Ditinjau secara medis oleh
Deepinder Kaur (Dokter Obstetri dan Ginekologi)
Lihat lebih banyak Dokter Kandungan dan GinekologPanel Pakar Kita
Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di
Seiring dengan kegembiraan kehamilan, muncul sejumlah besar pengetahuan yang dibutuhkan untuk tetap sehat. Sekitar awal trimester kedua Anda, rahim Anda mulai terisi dengan cairan bening berwarna kuning, yang dikenal sebagai cairan ketuban. Ini mengelilingi janin di dalam kantung ketuban. Ia melakukan beberapa fungsi, seperti memungkinkan janin bergerak bebas, membantu perkembangan paru-paru, mempertahankan lingkungan termal yang konstan, dan melindungi dari benturan dan infeksi dari luar.
Apa Itu Polihidramnion?
Bayi di dalam rahim Anda terus-menerus menelan cairan ketuban dan mengeluarkannya lagi sebagai urin, dengan demikian mempertahankan volume cairan yang konstan. Kadang-kadang, keseimbangan ini bisa terganggu, yang menyebabkan peningkatan jumlah cairan ketuban yang tidak normal. Jumlah cairan ketuban biasanya antara 600 – 800 mL pada tahap akhir kehamilan. Jika jumlah cairan ketuban di rahim Anda melebihi 1,5 liter, Anda akan mengalami kondisi yang dikenal sebagai polihidramnion.
Apakah Umum Mengalami Polihidramnion?
Volume cairan ketuban di dalam rahim meningkat secara bertahap selama kehamilan Anda, sampai sekitar minggu ke – 36, setelah itu berkurang hingga melahirkan. Sebagian besar kasus ringan sampai sedang, tetapi kadang-kadang bisa sangat parah. Polihidramnion adalah kondisi langka, dialami oleh kurang dari 1% dari semua wanita hamil.
Apa Gejalanya?
Polihidramnion terjadi pada awal trimester ketiga, dan biasanya tidak memiliki gejala yang nyata. Ini adalah tekanan yang ditempatkan pada perut dan organ dalam oleh kantung ketuban yang merupakan gejala pertama. Tanda-tanda lain yang mungkin Anda alami termasuk sesak napas, sembelit, mulas, kenaikan berat badan yang cepat, perut dan kaki bengkak, pengurangan urin, kelelahan, dan pembesaran tak terduga dari benjolan kehamilan (makrosomia). Namun, gejala ini sangat umum terjadi pada ibu hamil. Jika Anda khawatir memiliki polihidramnion, atau jika salah satu dari gejala ini menjadi lebih buruk, Anda harus segera menemui dokter.
Penyebab Polihidramnion
Apa yang menyebabkan terlalu banyak cairan ketuban? Menemukan penyebab spesifik polihidramnion tidaklah mudah. Hampir 50% dari semua kasus, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Peningkatan cairan ketuban dapat dikaitkan dengan kesehatan Anda, bayi, atau plasenta. Kondisi tertentu yang dapat menyebabkan hal ini adalah:
1. Kehamilan dengan Bayi Kembar atau Banyak Bayi
Jika Anda mengandung lebih dari satu bayi di perut Anda, kemungkinan polihidramnion tinggi, terutama jika Anda hamil dengan kembar identik, yang dapat mengembangkan sindrom transfusi kembar-ke-kembar, di mana satu janin menerima lebih banyak cairan ketuban daripada yang lain. Ini menciptakan ketidakseimbangan aliran cairan di kantung ketuban.
2. Korioangioma
Ini adalah kondisi di mana ada pertumbuhan abnormal pada plasenta. Polihidramnion adalah salah satu di samping beberapa komplikasi lainnya.
3. Cacat Genetik
Risiko terkena polihidramnion terkait dengan kondisi genetik seperti sindrom Down. Bayi dengan cacat ini cenderung memiliki tingkat cairan ketuban yang tinggi di sekitarnya.
4. Anemia Janin
Ini adalah kondisi di mana produksi urin bayi sangat meningkat, yang pada gilirannya meningkatkan volume cairan ketuban.
5. Masalah Menelan pada Janin
Terkadang, mungkin ada penyumbatan di pipa makanan atau usus bayi Anda. Kadang-kadang, ini bisa terjadi karena cacat tabung saraf, langit-langit mulut sumbing, atau hidrosefalus. Karena itu, janin tidak dapat mengontrol tingkat cairan ketuban seperti biasa.
