Ditinjau secara medis oleh
Dr Gunjan Baweja (Dokter Anak)
Lihat lebih banyak Dokter Anak Panel Pakar Kita
Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di
Hampir semua bayi muntah ketika mereka masih kecil, baik dalam bentuk sendawa kecil yang basah atau sedikit muntah, kadang-kadang. Tetapi jika bayi Anda sering muntah dan dengan paksa, itu adalah tanda yang jelas dari stenosis pilorus. Baca terus untuk mengetahui apa artinya dan bagaimana Anda dapat membantu si kecil.
Apa itu Stenosis Pilorus atau ‘Muntah Kuat’ pada Bayi?
Disebut sebagai stenosis pilorus hipertrofi infantil atau stenosis pilorus hipertrofi kongenital, muntah yang keluar dengan derasnya, menyebabkan masalah besar bagi bayi. Ini biasanya terjadi ketika saluran pilorus, yang menghubungkan perut ke usus, kram dan menghentikan makanan apa pun untuk melanjutkan lebih jauh. Dengan tidak adanya pencernaan, perut tidak memiliki pilihan selain mendorong keluar makanan melalui muntah.
Seberapa Umum Muntah Paksa pada Bayi?
Stenosis pilorus adalah suatu kondisi yang umumnya diamati beberapa minggu setelah lahir. Oleh karena itu, kehadirannya pada bayi yang lebih tua dari 24 minggu jarang terjadi. Di antara yang lebih muda, sekitar satu bayi dari setiap 500 bayi tampaknya memiliki stenosis pilorus.
Penyebab Stenosis Pilorus pada Bayi
Tampaknya tidak ada alasan tertentu di balik terjadinya stenosis pilorus pada bayi. Itu memang memiliki jejak turun-temurun, membawa kemungkinan lebih tinggi kemungkinannya terjadi pada bayi, jika orang tuanya memiliki kondisi yang sama juga.
Ada juga hubungan kejadiannya dengan obat yang diberikan kepada bayi, baik secara langsung maupun tidak langsung. Bayi yang diberi antibiotik apa pun dalam beberapa minggu pertama setelah lahir, atau diberikan kepada ibu di bulan-bulan akhir kehamilan dan bulan-bulan awal menyusui, tampaknya lebih sering menunjukkan kondisi ini daripada tidak.
Gejala Stenosis Pilorus
Tanda dan gejala adanya stenosis pilorus dapat terlihat dengan jelas pada saat bayi berusia kurang lebih 3 minggu. Yang paling jelas di antaranya adalah:
- Muntah proyektil – Bayi memuntahkan makanan yang tidak tercerna dengan cara proyektil yang kuat dan memancar. Biasanya campuran susu yang tidak tercerna dan asam lambung, yang dibuang cukup jauh. Tepat setelah muntah, bayi belum tentu terlihat sakit dan akan sangat sering lapar setelah muntah dan menginginkan makanan.
- Kotoran kecil – Karena stenosis pilorus mencegah makanan mencapai usus, kotoran bayi terbuat dari beberapa gumpalan kecil yang hampir tidak ada. Kondisi ini juga menyebabkan sembelit pada bayi, yang menyebabkan buang air besar dengan adanya beberapa lendir juga.
- Penurunan berat badan – Mengingat tahap pertumbuhan mereka, tidak adanya makanan dan pencernaan menyebabkan dehidrasi dan ketidakmampuan untuk mendapatkan massa. Bayi dengan kondisi ini kurang aktif, memiliki wajah cekung, dan lebih jarang mengompol dari biasanya.
- Peristaltik yang terlihat – Di sinilah upaya perut untuk membersihkan diri dari makanan yang tidak tercerna terlihat di luar. Umumnya terlihat setelah menyusui, saat perut berkontraksi untuk membuat bayi muntah, gelombang seperti riak dapat terlihat di perut bayi.
- Lapar setelah muntah – Tepat setelah muntah yang hebat, bayi tampaknya tidak sakit dan hampir mulai mengisap dan memberikan semua tanda lapar yang ekstrem. Mereka dengan senang hati akan makan lagi karena perut mereka benar-benar kosong.
- Rewel dan lamban – Bayi mengalami ketidaknyamanan biasanya sedikit lelah dan jengkel sepanjang waktu, ingin makan lagi dan kelelahan karena muntah.
Bagaimana Diagnosis Dilakukan?
Dokter mungkin akan segera meminta Anda untuk melakukan tes tertentu jika bayi ditemukan muntah berkali-kali, dengan paksa. Diagnosis primer biasanya melibatkan dokter untuk mencari otot yang menebal atau benjolan kecil, dengan meraba perut bayi Anda.
Diagnosis konklusif diperoleh dengan melakukan USG stenosis pilorus, salah satu teknik yang paling umum. Pencitraan tubuh dari perut bayi dilakukan untuk melihat saluran yang sempit. Kadang-kadang, tes sinar-x Barium juga dapat dilakukan. Cairan berwarna kapur diberikan kepada bayi, yang membantu sinar-x menerangi area saluran pencernaan.
Tes laboratorium umum untuk memeriksa darah dan kadar elektrolit bayi Anda juga dapat dilakukan untuk memastikan kesehatannya. Semua tes ini membantu menyingkirkan alasan lain untuk muntah, membawa diagnosis lebih dekat ke stenosis pilorus.
