Apa jenis prostesis bahu yang ada dan untuk apa mereka diindikasikan?
Ketika kami mempertimbangkan penggantian sendi bahu, pada dasarnya kami memiliki dua pilihan operasi prostetik: prostesis anatomis, di mana apa yang kami lakukan adalah mengganti anatomi bahu dengan unsur prostetik, dan prostesis terbalik di mana kami mengubah bahu sepenuhnya. anatomi oleh perangkat yang memungkinkan kita untuk menggerakkan anggota badan tanpa perlu manset rotator.
Kami akan mempertimbangkan untuk memilih antara protesa anatomis atau protesa terbalik ketika ada kompetensi anatomis atau fungsional dari rotator cuff, yaitu ketika rotator cuff tidak berfungsi karena rusak permanen atau karena kami tidak memiliki fungsi yang benar dari rotator cuff. rotator cuff lengan ini, kami tidak dapat menggunakan prostesis anatomis, karena hasilnya akan sangat buruk, dan kami harus menggunakan prostesis terbalik.
Dengan demikian, prostesis anatomis akan digunakan pada penyakit-penyakit di mana rotator cuff masih utuh, seperti osteoartritis sendi glenohumeral yang kita sebut idiopatik, yaitu yang terjadi secara spontan, yang muncul sebagai akibat trauma dan yang juga muncul sebagai konsekuensi dari ketidakstabilan kronis pada pasien yang mengalami dislokasi bahu multipel dan muncul kondisi osteoartritis dan disabilitas degeneratif. Kami juga akan menggunakan prostesis anatomi pada penyakit rematik seperti rheumatoid arthritis , lupus eritematosus dan pada penyakit yang menyebabkan kurangnya irigasi pada caput humerus, menghasilkan apa yang kita sebut osteonekrosis caput humerus.
Dalam dekade terakhir, indikasi untuk protesa terbalik telah berkembang, kami menggunakannya dalam situasi artropati sekunder akibat penyakit rotator cuff kronis, kami juga dapat menggunakannya pada cedera rotator cuff yang kronis dan tidak dapat diperbaiki dan kami juga menggunakannya dalam pengobatan patah tulang serius pada orang di atas enam puluh lima/tujuh puluh tahun. Demikian juga, ini juga merupakan solusi yang sangat baik untuk situasi di mana prostesis anatomis harus diubah dan kami ingin memastikan hasil pasca operasi yang baik.
Baik prostesis anatomis dan prostesis terbalik ditanamkan di bawah anestesi umum, umumnya diperkuat oleh blok interskalen untuk mengontrol nyeri pasca operasi. Pasien yang menjalani prostesis bahu total harus memakai sling selama empat sampai enam minggu untuk memastikan penyembuhan yang tepat dari tendon subscapularis Selama waktu ini, perlu untuk melakukan latihan pasif untuk memastikan mobilitas yang baik dari anggota badan, melindungi penyembuhan tendon.
Dari minggu keenam, latihan angkat aktif dimulai untuk memperkuat otot-otot penstabil skapula untuk secara progresif mencapai mobilitas sedekat mungkin dengan mobilitas fisiologis. Dari bulan ketiga kami memulai latihan untuk memperkuat otot-otot periskapular dan mencapai kontrol ekstremitas yang baik. Hasil fungsional yang optimal dicapai dari bulan keenam.
Nyeri bahu, cedera apa yang paling sering terjadi?
Penyebab nyeri bahu bisa ditemukan di dalam sendi glenohumeral, kita bisa menemukannya di ruang periartikular dan kita juga bisa menemukan pasien nyeri bahu yang asalnya di luar sendi bahu, itulah yang kita sebut dengan nyeri alih.
Di antara penyebab nyeri sendi yang paling sering adalah osteoartritis glenohumeral , baik idiopatik, yaitu spontan atau pascatrauma, dan di antara penyebab nyeri periartikular, penyebab paling sering tidak diragukan lagi adalah cedera yang terkait dengan rotator cuff. Di antara penyebab nyeri alih, yang paling sering, sejauh ini, adalah nyeri asal serviks, terutama cedera yang terjadi antara vertebra serviks kelima dan keenam.
Olahraga apa yang tidak boleh saya praktikkan dengan prostesis bahu?
Sembilan puluh persen pasien yang menjalani operasi penggantian sendi bahu, baik dengan prostesis anatomis atau prostesis terbalik, mencapai hasil fungsional yang sangat baik. Mereka bahkan bisa bermain olahraga yang memungkinkan mereka menjalani kehidupan sosial yang wajar. Mungkin satu-satunya pengecualian adalah olahraga raket, tetapi Anda bahkan bisa bermain golf, Anda bisa berenang dan Anda bisa bermain olahraga luar ruangan tanpa batasan.
