Osteoporosis adalah penyakit tulang sistemik yang mempengaruhi tulang dan ditandai dengan hilangnya atau berkurangnya jaringan tulang. Pengaruh ini menyebabkan tulang menjadi lebih keropos, dengan lebih banyak udara di dalam, mengubah strukturnya dan meningkatkan jumlah dan ukuran rongga yang ada di dalamnya.
Hasil? Tulang yang rapuh dan lemah, dengan ketahanan yang lebih buruk terhadap pukulan dan lebih mudah patah. Salah satu kekhawatiran mereka yang menderita penyakit ini adalah mereka dapat menghabiskan waktu bertahun-tahun mengembangkan penyakit ini tanpa menyadarinya, karena tidak ada gejala yang memperingatkan akan kehadirannya.
Osteoporosis terutama menyerang wanita setelah menopause
Meskipun wanita adalah kelompok dengan prevalensi penyakit yang lebih tinggi, penyakit ini juga dapat muncul pada pria, remaja, dan bahkan anak-anak. Menurut data dari Spanish Society of Rheumatology (SER), diperkirakan osteoporosis mempengaruhi sekitar 75 juta orang di Eropa, Amerika Serikat dan Jepang.
Di Spanyol, sekitar 2 juta wanita menderita osteoporosis, dengan prevalensi pada populasi pascamenopause sebesar 25% (1 dari 4). Sekitar 1 dari 3 wanita dan 1 dari 5 pria di atas usia 50 akan menderita setidaknya satu patah tulang osteoporosis dalam sisa hidup mereka.
Menopause merupakan salah satu faktor yang paling mempengaruhi wanita.
Mengapa itu muncul?
Massa tulang, jumlah tulang dalam kerangka seseorang, bervariasi dari waktu ke waktu dan bergantung pada banyak faktor, termasuk usia, jenis kelamin, dan ras. Selain faktor usia, faktor genetik dan keturunan juga terlibat dalam timbulnya osteoporosis.Misalnya, anak perempuan dari ibu dengan osteoporosis memperoleh volume massa tulang yang lebih rendah daripada anak perempuan dari ibu dengan tulang normal.
Menopause merupakan salah satu faktor yang paling mempengaruhi perkembangannya , karena hilangnya fungsi ovarium menyebabkan peningkatan resorpsi tulang. Ada penyebab lain seperti: alkoholisme, penggunaan narkoba, rematik, penyakit radang hati atau endokrin dan gagal ginjal.
Nutrisi yang buruk, kurang olahraga atau konsumsi obat-obatan tertentu juga dapat mendukung munculnya osteoporosis.
Menjaga pola makan kita dapat membantu mencegah osteoporosis
Nutrisi kaya kalsium yang baik dan olahraga teratur sangat penting untuk menjaga kesehatan tulang sepanjang hidup. Demikian juga, menghindari konsumsi alkohol berlebihan dan menghindari konsumsi tembakau juga merupakan bentuk pencegahan lainnya.
Olahraga dapat membantu Anda memperkuat tulang dan memperlambat pengeroposan tulang. Kombinasikan latihan kekuatan dengan angkat besi dan latihan keseimbangan . Latihan kekuatan membantu memperkuat otot dan tulang di lengan dan tulang belakang bagian atas.
Latihan menahan beban seperti berjalan, jogging, berlari, memanjat tangga, lompat tali, ski, dan olahraga benturan terutama membantu tulang di kaki, pinggul, dan tulang belakang bagian bawah. Latihan keseimbangan seperti tai chi membantu mengurangi risiko jatuh, terutama seiring bertambahnya usia.
Berenang, bersepeda, dan berolahraga dengan mesin seperti elips dapat memberikan latihan kardiovaskular yang baik, tetapi tidak begitu bermanfaat untuk meningkatkan kesehatan tulang.
Tes apa yang dilakukan pasien untuk memastikan bahwa itu adalah osteoporosis?
Dalam konsultasi dengan rheumatologist Anda, risiko patah tulang akan dinilai secara global. Oleh karena itu, pertanyaan harus ditanyakan tentang usia, konsumsi alkohol atau tembakau, usia saat menopause, perkiraan asupan kalsium harian, pengobatan dengan obat-obatan yang menurunkan massa tulang, riwayat jatuh pribadi dan keluarga. Dengan cara ini, akan memungkinkan untuk menilai apakah perlu dilakukan densitometri untuk diagnosis definitif osteoporosis.
Oleh karena itu , osteoporosis didiagnosis dengan mengukur kepadatan mineral tulang menggunakan densitometri , yang memungkinkan untuk memprediksi risiko patah tulang pada pasien tanpa patah tulang. Nilai yang mendefinisikan adanya osteoporosis adalah T-score kurang dari atau sama dengan -2,5 standar deviasi.
Di sisi lain, osteoporosis yang mapan didefinisikan sebagai adanya 1 atau lebih fraktur kerapuhan (spontan, tanpa pukulan langsung sebelumnya). Sinar-X polos tulang digunakan untuk mendeteksi patah tulang. Umumnya, analisis dilakukan sebelum memulai pengobatan untuk menentukan kadar vitamin D dan dengan demikian menilai apakah suplementasi diperlukan dalam pengobatan, hormon tiroid, fungsi ginjal dan hati untuk menyingkirkan penyebab osteoporosis sekunder ini.
Selain itu, saat ini kami memiliki alat bernama FRAX yang menghitung risiko patah tulang pinggul atau patah tulang besar dalam 10 tahun ke depan, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien dan faktor risikonya.
Tujuan pengobatan osteoporosis adalah untuk mengurangi jumlah fraktur kerapuhan.
Secara umum, dianjurkan untuk menjaga kebiasaan gaya hidup sehat, seperti diet seimbang kaya kalsium, berhenti merokok dan konsumsi alkohol berlebihan, serta berolahraga setiap hari dengan kontrol untuk menghindari jatuh.
Selain itu, beberapa orang mungkin memerlukan suplemen kalsium dan vitamin D. Jumlah pasti kalsium bervariasi sesuai usia , tetapi banyak orang dewasa membutuhkan 1.000 hingga 1.500 mg setiap hari. Asupan ini dapat dilakukan dengan makanan alami yang kaya kalsium (terutama susu dan turunannya) atau sebagai suplemen dalam bentuk obat-obatan (garam kalsium).
Dalam kasus terakhir, harus ada pemeriksaan oleh dokter Anda tentang jumlah dan jadwal pemberian. Demikian pula, vitamin D adalah zat dasar untuk tulang. Kebutuhan sehari-harinya dicapai pada dasarnya dengan pembentukannya di kulit ketika menerima efek penyinaran matahari.
Mengenai pengobatan farmakologis kami memiliki dua jenis. Di satu sisi, kami memiliki pengobatan antiresorptif , yang mencegah hilangnya massa tulang. Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti bifosfonat (alendronat, risedronate, zoledronate), denosumab, modulator reseptor estrogen selektif (raloxifene, bazedoxifene) dan estrogen.
Dan di sisi lain, kami memiliki pengobatan osteoforming yang merangsang pembentukan tulang baru dan termasuk dalam kelompok ini teriparatide.
