Ada beberapa jenis pasien yang berisiko mengalami disfagia orofaringeal . Mereka adalah sebagai berikut:
- Lansia: Diperkirakan 70-90% lansia, bahkan tanpa penyakit neurologis , memiliki beberapa derajat disfungsi menelan, yang dapat menyebabkan defisit nutrisi dengan konsekuensi penurunan berat badan, peningkatan waktu makan, depresi, dan kelelahan. Ada bukti yang menunjukkan bahwa gangguan menelan dan refleks pelindung saluran pernapasan mungkin merupakan mekanisme etiopatogenik penting yang menimbulkan pneumonia didapat. Sebagai contoh, cukup untuk menunjukkan bahwa pneumonia sampai 6 kali lebih sering pada pasien di atas usia 75 tahun dibandingkan pada mereka yang berusia di bawah 60 tahun. Dan pada pasien rawat inap frekuensinya bahkan lebih tinggi.
- Pasien dengan penyakit neurologis: prevalensi disfagia orofaringeal pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular adalah sekitar 50%, pada Multiple Sclerosis 44%, pada Amyotrophic Lateral Sclerosis 60% dan pada penyakit Parkinson hingga 84%. Prevalensi yang tinggi ini, dengan berbagai tingkat keparahan, dapat membuat pemberian makanan non-oral diperlukan dan juga terkait dengan kecacatan yang lebih besar, masa rawat inap yang lebih lama dan kematian yang lebih tinggi.
- Pasien dengan tumor ganas pada saluran pernapasan-pencernaan bagian atas: tumor yang terletak di rongga mulut, faring atau laring dapat menyebabkan rasa sakit atau kesulitan menelan. Selain itu, perawatan yang digunakan untuk mengontrolnya (kemo, radioterapi , dan pembedahan) dapat menghasilkan gejala sisa yang mengubah struktur dan mekanisme yang terlibat dalam proses menelan.
- Pada pasien dengan bronkopneumonia berulang, disfagia dan aspirasi makanan ke dalam saluran trakeobronkial harus disingkirkan.
Unit Disfagia dan Aspirasi terdiri dari otorhinolaryngologists dan terapis wicara dengan pengalaman yang luas dalam diagnosis dan pengobatan pasien dengan disfagia.
Beberapa dari mereka yang paling rentan terhadap disfagia mungkin adalah orang tua.
Di antara pemeriksaan yang dilakukan, endoskopi video menelan menonjol. Melalui penggunaan fiberscope dengan kamera yang dimasukkan melalui hidung, divisualisasikan bagaimana menelan terjadi untuk volume dan tekstur makanan yang berbeda. Dengan cara ini, kami tidak hanya mendeteksi masalah yang ada, tetapi juga jenis makanan dan jumlah yang dapat menyebabkan risiko aspirasi dapat diidentifikasi.
Pengobatan disfagia bertujuan untuk mencapai diet yang efektif dalam hal nutrisi, serta aman dari sudut pandang perlindungan jalan napas. Ini didasarkan pada premis berikut:
- Modifikasi diet: mengadaptasi tekstur dan volume makanan dan minuman, untuk memungkinkan nutrisi yang efisien tanpa risiko aspirasi. Kami juga memiliki kolaborasi ahli gizi yang mempelajari kebutuhan setiap pasien dan bagaimana menyesuaikan diet dengan kebutuhan spesifik mereka.
- Rehabilitasi terapi wicara: latihan yang ditujukan untuk meningkatkan tonus dan kekuatan otot orofasial yang bertanggung jawab untuk menelan dan perubahan postur atau manuver menelan yang meningkatkan efektivitas tindakan menelan.
- Pembedahan yang ditujukan untuk situasi tertentu : latihan divertikula, toksin botulinum pada hipertonia sfingter esofagus bagian atas, dll.
