PSA, yang dikenal sebagai Antigen Spesifik Prostat, adalah enzim yang diproduksi oleh sel-sel prostat yang peningkatan konsentrasinya dapat mengindikasikan perubahan pada prostat, seperti prostatitis, hipertrofi prostat jinak, atau kanker prostat, misalnya.
Biasanya tes darah PSA diindikasikan setidaknya sekali setahun pada semua pria berusia 45 tahun, tetapi tes ini dapat digunakan bila ada kecurigaan adanya perubahan saluran kemih atau prostat. Tes PSA sederhana dan tidak menyakitkan dan dilakukan di laboratorium dengan mengumpulkan sedikit sampel darah.
Peningkatan konsentrasi PSA total tidak selalu merupakan indikasi kanker prostat, dan tes lain diperlukan untuk memastikan diagnosisnya. Namun, pada kasus kanker prostat, nilai PSA juga bisa tetap normal, oleh karena itu, kecurigaan kanker harus selalu dikonfirmasi dengan tes diagnostik lainnya, seperti pemeriksaan colok dubur, pencitraan resonansi magnetik, dan biopsi.
PSA penuh dan gratis
PSA dapat ditemukan di dalam darah, terikat atau tidak dengan protein dan, oleh karena itu, diklasifikasikan menjadi:
- PSA bebas , yang sesuai dengan PSA yang bersirkulasi dalam darah tanpa terikat protein;
- Total PSA , yang sesuai dengan konsentrasi total enzim ini, yaitu jumlah PSA yang terikat pada protein lain dan bebas.
Ketika pria tersebut memiliki PSA total di atas kisaran normal, ahli urologi merekomendasikan melakukan PSA gratis untuk menilai prostat dengan lebih baik.
Untuk apa ujian itu?
Dalam kebanyakan kasus, tes PSA diperintahkan oleh dokter untuk menilai kemungkinan adanya masalah prostat seperti:
- Peradangan prostat yang dikenal sebagai prostatitis (akut atau kronis);
- Hipertrofi prostat jinak, dikenal sebagai BPH;
- Kanker prostat.
Namun, nilai PSA juga dapat meningkat karena beberapa infeksi saluran kemih, retensi urin atau karena pelaksanaan beberapa prosedur medis baru-baru ini di wilayah tersebut, seperti sistoskopi, pemeriksaan dubur, biopsi, operasi prostat, atau reseksi transurethral prostat. Karena itu, sangat penting bahwa hasil tes dievaluasi oleh dokter yang memerintahkannya.
Selain penyebab yang lebih umum ini, bertambahnya usia, bersepeda, dan penggunaan beberapa obat, seperti hormon pria, dapat menyebabkan peningkatan PSA.
Nilai referensi tes PSA
Secara umum, nilai referensi untuk PSA adalah:
- Hingga 65 tahun: total PSA hingga 2,5 ng/mL;
- Lebih dari 65 tahun: total PSA hingga 4 ng/mL.
Nilai PSA dapat bervariasi sesuai usia, kebiasaan orang, dan laboratorium tempat tes dilakukan. Biasanya, ketika peningkatan konsentrasi PSA total diverifikasi, dokter menunjukkan realisasi PSA bebas dan kemudian membuat hubungan antara PSA bebas dan total.
Ketika rasio antara PSA bebas dan total lebih besar dari 15%, ini menunjukkan bahwa pembesaran prostat jinak, dan mungkin menunjukkan bahwa penyakit jinak sedang berkembang, seperti hipertrofi prostat jinak atau infeksi saluran kemih, misalnya. Namun, bila rasio ini kurang dari 15%, biasanya merupakan indikasi kanker prostat, dan biopsi prostat dianjurkan untuk memastikan diagnosis dan memulai pengobatan. Pahami bagaimana biopsi prostat dilakukan.
Kepadatan dan kecepatan PSA
Urolog juga dapat mengevaluasi kepadatan dan kecepatan PSA, dan semakin tinggi kepadatan PSA, semakin besar kecurigaan adanya kanker prostat dan, jika nilai kecepatan PSA meningkat lebih dari 0,75 ng/ml per tahun atau meningkat sangat cepat. adalah penting untuk mengulang ujian, karena dapat mengindikasikan kanker.
Bagaimana memahami hasil ujian
Ketika pria tersebut memiliki nilai PSA total lebih besar dari 4,0 ng/ml, disarankan untuk mengulang tes untuk memastikan nilai dan, jika tetap, penting untuk melakukan tes lain untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi penyebabnya. Pelajari tentang ujian lain untuk mengevaluasi prostat.
Dalam kebanyakan kasus, semakin tinggi nilai PSA total, semakin besar kecurigaan kanker prostat dan, oleh karena itu, bila nilainya lebih besar dari 10 ng/ml, kemungkinan berkembangnya kanker prostat adalah 50%.
Pria dengan PSA yang dianggap normal dan dengan nodul pada pemeriksaan colok dubur berisiko lebih besar terkena kanker prostat dibandingkan pria yang hanya memiliki nilai PSA tertinggi.