Refluks gastroesofageal nokturnal dan gejala pernapasan

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa refluks gastroesofagus nokturnal (GER-N) adalah entitas yang berbeda dari GER dalam keadaan terjaga. Menurut penelitian terbaru ini, dijelaskan bahwa respon asam di esofagus berbeda dalam dua fase ini, sehingga GER-N jauh lebih merusak daripada GER diurnal , baik karena lesi asam di mukosa distal esofagus, dan dengan naiknya bahan refluks yang lebih besar ke bagian berbahaya bagi sistem pernapasan, yaitu sepertiga bagian atas kerongkongan, yang sudah berada di sekitar saluran pernapasan.

Kontak ini menyebabkan masalah lesi inflamasi di laring , aspirasi ke paru-paru dan sinus wajah menjadi lebih jelas. Penelitian telah membuktikan bahwa, bahkan saat tidur, episode refluks lebih jarang terjadi. Yang terjadi adalah waktu kontak asam yang lebih lama di kerongkongan . Berbeda dengan keadaan tidur, dalam keadaan terjaga kontak dengan asam menyebabkan lebih banyak air liur dan lebih banyak manuver menelan yang bertujuan untuk membersihkan asam, tetapi mekanisme ini sangat berkurang dalam keadaan kesadaran rendah selama tidur. Rupanya ini disebabkan oleh rendahnya respons terhadap sinyal yang dipancarkan dari kemoreseptor yang menghubungkan kerongkongan dengan kesadaran, yang ternyata berkurang saat tidur.

Batuk kronis sering terjadi pada pasien dengan GER yang khas 

Studi epidemiologi seperti yang dilakukan oleh Dean BB dkk dalam jurnal Aliment Pharmacol Ther 2008; 27:327, perkirakan bahwa gejala GER pernapasan atau atipikal seperti batuk kronis , aphonia, lendir yang tertahan di tenggorokan atau suara serak, sering terjadi pada pasien dengan GER khas, tetapi lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki gejala mulas nokturnal (lebih dari dua kali seminggu) yang, sebagai tambahan, mengacu pada kualitas hidup yang lebih buruk dalam keadaan terjaga, yang tercermin dalam indeks kualitas hidup mental dan fisik HRQOL 36.

Konsekuensi langsung dari data ini adalah bahwa pengobatan antasida yang lebih agresif diperlukan pada pasien dengan GER-N, Ranitidine 300 mg menonjol karena kemanjurannya yang lebih besar, satu tablet sebelum berbaring, disertai dengan tindakan ketat untuk mencegah peningkatan refluks. seperti postur dan pola makan. Misalnya, pertahankan tiga jam sebelum mengambil posisi horizontal setelah makan dan angkat kepala tempat tidur minimal 30 cm.

Untuk informasi lebih lanjut hubungi spesialis .

Related Posts