Perlakuan
Satu-satunya cara untuk mengobati kondisi ini adalah melalui prosedur pembedahan yang disebut pyloromyotomy. Ini membantu memperluas saluran penghubung, sehingga makanan dapat masuk ke usus dan dicerna. Keputusan ini diambil setelah memperhitungkan hasil laporan radiologi.
1. Sebelum Pembedahan
Sebelum memulai prosedur pembedahan, bayi mungkin diberikan cairan intravena untuk menjaga keseimbangan elektrolit yang sehat. Berbagai tes darah mungkin dilakukan sebelum melanjutkan.
2. Prosedur Stenosis Pilorus
Operasi dilakukan baik melalui laparoskopi, yang melibatkan beberapa sayatan kecil atau melalui operasi terbuka, yang akan didiskusikan dengan Anda oleh ahli bedah itu sendiri, yang merupakan spesialis dalam operasi bayi. Anestesi umum diberikan dan bayi Anda tidur sehingga operasi dapat dilakukan tanpa rasa sakit. Operasi melibatkan membuat sayatan di tubuh untuk melihat otot pilorus dan kemudian membuat sayatan lain pada otot untuk menyebarkan otot. Lapisan bagian dalam tidak disentuh dan tidak ada pengangkatan jaringan yang terlibat.
Seluruh operasi berlangsung antara 15 menit hingga satu jam. Pasca operasi, bayi akan tetap berada di dalam ruang pemulihan, hingga terbangun dari anestesi. Bayi diketahui muntah selama beberapa hari setelah operasi karena tubuh mereka mulai terbiasa. Obat untuk menghilangkan rasa sakit diberikan bersama dengan cairan infus.
Setelah bayi tampaknya siap untuk makan secara oral, susu formula yang encer memulai pemberian makan. Formulanya secara bertahap dibuat lebih kuat ke jumlah normal, berdasarkan kemajuan respons bayi Anda. Setelah mengamati bahwa bayi dapat menyusu dan mencerna makanan dengan baik, baik melalui pemberian susu formula, dokter akan mengeluarkan bayi, dan Anda dapat kembali ke rumah.
3. Perawatan Setelah Operasi
Selama beberapa hari, bayi Anda akan menyusu secara perlahan dan bersendawa
lebih banyak dari biasanya. Ini normal dan rutinitas umum dapat dilanjutkan setelah itu. Para dokter akan menyarankan Anda tentang berbagai cara untuk menjaga sayatan bedah tetap higienis dan kering sampai sembuh total. Selain itu, bayi Anda dapat menjadi dirinya sendiri dan melakukan semua aktivitasnya tanpa khawatir. Rumah sakit akan menghubungi Anda setelah sekitar satu minggu, dan menanyakan perkembangannya. Jika ada kekhawatiran yang dirasakan oleh Anda atau rumah sakit, mereka mungkin menyarankan Anda untuk datang untuk pemeriksaan.
Operasi tidak meningkatkan risiko infeksi perut atau masalah pencernaan sama sekali. Kebanyakan bayi biasanya baik-baik saja setelah operasi dan kembali ke kebiasaan makan normal.
Siapa yang Paling Berisiko?
Pada skala distribusi gender, muntah yang kuat diamati pada frekuensi yang lebih tinggi pada laki-laki yang lahir sulung, dan kurang umum pada orang-orang dari anak benua Asia. Kelahiran prematur dan merokok selama kehamilan juga disebut sebagai kemungkinan penyebabnya.
Komplikasi
Risiko operasi stenosis pilorus jarang terjadi dan berkisar dari minimum hingga dapat diabaikan, dalam kemungkinan terjadinya. Seperti halnya setiap operasi, pendarahan kecil dapat terjadi selama proses atau setelahnya. Lapisan usus mungkin secara tidak sengaja terpotong dalam kasus yang paling langka, yang juga dapat segera diperbaiki selama prosedur itu sendiri. Anestesi membawa risikonya sendiri, dan selalu diperiksa dengan melakukan beberapa tes sebelum operasi.
Apakah Ini Memiliki Efek Jangka Panjang?
Hampir semua operasi tidak memiliki efek samping pada bayi. Pilorus memungkinkan perjalanan makanan ke usus, dan bayi tumbuh dengan cara yang paling sukses dan normal.
Kapan Harus Menghubungi Dokter?
Setelah kembali ke rumah dari operasi, yang terbaik adalah menghubungi dokter Anda segera jika bayi Anda menunjukkan tanda-tanda:
- Rasa sakit yang berkelanjutan, meskipun obat pereda nyeri
- muntah terus
- Suhu tinggi dan demam, meskipun menggunakan parasetamol
- Peradangan atau keluarnya cairan di area operasi
Stenosis pilorus adalah kondisi langka dan menakutkan pada pandangan pertama, tetapi dapat diobati secara efektif dan permanen dengan operasi. Itu tidak menyebabkan efek samping apa pun pada bayi Anda, dan bayi Anda dapat tumbuh sehat dan baik-baik saja dan berfungsi secara normal di kemudian hari, tanpa masalah.
Baca Juga: Muntah pada Anak – Jenis, Penyebab & Pengobatannya