Obat-obatan yang disetujui oleh Anvisa dan Kementerian Kesehatan untuk COVID-19, seperti Paxlovid, Evusheld, dan Remdesivir, mencegah replikasi virus dan/atau memasuki sel, mencegah infeksi atau perkembangan kasus COVID-19 yang serius. Namun, mereka hanya boleh digunakan di rumah sakit setelah mendapat rekomendasi dokter, karena penggunaannya bervariasi sesuai dengan kondisi kesehatan secara umum dan tingkat keparahan penyakit.
Ada juga obat lain, seperti analgesik dan antipiretik, yang tidak melawan virus, tetapi dapat digunakan di rumah, dan disetujui untuk meredakan gejala COVID-19 seperti demam, kelelahan, atau sakit tenggorokan.
Kasus COVID-19 yang lebih ringan dapat ditangani di rumah dengan istirahat, hidrasi, dan penggunaan pereda demam dan nyeri. Kasus yang paling serius, dengan gejala dan komplikasi yang lebih parah seperti pneumonia, perlu dirawat di rumah sakit, dan mungkin perlu menggunakan obat yang disetujui oleh Anvisa untuk menghilangkan virus. Lihat detail lebih lanjut tentang cara merawat COVID-19.
Obat untuk digunakan di rumah
Pengobatan yang dapat digunakan di rumah adalah pengobatan yang memungkinkan Anda untuk meringankan gejalanya, seperti:
- Antipiretik (parasetamol): untuk menurunkan suhu dan melawan demam;
- Analgesik (parasetamol, ibuprofen): untuk meredakan nyeri otot di seluruh tubuh;
- Antibiotik : untuk mengobati kemungkinan infeksi bakteri yang mungkin timbul bersamaan dengan COVID-19.
Meskipun disetujui, salah satu dari pengobatan ini hanya boleh digunakan di bawah bimbingan dokter.
Apa itu “Kit COVID”?
Obat-obatan yang termasuk dalam “kit COVID” memiliki sedikit atau tidak ada khasiat melawan virus corona baru, sehingga tidak diakui dan direkomendasikan oleh Asosiasi Medis Brasil untuk memerangi COVID-19.
“Kit COVID” sesuai dengan seperangkat obat yang telah diindikasikan oleh beberapa profesional kesehatan dengan tujuan merawat pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2.
Obat-obatan untuk digunakan di rumah sakit
Obat-obatan yang disetujui untuk pengobatan virus corona oleh Anvisa dan Kementerian Kesehatan Brasil adalah [1] :
1.Tocilizumab
Tocilizumab adalah antibodi monoklonal yang diindikasikan untuk digunakan di rumah sakit, karena membantu mengurangi keparahan dan durasi infeksi COVID-19, karena tindakan imunosupresifnya pada sistem kekebalan, menghambat protein interleukin IL-6, yang diproduksi oleh tubuh ketika terjadi peradangan akut, ditemukan dalam tubuh pada tingkat tinggi ketika orang tersebut mengalami infeksi parah oleh virus corona.
Dengan cara ini, tocilizumab membantu mengurangi respons peradangan dalam tubuh yang disebabkan oleh SARS-CoV-2, diindikasikan untuk orang dewasa yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi parah, yang dirawat dengan obat kortikosteroid dan yang menjalani terapi oksigen, ventilasi mekanis, atau oksigenasi membran. bypass (ECMO).
Tocilizumab disetujui oleh Anvisa pada 14 September 2022.
Efek samping: efek samping yang paling umum adalah rasa hidung meler atau tersumbat, nyeri pada sinus, sakit tenggorokan, sakit kepala, pusing, nyeri di daerah perut, sariawan, gastritis atau peningkatan tekanan darah.
2. Remdesivir
Remdesivir adalah obat antivirus untuk digunakan di rumah sakit yang mampu mencegah replikasi virus dan dengan demikian mencegah perkembangan penyakit. Penggunaan Remdesivir diindikasikan untuk orang dewasa, anak-anak dengan berat badan minimal 40 kg, atau bayi berusia di atas 28 hari dengan berat badan lebih dari 3 kg, yang positif SARS-CoV-2 dan yang menderita pneumonia serta sedang menjalani terapi oksigen atau tidak. , asalkan tidak menggunakan ventilasi mekanis, dan yang berisiko tinggi terkena COVID-19 parah.
Remdesivir didaftarkan oleh Anvisa pada 12 Maret 2021, dan penggunaannya diperluas dan disetujui untuk digunakan pada bayi dan anak-anak dari usia 28 hari dan berat sama dengan atau lebih besar dari 3 kg, pada 21 November 2022.
Efek samping: efek samping yang paling umum adalah peningkatan atau penurunan tekanan darah, perubahan detak jantung, demam, mengi, kesulitan bernapas, mual, muntah, luka kulit dan menggigil, serta perubahan pada hati dan ginjal. Oleh karena itu, Remdesivir harus diterapkan di rumah sakit agar orang tersebut dipantau dan, dengan demikian, dimungkinkan untuk mencegah dan mengendalikan efek samping.
3. Paxlovid
Paxlovid adalah obat yang terdiri dari tablet ritonavir dan nirmatrelvir, dikemas bersama, yang menghambat replikasi SARS-CoV-2, melawan infeksi. Paxlovid dapat ditemukan di rumah sakit atau dijual di apotek, dan dianjurkan penggunaannya dimulai dalam 5 hari setelah timbulnya gejala. Ini diindikasikan untuk orang dewasa yang terinfeksi yang tidak membutuhkan oksigen tetapi berisiko tinggi terkena infeksi serius.
