Penyakit rematik adalah penyakit yang mempengaruhi berbagai struktur sistem muskuloskeletal (sendi, tulang, ligamen, otot, tendon dan kantong sinovial) yang tidak disebabkan oleh pukulan atau trauma. Harus diingat bahwa patologi ini tidak hanya terjadi pada orang tua, karena ada beberapa yang mempengaruhi orang muda dan bahkan anak-anak.
Saat ini penyakit rematik merupakan salah satu penyakit yang paling sering menyerang manusia. Faktanya, menurut studi EPISER dari Spanish Society of Rheumatology yang dilakukan pada tahun 2000, 18% orang Spanyol yang berusia di atas 20 tahun menderita beberapa penyakit rematik. Di antara mereka, yang paling sering adalah osteoarthritis: osteoarthritis lutut mempengaruhi 10% orang Spanyol di atas usia 20 tahun dan tangan mempengaruhi 6%. Patologi lainnya adalah nyeri lumbal tepat waktu (15%), osteoporosis (3,4%) dan fibromyalgia (2,4%). Selain itu, penyakit muskuloskeletal terkait dengan setengah dari semua cacat kerja permanen.
Penyakit rematik utama
Memang, ada lebih dari 100 penyakit rematik yang berbeda, meskipun yang paling sering adalah:
- Arthritis : ini adalah proses yang ditandai dengan peradangan sendi. Jenis yang paling umum adalah rheumatoid arthritis, diikuti oleh asam urat. Gejala utamanya adalah krisis inflamasi yang sangat akut di lutut, jari kaki atau pergelangan kaki.
- Osteoarthritis : tidak seperti arthritis, ini adalah proses yang melibatkan keausan dan degenerasi sendi, belum tentu peradangan. Selain itu, komponen artikular yang awalnya cedera adalah tulang rawan artikular, sedangkan pada arthritis, prosesnya berasal dari membran sinovial.
- Affections dari tendon : mereka sangat sering di daerah seperti bahu, siku atau pergelangan kaki. Mereka terdiri dari peradangan tendon di dekat penyisipan mereka di tulang.
- Osteoporosis : penyakit tulang yang paling sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh hilangnya massa tulang dan perubahan susunan trabekula tulang (perpanjangan menyilang yang membentuk jalinan tulang dan membatasi rongga meduler jaringan spons), yang menyebabkan perubahan kuantitas dan kualitas tulang. tulang. Dengan cara ini, kerangka menjadi lebih rapuh dan patah tulang spontan atau pukulan minimal terjadi lebih mudah.
- Fibromyalgia : itu adalah penyakit umum yang menyebabkan perubahan dalam persepsi rasa sakit dan di bidang psikis pasien. Ini sering dikaitkan dengan tidur yang tidak menyegarkan, kelelahan kronis, dan dengan gangguan usus dan sakit kepala.
Titik nyeri pada fibromyalgia.
Reumatologi adalah spesialisasi yang bertanggung jawab untuk mempelajari, merawat, mendiagnosis dan mengobati penyakit ini.
Penyebab penyakit rematik
Penyebab paling umum penyakit rematik meliputi: • Infeksi (virus atau bakteri) • Deposit kristal pada struktur sistem muskuloskeletal (urat dan pirofosfat) yang menyebabkan radang sendi • Agresi pada sistem akibat stres olahraga fisik, pekerjaan atau rumah (sangat umum pada cedera tendon dan ligamen) • Keausan struktur akibat penggunaan berulang
Gejala penyakit rematik
Secara umum gejala yang ditimbulkan oleh penyakit reumatik antara lain nyeri, kaku dan hilangnya kapasitas fungsional. Dalam beberapa kasus, peradangan, peningkatan ukuran dan suhu sendi, dan kemerahan pada kulit yang menutupinya dapat terjadi. Jika peradangan mempengaruhi beberapa sendi atau sangat intens pada satu sendi, dapat disertai dengan demam, kehilangan nafsu makan dan kelelahan. Selain itu, beberapa penyakit rematik yang disebut kolagenosis dapat mempengaruhi organ dalam seperti jantung, paru-paru atau otak, dan menimbulkan gejalanya sendiri.
