presbiopia _ atau kelelahan mata adalah penurunan progresif kemampuan mata untuk fokus dari dekat karena hilangnya elastisitas lensa . Ini muncul pada semua orang dengan usia lanjut, biasanya setelah 40 atau 45 tahun.
Gejala awal presbiopia
Gejala awal dan biasa dari kelelahan mata adalah kebutuhan untuk memisahkan dari apa yang kita visualisasikan dan apa yang kita fokuskan untuk melihatnya dengan jelas dan memiliki lebih banyak cahaya untuk tugas-tugas kedekatan.
Dengan presbiopia, resep mata, yaitu jumlah dioptri untuk memfokuskan penglihatan dengan sempurna, untuk penglihatan jauh dan penglihatan dekat, tidak akan lagi bersamaan. Ini akan menjadi saat di mana spesialis Oftalmologi mulai meresepkan kacamata atau lensa kontak progresif atau multifokal, agar tidak selalu harus memakai dua kacamata resep yang berbeda.
Gejala awal dan biasa dari kelelahan mata adalah kebutuhan untuk memisahkan dari apa yang kita visualisasikan
Presbiopia dan rabun jauh atau miopia
Penglihatan jauh juga dapat memburuk dengan presbiopia jika pasien memiliki defek hipermetropik.
Sebaliknya, defisiensi rabun menunda gejala presbiopia, karena mata rabun saat istirahat difokuskan pada jarak pendek. Pada kesempatan ini, untuk membaca dengan jelas dari dekat, penderita rabun jauh dengan presbiopia harus melepas kacamata mereka dan memakainya kembali untuk fokus dengan baik di kejauhan.
Operasi refraktif untuk presbiopia
Menjadi patologi visual dengan insiden tinggi pada populasi, selama bertahun-tahun telah ada upaya untuk menemukan solusi definitif untuk menghindari ketidaknyamanan yang ditimbulkannya.
Selain penggunaan kacamata atau lensa kontak multifokal, salah satu pilihan pengobatannya adalah bedah refraktif . Seiring waktu, teknik yang awalnya menjanjikan hasil yang baik akhirnya dibuang, dan sebaliknya, yang lain dimasukkan dalam beberapa tahun terakhir. Perawatan laser pada kornea telah disarankan untuk menghasilkan kornea multifokal dengan berbagai keberhasilan, tetapi dalam banyak kasus peningkatan penglihatan disertai dengan memburuknya penglihatan jauh. Situasi ini, bersama dengan fakta bahwa itu tidak dapat diubah, berarti bahwa penerimaan belum tinggi.
Hal serupa dimaksudkan dengan keratoplasti konduktif yang, melalui efek termal oleh gelombang radio, menghasilkan perubahan kelengkungan kornea dan kekuatan dioptrinya. Kerugian dari teknik ini adalah bahwa hal itu biasanya bersifat sementara.
Beberapa tahun yang lalu, teknik Schachar digunakan, yang terdiri dari sayatan di sklera dan penerapan implan sklera, tetapi teknik ini telah dibuang karena hasil awal yang terbalik segera setelahnya.
Teknik bedah lainnya adalah monovision , di mana satu mata dibiarkan dikoreksi untuk penglihatan dekat dan mata lainnya untuk penglihatan jauh. Harus diperiksa terlebih dahulu apakah orang tersebut akan merasa nyaman dengan situasi ini dan dapat disimulasikan dengan lensa kontak selama beberapa hari. Biasanya, mata “dominan” digunakan untuk penglihatan jarak jauh dan mata “non-dominan” untuk penglihatan dekat. Tidak semua orang dilatih untuk menoleransinya, tetapi ini adalah salah satu yang masih digunakan sampai sekarang dengan frekuensi tertentu.
Metode lain adalah implan lensa mikro intrakorneal atau perangkat untuk mengoptimalkan fokus dekat. Implan ini relatif baru dan biasanya direkomendasikan untuk satu mata, karena penglihatan jarak jauh juga terganggu.
Akhirnya, tunjukkan bahwa ada dua jenis lensa intraokular yang memperbaiki gejala presbiopia:
- Lensa pra-kristal difraksi: mereka ditempatkan di ruang antara iris dan lensa. Mereka telah dikembangkan baru-baru ini, sehingga hanya ada sedikit penelitian yang dipublikasikan tentang mereka, tetapi meskipun demikian, hasil awal yang diperoleh sangat menjanjikan, dengan keunggulan sebagai teknik yang dapat dibalik.
- Lensa multifokal bilik posterior: mereka ditempatkan di belakang pupil setelah melepas lensa, dengan cara yang sama seperti yang dilakukan pada operasi katarak. Mereka adalah yang paling banyak digunakan dalam beberapa tahun terakhir, karena efeknya berlangsung selama sisa hidup, dan teknik implantasi, yang sama yang digunakan dengan katarak, adalah operasi yang paling sering dilakukan oleh ahli bedah. Selain itu, mereka memungkinkan kualitas penglihatan yang sangat tinggi dan kemandirian dari kacamata. Mereka juga dapat mengoreksi, selain presbiopia, kesalahan refraksi sebelumnya seperti miopia, astigmatisme, atau hiperopia. Ada juga lensa intraokular multifokal khusus untuk ditanamkan pada mata yang sebelumnya telah menjalani operasi katarak. Berkat mereka, dimungkinkan untuk memperoleh kemandirian dari kacamata jarak dan dekat di sebagian besar pasien.
Penting untuk dicatat bahwa semua teknik yang disebutkan berfungsi untuk memperbaiki atau menekan gejala visual presbiopia, tetapi teknik tersebut tidak mengembalikan elastisitas lensa ke mata seperti pada masa muda, yang benar-benar akan menjadi pengobatan yang sempurna untuk presbiopia.
.
