Diskus vertebral terdiri dari dua bagian: nukleus pulposus , yang merupakan bagian tengah agar-agar (menyerap gaya kompresi antara vertebra) dan anulus fibrosus, selubung kolagen eksternal yang mengelilingi area fibrokartilago yang lebih luas, sedemikian rupa. cara yang membatasi rotasi antara tulang belakang. Fungsi utamanya adalah untuk memungkinkan gerakan tulang belakang yang harmonis dan untuk memberikan dukungan selama gerakan.
Ada faktor-faktor seperti penuaan dan beban tulang belakang yang berkelanjutan yang melemahkan anulus fibrosus, memungkinkan nukleus keluar melalui celah. Kondisi ini dikenal sebagai herniated disc . Ada dua jenis herniasi diskus:
- Herniasi diskus serviks , jika terletak di vertebra atas
- Herniasi diskus lumbal , jika terletak di tulang belakang bagian bawah.
Kondisi ini paling sering terjadi pada orang paruh baya dan lebih tua, biasanya setelah aktivitas berat. Faktor risiko lain dapat berupa kelemahan otot, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan penyakit genetik.
Gejala herniasi diskus
Gejala utama dari herniated disc adalah:
- Nyeri lumbal (punggung bawah) atau nyeri servikal ( area posterior leher), yang dihasilkan oleh kontraktur otot mencerminkan kepura-puraan.
- Nyeri terpancar (populer disebut linu panggul): nyeri menusuk di daerah gluteal yang, dalam kasus hernia lumbal, dapat menjalar ke seluruh kaki hingga jari kaki. Dalam kasus hernia serviks, akan ada rasa sakit yang dalam di lengan dan/atau lengan bawah yang bisa mencapai jari.
- Mati rasa, kehilangan sensasi dan/atau kesemutan di area nyeri yang disinari.
- Kelemahan dalam mobilitas ekstremitas yang terkena.
- Gejala saluran kemih , dengan hilangnya kepekaan di daerah genital dan perineum sebagai gejala pertama. Hal ini terkait dengan kesulitan dalam pengosongan atau retensi urin.
Gejala dapat memburuk karena berbagai alasan:
- Dengan tetap dalam posisi yang sama untuk sementara waktu, membutuhkan perubahan postur dengan interval beberapa menit (10-20 menit)
- Semalam
- Dengan bersin, batuk atau tertawa
- Dengan melenturkan punggung atau berjalan
Herniasi diskus: diagnosis
Setelah pemeriksaan medis lengkap, tes diagnostik yang berbeda harus dilakukan:
- MRI serviks/lumbal: tes pilihan. Ini akan menunjukkan lokasi yang tepat dari disk hernia dan kompresi yang diberikannya pada struktur yang berdekatan.
- X-ray tulang belakang: tes awal yang berfungsi untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri lumbal atau serviks. Radiografi dinamis, stabilitas kolom dinilai.
- CT Serviks/Lumbar: berguna sebagai tes pelengkap untuk MRI, membantu menilai komponen tulang yang terkait dengan area yang terkena.
- Elektromiogram: untuk menentukan akar dan tingkat kerusakan yang dihasilkan.
Pembedahan untuk mengobati herniasi diskus?
Pasien perlu menjalani intervensi oleh Ahli Bedah Saraf jika terjadi kasus berikut:
- Perawatan konservatif (pemberian anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit dan pelemas otot) telah gagal dan ada rasa sakit dan gejala neurologis yang menetap.
- Kelemahan dalam mobilitas atau sensitivitas onset mendadak atau progresif.
- Gejala kencing atau hilangnya kepekaan di daerah genital dan perineum.