6. Diabetes Ibu
Jika Anda menderita diabetes, atau mengidap diabetes gestasional selama kehamilan, gula darah Anda yang tidak diatur dapat menyebabkan bayi Anda memproduksi lebih banyak urin. Ini meningkatkan cairan di kantung ketuban.
7. Infeksi Tertentu
Penyakit menular seperti Eritema infectiosum atau toksoplasmosis dapat menyebabkan produksi cairan ketuban lebih tinggi.
Komplikasi Polihidramnion
Komplikasi tergantung terutama pada jumlah kelebihan cairan ketuban di dalam rahim. Untungnya, polihidramnion tidak mungkin menyebabkan banyak masalah dengan kehamilan Anda. Namun, ada beberapa risiko polihidramnion yang harus Anda waspadai:
1. Kesulitan Melahirkan
Mungkin sulit bagi janin untuk memasuki panggul selama persalinan, menarik tali pusar keluar sebelum bayi. Ini dikenal sebagai prolaps tali pusat, dan Anda mungkin harus menjalani operasi caesar.
2. Solusio Plasenta
Ini adalah saat plasenta terlepas dari dinding rahim selama persalinan, yang dapat menyebabkan perdarahan.
3. Pecahnya Kantung Ketuban
Kantung ketuban bisa robek, membuat air ketuban Anda pecah sebelum tanggal jatuh tempo. Hal ini dapat mengakibatkan kelahiran prematur.
4. Malpresentasi Janin
Jika kaki bayi menghadap serviks dalam kondisi ini, alih-alih posisi kepala di bawah seperti biasanya, Anda mungkin memerlukan operasi Caesar untuk keberhasilan persalinan.
5. Pendarahan Setelah Melahirkan
Anda mungkin mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan karena cedera pada plasenta dan rahim Anda.
6. Lahir mati
Polihidramnion meningkatkan risiko lahir mati, yaitu kematian janin di dalam rahim.
Diagnosa
Jika Anda atau dokter Anda mencurigai kemungkinan polihidramnion, ada beberapa cara agar diagnosis yang berhasil dapat dilakukan.
1. Ultrasonografi Janin
Melakukan USG adalah teknik yang paling efektif untuk memeriksa polihidramnion. Jika ada bukti, teknik ultrasound yang lebih komprehensif dapat digunakan, yang dapat mengukur cairan ketuban di empat rongga rahim terdalam. Dokter kemudian akan menghitung indeks cairan ketuban Anda, yang biasanya antara 12 hingga 24 cm pada minggu ke – 34 kehamilan. Nilai di atas 25 cm berarti Anda memiliki polihidramnion, dengan peningkatan nilai menunjukkan tingkat keparahan yang lebih tinggi.
2. Tantangan Glukosa
Tes ini memeriksa apakah Anda telah mengembangkan diabetes selama kehamilan. Jika gula darah Anda lebih tinggi dari normal setelah pengukuran berkala, diabetes gestasional didiagnosis. Kehadiran ini lebih lanjut dapat mengkonfirmasi polihidramnion.
3. Kariotipe
Ini digunakan untuk menguji kelainan genetik pada janin. Dokter akan mendapatkan sel-sel janin dengan mengambil sebagian dari cairan ketuban atau sebagian dari plasenta. Cacat bawaan adalah penanda kuat untuk polihidramnion.
4. Amniosentesis
Ini adalah salah satu metode pengujian termudah, di mana cairan ketuban dikeluarkan dari rahim melalui suntikan. Cairan kemudian dapat diuji untuk infeksi dan masalah lainnya.
Tes untuk Memantau Polihidramnion yang Didiagnosis
Menerim
a diagnosis polihidramnion tidak seseram kedengarannya. Dokter Anda akan memantau kehamilan Anda secara ketat, dengan ultrasound rutin untuk menghitung indeks cairan ketuban Anda. Selain tes cairan ketuban, tes lain yang dapat dilakukan untuk memperkirakan kesehatan bayi adalah:
1. Ultrasonografi Khusus
Teknik ini menggunakan Efek Doppler untuk memperoleh pemahaman rinci tentang struktur pembuluh darah dan peredaran darah pada janin. Ultrasonografi juga dapat memeriksa cacat janin.
2. Tes Non-Stres
Tes non-stres sangat penting untuk mengukur kondisi fisik janin Anda yang sedang tumbuh. Ini dilakukan dengan menghitung reaksi detak jantung janin selama gerakan. Dokter akan menempatkan alat di perut Anda untuk memeriksa jantung bayi. Dia mungkin juga meminta Anda untuk mengonsumsi sesuatu untuk membuat bayi bergerak.
