Psoriasis adalah penyakit kulit kronis yang menyebabkan iritasi dan kemerahan pada kulit. Ini adalah penyakit yang kompleks dan, oleh karena itu, ada banyak perawatan yang harus dipilih berdasarkan tingkat keparahan, luasnya penyakit, dan karakteristik pasien .
Apa jenis pengobatan psoriasis yang ada?
Ringkasnya, kita dapat mengklasifikasikan mereka menjadi 3 kelompok besar:
- Topikal : di dalamnya terdapat krim, emulsi, busa, dan formula utama yang memungkinkan kami menyesuaikan komponen sesuai kebutuhan pasien. Kebanyakan pasien sangat terkontrol dengan perawatan ini.
- Pengobatan sistemik : imunosupresan dan imunomodulator. Ini membutuhkan kontrol analitis dan klinis yang lebih besar, tetapi kemanjurannya telah banyak ditunjukkan pada psoriasis sedang-berat . Tidak semua pasien adalah kandidat dan perlu untuk memilih obat yang tepat.
- Perawatan biologis : mereka telah menjadi revolusi besar selama lebih dari 10 tahun. Harganya tinggi dan umumnya diberikan dalam pengobatan umum. Ini mampu “memutihkan” pasien dengan psoriasis yang sangat parah . Mereka sangat aman karena bekerja pada target molekuler yang sangat spesifik dari penyakit, tanpa mempengaruhi organ lain.
- Metode fisik : UVA dan UVB. Paparan stan terkontrol mencapai hasil yang sangat baik pada beberapa pasien. Keterbatasan metode ini terutama akumulasi radiasi selama bertahun-tahun, yang dapat mendukung munculnya kanker kulit di masa depan.
Psoriasis dapat memiliki intensitas yang berbeda dan tidak menular.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk berlaku?
Obat topikal biasanya mulai bekerja dengan sangat cepat, terutama formulasi baru yang lebih melekat, yang memungkinkan tindakan bahan aktif yang lebih besar.
Di sisi lain, obat sistemik (pil atau suntik) membutuhkan waktu beberapa minggu tergantung pada pengobatan yang dipilih. Meski begitu, memang biasanya dikombinasi dengan pengobatan topikal untuk mempercepat kesembuhan pasien.
Adapun biologis, tergantung pada jadwal administrasi dan waktu paruh mereka, mereka membutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk mencapai efek penuhnya, tetapi pasien mulai membaik dengan cepat setelah pemberian pertama.
Sulit untuk mengetahui berapa lama kita harus mempertahankan perawatan ketika berhadapan dengan penyakit kronis. Ini adalah keputusan yang akan tergantung pada setiap pasien, tergantung pada apakah mereka menderita efek samping atau tidak, apakah ada perbaikan penyakit yang berkepanjangan, apakah wabah sangat intens atau sangat sering, dampak psikologis yang ditimbulkan pada setiap pasien. , jenis obat dan kemungkinan dampak jangka panjangnya, dll…
Apa efek sampingnya?
Di antara efek samping yang paling umum, saya akan menyoroti kemungkinan munculnya atrofi kulit karena penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan, terutama di area tertentu seperti wajah, atau karena penggunaan kortikosteroid potensi tinggi tanpa pedoman yang memadai.
Siklosporin dapat meningkatkan tekanan darah , sehingga harus dikontrol selama pengobatan, terutama pada pasien hipertensi.
Methotrexate menghasilkan rasa mual pada banyak pasien, yang biasanya berkurang jika digunakan sebagai suntikan. Ini dapat menjadi hepatotoksik dalam jangka panjang dan untuk alasan ini perlu untuk mengontrol dosis yang terakumulasi sepanjang hidup, melakukan analisis berkala dan dalam beberapa kasus melakukan fibroscan untuk mengontrol keadaan hati, umumnya setelah bertahun-tahun pengobatan.
Biologis memiliki tingkat efek samping yang sangat rendah, meskipun penggunaannya dianjurkan untuk dihindari pada infeksi aktif yang parah, neoplasma aktif, dan beberapa kondisi medis spesifik lainnya.
Tambahkan bahwa pada wanita usia subur dan selama kehamilan, beberapa perawatan yang tersedia untuk psoriasis tidak dapat digunakan, itu harus dokter kulit yang memilih pilihan yang paling tepat untuk pasien ini.