Penggunaan darurat Paxlovid disetujui oleh Anvisa pada 30 Maret 2022, dan pada 21 November 2022, penjualannya di apotek disetujui setelah menunjukkan resep medis.
Efek Samping: Dapat menyebabkan diare, nyeri otot, peningkatan tekanan darah dan perubahan rasa. Selain itu, Paxlovid dapat berinteraksi dengan obat lain, termasuk antikonvulsan, antikoagulan, dan obat penenang.
4. Evusheld (tixagevimab dan cilgavimab)
Evusheld adalah obat yang terdiri dari dua antibodi monoklonal, tixagevimab + cilgavimab, yang bekerja pada protein permukaan SARS-CoV-2 yang memfasilitasi masuknya ke dalam sel. Dengan penggunaan obat ini, dimungkinkan untuk mempersulit virus masuk ke dalam sel, sehingga mengurangi risiko berkembangnya COVID-19.
Obat ini untuk penggunaan di rumah sakit, dalam bentuk suntikan dan direkomendasikan untuk mencegah COVID-19 pada orang berusia 12 tahun dengan berat lebih dari 40 kg yang tidak dapat menerima vaksin COVID-19, memiliki gangguan imunologi sedang atau berat, yang menggunakan obat imunosupresif dan/atau yang belum pernah melakukan kontak dengan orang yang positif SARS-CoV-2.
Meski diindikasikan untuk pencegahan, penggunaan Evusheld tidak menggantikan vaksinasi pada orang yang tidak memiliki kontraindikasi.
Penggunaan darurat Evusheld telah disetujui oleh Anvisa pada 24 Februari 2022. Namun, karena rendahnya efektivitas obat ini terhadap varian COVID-19 yang menjadi perhatian, seperti subvarian omicron dan BQ.1 dan BA.5 yang lazim di Brasil, pada 7 Maret 2023, Anvisa menghentikan sementara penggunaan obat ini.
Efek samping: efek samping utama terkait dengan penerapan injeksi, nyeri, memar, bengkak dan gatal di tempat injeksi dapat dicatat. Dalam beberapa kasus, mungkin juga ada reaksi alergi yang parah, dengan demam, menggigil, detak jantung tidak normal, peningkatan atau penurunan tekanan atau pembengkakan pada bibir. Oleh karena itu, Evulsheld penting digunakan di rumah sakit untuk memantau terjadinya efek samping.
5. Barisitinib
Baricitinib adalah obat yang mengurangi respons sistem kekebalan, mengurangi peradangan yang disebabkan oleh COVID-19. Ini disetujui untuk digunakan pada orang dewasa yang dirawat di rumah sakit yang perlu menerima oksigen melalui masker, kateter hidung, atau aliran tinggi.
Secara umum, penggunaan obat ini diindikasikan setelah perburukan klinis atau bila tidak ada perbaikan setelah memulai pengobatan dengan kortikosteroid, yang dapat dikaitkan dengan Remdesivir.
Penggunaan Baricitinib untuk COVID-19 disetujui oleh Anvisa pada 17 September 2021.
Efek samping: Baricitinib dapat menyebabkan perubahan pada hati, peningkatan risiko infeksi saluran kemih, emboli paru, trombosis vena dalam dan perubahan sel darah, mungkin terjadi penurunan jumlah neutrofil dan peningkatan jumlah trombosit. Oleh karena itu, disarankan agar Baricitinib diberikan hanya di lingkungan rumah sakit.
6. Sotrovimab
Sotrovimab adalah antibodi monoklonal lain yang meniru aksi sistem kekebalan, menghalangi virus untuk mengikat sel manusia. Ini diindikasikan untuk orang berusia 12 tahun atau lebih dengan berat badan minimal 40 kg, yang mengalami infeksi ringan hingga sedang, yang tidak menggunakan terapi oksigen, dan yang berisiko tinggi mengalami komplikasi.
Obat ini diberikan secara intravena dalam dosis tunggal, direkomendasikan antara hari ke-8 dan ke-10 sakit.
Penggunaan darurat Sotrovimab disetujui oleh Anvisa pada 8 September 2021.
Efek Samping: Beberapa efek samping yang terkait dengan Sotrovimab adalah demam, kesulitan bernapas, menggigil, perubahan detak jantung dan tekanan darah, gatal, nyeri otot dan pusing, selain reaksi hipersensitivitas yang parah. Oleh karena itu, penggunaan obat ini hanya dianjurkan di rumah sakit di bawah bimbingan dokter.
7. Molnupiravir
Molnupiravir adalah obat antivirus yang bekerja dengan mencegah replikasi virus dan perkembangan infeksi. Obat ini diindikasikan untuk pasien yang positif COVID-19, yang tidak memerlukan perawatan oksigen dan yang berisiko tinggi mengalami komplikasi. Penggunaannya diindikasikan dalam 5 hari setelah timbulnya gejala.
Molnupiravir disetujui oleh Anvisa untuk penggunaan darurat pada 4 Mei 2022 dan pada 22 Desember 2022, penjualannya di apotek disetujui setelah presentasi dan penyimpanan resep medis, dengan nama dagang Lagevrio.
Efek samping : Efek samping Molnupiravir terkait dengan penggunaan dosis yang berlebihan, yang dapat mengganggu perkembangan dan pertumbuhan janin, jika digunakan oleh ibu hamil, selain menyebabkan diare dan pusing.