Jumlah anak-anak dengan gangguan alergi meningkat di Eropa.
Penyakit alergi utama pada anak-anak
Kami ahli alergi berbicara tentang “perjalanan alergi” untuk menunjukkan evolusi yang biasanya diderita anak-anak atopik sepanjang hidup mereka. Anak atopik adalah mereka yang memiliki kecenderungan genetik untuk menderita penyakit alergi. Kami akan menyebutkan, dalam urutan kronologis, masalah yang biasanya ditimbulkan oleh anak-anak atopik ini, meskipun penyakit alergi dapat dimulai kapan saja dalam hidup, tanpa pasien menunjukkan tanda-tanda sampai saat itu.
Tahun pertama :
Banyak anak atopik menunjukkan gejala alergi sejak bulan pertama (bahkan hari kehidupan) jika mereka menjadi peka terhadap makanan yang mereka makan. Alergi makanan , pada bayi beberapa bulan, dapat menyebabkan manifestasi berikut: Pada tingkat pencernaan: kolik usus, muntah, diare, malabsorpsi makanan, yang dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan.
Pada tingkat kulit: – Urtikaria : lesi dengan munculnya gatal-gatal atau bilur, umumnya muncul secara tiba-tiba, dengan ukuran bervariasi dan relatif jelas, yang dapat mengenai bagian tubuh mana pun. Mereka disertai dengan rasa gatal yang hebat (gatal pada kulit). – Angioedema : pembengkakan dan edema pada kulit, terutama pada jaringan lunak: kelopak mata, telinga, bibir, dll. – Dermatitis Atopik atau Eksim Atopik : anak-anak dengan gatal-gatal kulit yang sangat parah yang mendorong mereka untuk menggaruk secara kompulsif, yang dapat menyebabkan goresan dan luka. Manifestasi klinis utama adalah eksim: area kulit yang memerah di mana muncul lepuh kecil yang, ketika pecah, melepaskan cairan (eksudasi) yang mendukung pembentukan koreng. Lokasi eksim bervariasi dengan usia, mempengaruhi wajah dan permukaan lengan dan kaki pada bayi. Pada anak yang lebih besar, mereka cenderung terletak di lipatan siku dan lutut.
Anak-anak dengan dermatitis atopik memiliki perubahan genetik yang mengakibatkan kulit halus dan mudah iritasi yang merespons secara berlebihan.Makanan yang paling alergi bagi anak-anak usia ini adalah: susu sapi, telur, sereal, dan buah-buahan. , yang merupakan makanan yang paling banyak dikonsumsi. digunakan dalam memberi makan bayi. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini sepenuhnya mentolerir makanan jika, setelah makanan yang bertanggung jawab diketahui, diet yang bebas dari makanan tersebut dibuat, tetapi ini tidak terjadi dalam semua kasus. Seseorang harus sangat berhati-hati dengan pengenalan kembali makanan yang dihilangkan dan itu harus selalu dilakukan di bawah indikasi dan kendali ahli alergi. Selain itu, pasien ini, di masa depan, dapat menjadi peka terhadap jenis alergen lain dan akhirnya menderita penyakit pernapasan alergi seperti asma atau rinitis, sehingga perkembangannya harus dipantau.
Tahun pertama hingga kelima kehidupan : Pada usia ini, yang disebut Bronkitis Obstruktif atau Asma Anak Non-alergi biasanya terjadi . Banyak anak atopik, karena reaktivitas berlebihan pada kulit mereka dan, serta anak-anak non-atopi lainnya yang telah menderita kerusakan pada mukosa bronkus selama bulan-bulan pertama kehidupan karena berbagai alasan (asap tembakau, prematuritas, kebutuhan untuk perawatan oksigen , bronkiolitis…) dapat muncul selama 4-5 tahun pertama kehidupan episode gangguan pernapasan (kelelahan dan sensasi tersedak) yang biasanya disertai dengan suara dada, bertepatan dengan infeksi virus atau episode catarrhal, sehingga biasanya disertai dengan demam.
Beberapa dokter menyebut episode ini bronkitis obstruktif atau bronkitis spastik. Lainnya, di sisi lain, menyebutnya asma bronkial non-alergi. Yang penting adalah untuk mengetahui bahwa, meskipun menyusahkan, mereka biasanya bukan masalah alergi dan biasanya berkembang menuju remisi (penyembuhan) spontan sekitar usia 5-6 tahun. Jika anak tidak menjadi alergi, jenis gambar ini tidak berulang. Evolusi yang menguntungkan ini biasanya terjadi pada 80% kasus. Jika anak menjadi alergi, mereka akan memiliki prognosis yang lebih buruk dan, kadang-kadang, setelah perbaikan sebagian, bronkitis obstruktif mereka sering berkembang menjadi asma atau rinitis alergi.