Diagnosis penyakit rematik
Untuk diagnosis proses rematik, spesialis pertama-tama memiliki dua alat dasar: apa yang dirujuk pasien dalam riwayat gejalanya (spontan atau terarah) dan apa yang ditemukan dokter dalam pemeriksaan fisik tubuh.
Berdasarkan informasi yang dikumpulkan, spesialis Reumatologi mengusulkan untuk melakukan tes pelengkap, seperti tes pencitraan (MRI, X-ray, pemindai) atau analisis urin, darah, atau cairan sinovial (cairan yang ditemukan di sendi). .
Penting untuk diingat bahwa tes terakhir ini saling melengkapi dan harus dilakukan berdasarkan hasil diagnosis bagian pertama, karena jika tidak demikian, kesalahan dalam diagnosis dapat terjadi. Hal ini dijelaskan karena di dalam tubuh manusia terdapat perubahan anatomis yang terkadang tidak berhubungan dengan gejala dan penyakit pasien yang sebenarnya.
Tes komplementer dalam Reumatologi: teknik imunofluoresensi yang memungkinkan pendeteksian antibodi antinuklear pada pasien dengan coalgenosis .
Pengobatan penyakit rematik
Terlepas dari persepsi pesimis tentang penyakit rematik yang umumnya dipandang, penting untuk diketahui bahwa ada penyakit yang dapat disembuhkan, seperti radang sendi menular.
Dalam patologi lain tidak ada obatnya, karena saat ini agen yang bertanggung jawab untuk produksinya tidak diketahui. Meski begitu, berkat penelitian intensif yang dilakukan selama abad terakhir dan sejauh ini abad ini, telah dimungkinkan untuk membedah dan lebih memahami mekanisme kerusakan dan zat yang bertanggung jawab atas beberapa penyakit ini dan, oleh karena itu, telah mampu untuk mengembangkan obat yang menyerang zat-zat ini dan yang memungkinkan pengendalian gejalanya, mempertahankan atau meningkatkan kapasitas fungsional dan mempertahankan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan.
Bagaimanapun, harus diingat bahwa obat bukan satu-satunya pilihan terapi, tetapi terapi fisik atau rehabilitasi, dukungan psikologis dan, kadang-kadang, pembedahan juga harus sering dilakukan.
Tes pelengkap untuk diagnosis penyakit rematik: pencitraan resonansi magnetik tulang belakang lumbar, di mana herniasi lumbar dapat dilihat.
Misalnya, asam urat, salah satu bentuk radang sendi yang paling menyakitkan, sekarang dapat diobati secara efektif dengan obat-obatan yang mencegah produksi zat yang menyebabkannya. Contoh lain adalah radang sendi (rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, ankylopoietic spondylitis), yang dapat dikendalikan dengan obat-obatan seperti leflunomide atau methotrexate. Terapi biologis adalah pengobatan lain yang baru-baru ini dikembangkan dan berfungsi untuk memblokir zat yang memicu peradangan sendi, yang mengurangi rasa sakit dan pembengkakan sendi.
Mengenai osteoporosis, bifosfonat dan denosumab saat ini tersedia, yang secara signifikan mengurangi munculnya patah tulang belakang dan pinggul. Akhirnya, osteoartritis adalah subjek Reumatologi yang tertunda, karena, terlepas dari segala sesuatu yang telah diselidiki dalam hal ini, pengobatan saat ini hanya bersifat simtomatik, meskipun obat untuk penyakit ini dan obat lain seperti fibromyalgia semakin banyak dan lebih aman untuk pengobatan nyeri.
Singkatnya, Reumatologi telah berada di kancah perawatan kesehatan Spanyol untuk waktu yang singkat. Namun, berkat upaya Administrasi Kesehatan, kemajuan dalam pengetahuan tentang penyakit ini dan dalam cara diagnosis, serta penggabungan progresif obat-obatan baru yang semakin efektif, perawatan penyakit rematik telah ditingkatkan secara luar biasa.
