Sindrom Buang Air Besar Obstruktif, sejenis sembelit yang sulit diberi label dan diobati

Obstructive Defecation Syndrome (ODS) adalah istilah umum yang mengacu pada kesulitan untuk berhasil mengevakuasi rektum selama proses buang air besar . Pemeriksaan pasien dengan BDS menunjukkan adanya perubahan anatomi dan fungsional panggul dalam hubungan variabel satu sama lain, serta dalam kaitannya dengan simtomatologi yang tercermin. Diagnosis dan pengobatan patologi ini membutuhkan ahli Bedah Umum dan Koproktologi yang mengarahkan pengobatan patologi heterogen ini secara protokoler.

Konstipasi kronis adalah salah satu alasan paling umum untuk berkonsultasi dengan dokter perawatan primer, internis, gastroenterologis, dan ahli bedah kolorektal.

SDO adalah istilah aplikasi yang luas, karena mengacu pada ketidakmampuan yang dirasakan oleh pasien untuk mengosongkan rektum secara normal dan diklasifikasikan sebagai jenis tipe fungsional dari konstipasi kronis. Ada banyak istilah tambahan (sembelit distal, disfungsi evakuasi, sindrom buang air besar terhambat, dll.), yang digunakan di seluruh literatur ilmiah untuk menggambarkan konstelasi temuan yang sama.

Diperkirakan bahwa Obstructive Defecation Syndrome mempengaruhi wanita dalam proporsi yang lebih besar

 

Siapa saja yang terkena Obstructive Defecation Syndrome?

Diperkirakan lebih dari 15% wanita multipara mengalami beberapa jenis gangguan dasar panggul dan 10-20% dari pasien ini berkonsultasi karena disfungsi evakuasi. Beberapa derajat defekasi obstruktif diamati pada 50% pasien yang berkonsultasi untuk konstipasi .

Bagaimana Sindrom Buang Air Besar Obstruktif memanifestasikan dirinya?

Pasien yang terkena ODS biasanya melaporkan campuran gejala umum, seperti:

·         Persepsi evakuasi dubur sulit, dengan upaya buang air besar berkepanjangan.

·         Kebutuhan akan usaha defekasi yang berlebihan.

·         Sensasi evakuasi yang tidak lengkap atau terfragmentasi.

·         Keinginan untuk mengulang buang air besar.

·         Persepsi berat atau ketidaknyamanan panggul.

·         Sensasi pelviperineal menonjol.

·         Sensasi penyumbatan anal.

·         Perlunya auto-manuver digital untuk memfasilitasi buang air besar (tekanan vagina, tekanan perineum dan ekstraksi tinja langsung).

·         Pengotoran anal.

Apa penyebab dari Sindrom Buang Air Besar Obstruktif?

Bentuk presentasi klinis KL dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: disfungsi atau obstruksi mekanis ( rektokel , enterokel, peritoneokel, sigmoidokel, intususepsi, prolaps rektum , dan hernia perineum) dan disfungsi atau obstruksi fungsional (dissinergia abdomen-panggul, dissinergi defekasi). ). atau anismus). Bentuk-bentuk ini dapat muncul secara terpisah, terkait satu sama lain dan/atau dengan jenis lain dari konstipasi fungsional atau tidak.

Bagaimana cara mengidentifikasi Sindrom Buang Air Besar Obstruktif?

SDO adalah entitas yang sangat heterogen yang membutuhkan interogasi yang menyeluruh, sistematis, dan hati-hati. Upaya harus dilakukan untuk mengidentifikasi apa penyebab utama gejala dan memprioritaskan penelitian berdasarkan itu. Pemeriksaan fisik juga penting dalam diagnosis awal pasien.

Selain kriteria klinis, diagnosis ODS memerlukan studi fungsional untuk dikarakterisasi dengan benar. Tak satu pun dari tes fungsional memiliki nilai definitif dalam isolasi, dan kinerja serta hasilnya harus dievaluasi dalam konteks gejala pasien oleh seorang spesialis dengan kapasitas untuk menawarkan pengobatan yang paling optimal. Perawatan akan bervariasi dan mungkin termasuk perubahan gaya hidup (meningkatkan asupan serat dan air), obat- obatan (berbagai jenis pencahar), terapi fisik (biofeedback dan rehabilitasi dasar panggul ), dan terkadang bahkan pembedahan kolorektal (rektopeksi ventral, colposacropexy, dll).

Related Posts