Tahun keenam hingga kesepuluh kehidupan :
Pada usia ini, penyakit alergi pada saluran pernapasan biasanya mulai: • Rhinitis alergi : Ini adalah penyakit alergi yang paling sering dan dapat terjadi pada lebih dari 10% anak usia sekolah. Ini adalah peradangan pada mukosa hidung yang menebal dan menghasilkan: – Obstruksi hidung : aliran udara terhambat, menghasilkan sensasi yang sangat tidak nyaman yang memaksa Anda untuk bernapas melalui mulut. – Sekresi cairan dan lendir yang menyuling melalui lubang hidung dan membutuhkan penggunaan saputangan yang tak terhitung jumlahnya. – Bersin : Bersin beberapa kali berturut-turut – Pruritus Hidung : Gatal hebat pada tingkat lubang hidung, yang berulang kali memaksa hidung untuk digosok. Rasa gatal bisa menyebar ke tenggorokan, langit-langit mulut, dan juga mata dan telinga.
Jika anak telah menjadi alergi terhadap alergen yang selalu ada di lingkungannya (tungau debu rumah, jamur, bulu hewan, dll) ia akan menderita gejala ini sepanjang tahun ( Rhinitis Perenial ). Jika mereka alergi terhadap serbuk sari, mereka akan menderita gejala hanya pada saat penyerbukan ( Rhinitis Musiman ), berbeda tergantung pada serbuk sari.
Rinitis alergi dapat bertahan selama bertahun-tahun dengan sedikit signifikansi klinis, tetapi perbaikan spontan jarang terjadi dan dibiarkan berkembang, tanpa pengobatan yang memadai, biasanya berkembang menjadi asma bronkial.
- Asma bronkial . Asma bronkial adalah situasi yang ditandai dengan episode penyempitan saluran napas sementara (reversibel), yang menghalangi jalan normal udara ke alveoli paru. Ini bermanifestasi sebagai Akses (Krisis) kesulitan pernapasan (kelelahan atau sensasi tersedak) yang disertai dengan batuk dan suara di dada (peluit dan siulan). Biasanya tidak disertai demam. Ini adalah penyakit yang relatif umum dan diperkirakan 5% anak usia sekolah menderita karenanya.
Tidak semua anak penderita asma alergi, tetapi alergi adalah penyebab sebagian besar kasus asma. Lebih dari tiga perempat penderita asma menderita alergi. Dibiarkan sendiri, anak-anak dengan asma alergi biasanya tidak membaik tetapi mengalami perburukan yang progresif. Namun, dengan diagnosis yang benar dan perawatan yang memadai, sebagian besar kasus dapat dikendalikan dan mereka dapat melakukan pekerjaan dan kehidupan olahraga yang benar-benar normal dan bahkan dalam persentase yang signifikan, remisi gejala mereka dapat dicapai selama bertahun-tahun atau secara permanen.
Sepuluh tahun ke atas :
Selain penyakit yang disebutkan, pasien atopik dapat mengembangkan kepekaan terhadap makanan atau obat baru setiap saat dalam hidupnya, yang dapat menyebabkan reaksi urtikaria dan/atau angioedema. Berbeda dengan alergi makanan yang terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan, anak-anak yang menjadi peka terhadap makanan di usia selanjutnya cenderung lebih sering terhadap buah, sayuran, ikan, kerang, kacang-kacangan, dll. Mereka memperbaiki gejala mereka dengan diet pengecualian makanan tetapi jarang menjadi toleran.
Dua situasi alergi yang jarang terjadi pada anak-anak tetapi, ketika terjadi, dapat menjadi sangat serius, adalah alergi terhadap obat-obatan dan alergi terhadap sengatan lebah atau tawon . Mengingat kecurigaan keduanya, studi alergi mendesak harus dilakukan. Kedua jenis alergi tersebut biasanya memberikan manifestasi klinis yang cukup mengkhawatirkan yang oleh dokter disebut anafilaksis atau syok anafilaksis : – Urtikaria umum di luar tempat gigitan, jika terjadi gigitan serangga – Gejala pernapasan: bersin, batuk, mengi, kesulitan bernapas – Hilang kesadaran
ahli alergi harus segera dikonsultasikan . Pemberian obat baru atau gigitan baru pada anak yang alergi bahkan dapat menyebabkan kematian, sesuatu yang dapat dihindari, dalam banyak kasus, dengan vaksin anti-alergi.