3. Uji Biofisik
Dokter Anda mungkin melakukan ultrasonografi dengan tes non-stres bersamaan, untuk mendapatkan detail tentang detak jantung dan pernapasan janin, struktur fisik, dan indeks tes cairan ketuban.
Pengobatan Polihidramnion
Karena sebagian besar kasus polihidramnion bersifat moderat, kondisi ini sering sembuh dengan sendirinya seiring waktu. Dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa perawatan, jika kasus Anda diduga parah.
1. Masuk Rumah Sakit
Anda mungkin harus menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit dalam kasus di mana istirahat di tempat tidur penting.
2. Pengobatan Diabetes
Jika Anda menderita diabetes ibu, bertemu dengan spesialis diabetes sangat penting. Mereka akan membantu Anda mengurangi jumlah gula darah dalam tubuh Anda, dan dengan demikian tingkat cairan ketuban.
3. Persalinan yang Diinduksi
Jika tes biofisik menunjukkan adanya kelainan atau cacat janin, Anda mungkin harus menjalani persalinan dini di rumah sakit. Setelah bayi lahir, setiap operasi yang diperlukan dapat dilakukan untuk membantu bayi Anda.
4. Obat-obatan
Ada beberapa obat yang dapat mengontrol jumlah cairan ketuban di dalam rahim Anda, seperti indometasin, biasanya diresepkan pada trimester terakhir. Namun, obat tersebut mungkin memiliki efek samping seperti iritasi lambung, mual, dan muntah.
Cara Mengatasi Polihidramnion
Polihidramnion membuat Anda merasa kembung dan kelelahan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk saran manajemen polihidramnion. Ada beberapa hal yang bisa dilakukan di rumah untuk meredakannya:
1. Hindari aktivitas fisik.
Sesak napas dapat dikendalikan dengan menghindari terlalu banyak berjalan, berlari, atau menaiki tangga. Istirahat di tempat tidur sangat disarankan untuk mencegah rasa sakit atau pembengkakan lebih lanjut di kaki Anda. Anda bahkan mungkin ingin menentukan tanggal Anda memulai cuti hamil.
2. Kontrol sakit maag.
Saat rahim memberikan tekanan pada organ pencernaan, Anda mungkin ingin mengontrolnya dengan makan dalam porsi kecil dan teratur, begadang setelah makan selama beberapa jam, menghindari bumbu dalam makanan, tidur dalam posisi agak tegak, dan minum obat antasida.
3. Mengurangi kecemasan.
stres dari kehamilan Anda dan polihidramnion akan Anda merasa lebih cemas daripada biasanya. Cobalah untuk lebih sering bersantai dengan bertemu teman, pergi keluar, menonton film, membaca, atau mengikuti kelas dengan profesional antenatal yang berpengalaman.
Apakah Mungkin Mengeluarkan Cairan Ekstra?
Polihidramnion sebagian besar tidak berbahaya, tetapi karena kasus ekstrem dapat menyebabkan komplikasi parah seperti kelahiran prematur, lahir mati, dan pendarahan rahim, dokter Anda mungkin menyarankan pengurangan amnio. Proses ini melibatkan pengeringan secara manual kelebihan cairan ketuban. Ini sebagian besar direkomendasikan dalam kasus di mana persalinan prematur. Teknik yang digunakan adalah amniosentesis, dimana cairan ketuban dikeluarkan melalui suntikan ditambah dengan pompa vakum untuk menyedot kelebihan cairan. Biasanya sekitar 1 liter dikeluarkan selama proses.
Kesimpulan
Kehamilan polihidramnion hampir selalu melalui persalinan dini, jadi rawat inap dini adalah pilihan terbaik Anda. Namun, jika Anda ingin tetap di rumah, pastikan Anda mempersiapkan persalinan darurat setidaknya beberapa minggu sebelumnya. Pastikan Anda memiliki keluarga dekat dan pasangan yang sepenuhnya menyadari situasinya, jika Anda membutuhkan bantuan. Jika Anda berada di rumah saat ketuban pecah, hal terpenting yang harus dilakukan adalah bertumpu pada tangan dan lutut Anda untuk menghindari tali pusat terlepas. Jika ini terjadi, hubungi ambulans dan tunggu sampai mereka tiba. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mencoba mendorong kabelnya kembali ke dalam. Cobalah untuk tidak makan dan minum apa pun. Setelah Anda mencapai rumah sakit, Anda akan berada di tangan yang aman, karena dokter akan merawat Anda sejak saat itu.
Baca Juga: Cara Menambah dan Mengurangi Cairan Ketuban Selama Kehamilan
