Kelenjar tiroid adalah organ kecil dengan fungsi hormonal yang terletak di daerah anterior leher . Penyakit yang sama yang paling umum adalah inflamasi ( tiroiditis ), yang berasal dari peningkatan fungsi hormonal ( hipertiroidisme ) atau penurunan ( hipotiroidisme ) dan tumor jinak dan ganas ( nodul tiroid ).
Dalam istilah global, baik tiroiditis dan perubahan fungsional dan nodul jinak kecil memiliki perawatan medis oleh ahli endokrin, dengan operasi yang diindikasikan dalam beberapa kasus tertentu. Dalam keadaan nodul tumbuh yang menyebabkan gejala kompresi lokal atau menimbulkan keraguan keganasan, operasi akan diindikasikan. Dalam semua kasus kepastian keganasan, pembedahan juga diindikasikan sebagai pilihan pengobatan pertama.
Perawatan bedah akan tergantung pada patologi yang akan diintervensi dan dapat terdiri dari pengangkatan satu sisi atau lobus tiroid, kanan atau kiri ( hemitiroidektomi ) atau kelenjar secara keseluruhan ( tiroidektomi total ). Kadang-kadang, untuk mengurangi timbulnya beberapa komplikasi, dimungkinkan untuk meninggalkan sedikit sisa kelenjar (tiroidektomi subtotal atau hampir total).
Secara umum, hasil pembedahan, dalam jangka menengah dan panjang, dari semua penyakit tiroid sangat memuaskan. Mengenai komplikasi pada periode segera pasca operasi , kemajuan pengobatan yang permanen dan frekuensi penyakit ini telah menyebabkan penurunan bertahap dalam angka kematian bedah hingga angka kurang dari 1%. Mengenai morbiditas , ini terus ada, yang utama adalah kurangnya fungsi saraf rekuren yang menyebabkan perubahan, sementara atau definitif, dalam timbre suara dan penurunan kadar kalsium, umumnya sementara, karena kurangnya aktivitas. dari kelenjar paratiroid. Munculnya komplikasi ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor seperti ukuran tiroid, riwayat operasi serviks sebelumnya atau adanya lesi ganas. Faktor keempat terletak pada pengalaman ahli bedah yang, jika ada, dapat mengurangi jumlah kasus hingga 50%, selain mengurangi waktu pembedahan. Komplikasi yang paling serius selama periode segera pasca operasi adalah perdarahan di daerah serviks yang terintervensi, yang mungkin memerlukan pembedahan segera untuk menghindari gejala kompresi trakea. Meskipun sangat jarang, potensi keparahannya memerlukan pengamatan ketat selama 8-12 jam pertama pasca operasi, menjadi luar biasa dari 24 jam setelah intervensi.
Kesimpulannya, seperti pada semua pembedahan, analisis praoperasi lengkap yang mengevaluasi faktor risiko pasien , baik spesifik maupun terkait dengan patologi yang akan dioperasi, adalah pencegahan terbaik dari komplikasi di masa depan. Secara bedah, pengalaman tim medis akan menentukan pengurangan, bukan pembatalan total, dari mereka. Pasca operasi, kontrol klinis dan analitik yang ketat akan membantu mendiagnosis sebagian besar dari mereka lebih awal, yang akan meminimalkan konsekuensi selanjutnya yang berasal darinya.
