pendekatan multidisiplin untuk multiple sclerosis

Spesialisasi yang diperlukan untuk pendekatan multidisiplin untuk multiple sclerosis adalah:

Neurologi

Perannya sangat sentral, baik dalam diagnosis maupun dalam pengobatan penyakit. Ahli saraf adalah tokoh utama yang merancang perawatan farmakologis potensial.

Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi

Terapi Okupasi adalah disiplin kunci untuk menyediakan sumber daya yang diperlukan, sehingga memudahkan orang tersebut untuk secara mandiri melakukan aktivitas sehari-hari dan pekerjaan yang mereka inginkan.

Fisioterapi

Tujuan dari disiplin ini dapat ditujukan untuk meningkatkan kekuatan, stabilitas postural , pemulihan gerakan, pernapasan, manajemen nyeri dan mempromosikan gaya hidup sehat, dengan tujuan untuk kemandirian fungsional yang lebih besar.

neuropsikologi

Neuropsikologi akan mengintervensi gejala yang sama pentingnya dengan kelelahan, emosi atau kognisi.

terapi berbicara

Terapis wicara akan melakukan intervensi karena gangguan yang paling umum pada MS adalah menelan ( disfagia ) dan bicara dan suara ( disartria ). Intervensi terapi wicara bertujuan untuk meningkatkan kejelasan bicara , kekuatan dan kontrol suara. Selain itu, juga akan berusaha untuk meningkatkan keamanan selama tindakan menelan atau meningkatkan penulisan jika terpengaruh.

Nutrisi

Disiplin nutrisi penting dalam bidang neurorehabilitasi yang berfokus pada pengendalian berat badan untuk meningkatkan pergerakan, fungsionalitas, dan kemandirian pasien karena, dalam banyak kesempatan, mereka dapat menemukan batasan dalam mobilitas mereka.

Pekerjaan sosial

Pekerjaan disiplin ini dengan populasi dengan MS ditujukan (selain mempromosikan informasi kesehatan melalui kesadaran dan visibilitas penyakit) untuk pelatihan, saran dan pengelolaan sumber daya sosial dan kesehatan yang tersedia untuk populasi ini.