Ada cara dalam segala hal, juga dalam kedokteran. Salah satu ekspresi yang paling banyak digunakan akhir-akhir ini dalam pengobatan saat ini adalah pengobatan yang dipersonalisasi , semua orang membicarakannya dan, tampaknya, semua dokter mempraktikkannya. Sampai-sampai ada jurnal medis yang didedikasikan semata-mata dan eksklusif untuk “obat yang dipersonalisasi”. Tapi apa itu, obat yang dipersonalisasi terdiri dari apa? Secara lebih sederhana, bagaimana kita tahu jika kita sedang dirawat di bawah prinsip-prinsip pengobatan yang dipersonalisasi?
Untuk memulainya, tidak ada definisi tunggal untuk obat yang dipersonalisasi. Dalam bahasa Inggris ada ungkapan yang beberapa tidak ragu untuk diterapkan pada “obat yang dipersonalisasi”. Kata tersebut adalah kata kunci dan mengacu pada kata-kata atau ekspresi yang modis, terdengar bagus dan diulang di mana-mana tanpa maknanya sepenuhnya jelas. Untuk lebih memperumit masalah, selain “obat yang dipersonalisasi” ungkapan lain seperti “obat berbasis bukti”, “obat presisi”, “obat bertingkat”, “obat molekuler”, “obat sekuensial” atau “obat omics” , digunakan untuk merujuk untuk konsep yang hampir sama.
Perawatan yang paling cocok untuk setiap pasien
Kamus Medis dan Institut Kanker Nasional mendefinisikan “obat yang dipersonalisasi” sebagai obat yang “memperhitungkan karakteristik molekuler yang unik dari pasien dan penyakit dalam pengobatannya” atau, lebih luas, “yang memperhitungkan gen orang, protein dan keadaan lingkungan untuk mencegah, mendiagnosis dan mengobati penyakit, mencari setiap saat pengobatan yang paling tepat dan paling tidak beracun untuk setiap pasien”.
Perawatan terbaik untuk setiap pasien, siapa yang akan keberatan dengan ini? Bukankah ini yang selalu dikejar oleh para dokter? Ledakan saat ini dalam “pengobatan pribadi” yang diterapkan pada onkologi adalah karena kemajuan dalam memahami biologi tumor dan identifikasi mutasi genetik dan penanda lain yang memprediksi evolusi tumor dan apakah tumor akan merespon atau tidak terhadap pengobatan tertentu.
Sayangnya, dalam kedokteran tidak ada faktor prognostik yang dapat diandalkan 100%. Kedokteran adalah ilmu ketidakpastian dan seni kemungkinan (William Osler), oleh karena itu apa yang disebut “prinsip ketidakpastian” adalah bagian darinya. Oleh karena itu, praktik klinis tidak dapat hanya didasarkan pada algoritme, pedoman klinis, protokol, pendapat ahli, dan alat lainnya, tidak peduli seberapa bermanfaatnya. Faktanya, konsep “obat yang dipersonalisasi”, seperti yang dibahas sejauh ini, merupakan paradoks besar, karena tampaknya mengesampingkan alasan utama keberadaan obat, yaitu, orang sakit, manusia yang unik dan tidak dapat diulang, dengan kekhawatiran Anda ketakutan dan keinginan. Di mana pepatah lama “tidak ada penyakit selain sakit” dalam “pengobatan yang dipersonalisasi” saat ini?
Bagaimana saya tahu jika saya akan diperlakukan sesuai dengan petunjuk pengobatan yang dipersonalisasi?
Jika dokter mengajukan pertanyaan dan mendengarkan Anda, memeriksa Anda (tidak terbatas pada meminta dan melihat tes diagnostik), menanyakan kekhawatiran, ketakutan, dan harapan Anda, Anda dapat yakin bahwa Anda akan diperlakukan sesuai dengan postulat obat pribadi yang otentik, yaitu obat di mana “orang” adalah hal yang paling penting. Dan selalu, tentu saja, dengan mempertimbangkan karakteristik tumor, penanda biologisnya, dan kemajuan terbaru dalam diagnosis, prognosis, dan pengobatan, tetapi tidak hanya itu.
