Stenosis kanal lumbal adalah penyempitan ruang di mana akar saraf lewat di tingkat lumbar , dalam banyak kasus asal degeneratif. Ini mungkin memiliki asal lain, seperti trauma atau tumor, dan terletak di tingkat dorsal dan serviks. Ini adalah gangguan umum pada pasien di atas 50 tahun , meskipun dapat muncul pada pasien yang lebih muda karena kanal tulang belakang yang sempit bawaan. Stenosis kanal juga umum terjadi bersamaan dengan herniasi diskus atau deformitas tulang belakang.
Gejala
Itu tidak harus menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang. Namun, ketika ruang terus mengecil dan menekan struktur internal, saat itulah gejalanya mulai muncul. Gejala yang paling umum adalah:
- Nyeri, ketidaknyamanan atau berat saat berjalan.
- Kesemutan dan kelemahan pada kaki.
- Kesulitan berjalan, ketidakstabilan, kelenturan.
- Nyeri pada lengan, tangan dan/atau kaki.
Apa saja penyebab yang menyebabkannya?
Ini terutama menanggapi perubahan degeneratif seperti: keausan cakram tulang belakang, herniasi cakram, atau perpindahan tulang belakang, yang risikonya meningkat dengan aktivitas tertentu dan terutama seiring bertambahnya usia.
Stenosis tulang belakang lumbal sering menyerang pasien di atas usia 50 tahun.
Bagaimana diagnosisnya?
Kecurigaan awal adalah karena gejalanya, nyeri lumbal menjalar ke kaki dan, di atas segalanya, apa yang disebut klaudikasio neurogenik gaya berjalan, yang terdiri dari kelemahan dan perubahan sensitivitas pada kaki saat berjalan pada jarak tertentu dan yang menghilang atau membaik. lagi dengan istirahat. . Diagnosis terutama dengan Magnetic Resonance Imaging dan Electromyography , yang mengkonfirmasi gambaran penyempitan dan korelasi dengan keterlibatan saraf.
Bagaimana pengobatan stenosis kanal tulang belakang?
Obat biasanya tidak membantu dalam kasus ini karena merupakan kompresi mekanis intermiten (walaupun dalam kasus yang parah rasa sakitnya konstan). Sebelum operasi, blok dengan anestesi dapat dipertimbangkan, yang meskipun tidak menyelesaikan masalah, dapat memperbaiki gejala untuk sementara waktu.
Adapun pembedahan, itu akan tergantung pada tingkat keparahan dan hubungannya dengan perubahan pada tingkat vertebral, seperti perpindahan vertebral (listhesis) dan ketidakseimbangan sagital (kesulitan dalam mempertahankan postur berdiri tegak). Dalam kasus yang kurang parah dan tanpa perubahan vertebra yang signifikan, dekompresi mikro atau endoskopi , atau dekompresi terbuka lebar adalah pilihan untuk menilai tergantung pada tingkat keparahan gejala dan derajat stenosis. Dalam kasus anomali vertebra, mungkin memerlukan penambahan arthrodesis dengan sekrup untuk koreksi.
