Struktur Ginjal dan cara Menjaga kesehatan ginjal

Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang yang hadir di semua vertebrata. Mereka mengeluarkan produk limbah dari tubuh, menjaga kadar elektrolit yang seimbang, dan mengatur tekanan darah.

Ginjal adalah beberapa organ terpenting. Bangsa Mesir Kuno hanya menyisakan otak dan ginjal pada posisinya sebelum membalsem tubuh, menyimpulkan bahwa yang dimiliki memiliki nilai yang lebih tinggi.

Pada artikel ini, kita akan melihat struktur dan fungsi ginjal, penyakit yang mempengaruhi mereka, dan bagaimana menjaga kesehatan ginjal.

Struktur

Ginjal berada di belakang rongga perut, dengan satu duduk di setiap sisi tulang belakang.

Ginjal kanan umumnya sedikit lebih kecil dan lebih rendah dari kiri, untuk memberi ruang bagi hati.

Setiap ginjal memiliki berat 125-170 gram (g) pada pria dan 115-155 g pada wanita.

Kapsul ginjal yang keras dan berserat mengelilingi setiap ginjal. Di luar itu, dua lapisan lemak berfungsi sebagai perlindungan. Kelenjar adrenal terletak di atas ginjal.

Di dalam ginjal ada sejumlah lobus berbentuk piramida. Masing-masing terdiri dari korteks ginjal luar dan medula ginjal bagian dalam. Nefron mengalir di antara bagian-bagian ini. Ini adalah struktur yang memproduksi urin dari ginjal.

Darah memasuki ginjal melalui arteri renalis dan pergi melalui vena renalis. Ginjal adalah organ yang relatif kecil tetapi menerima 20-25 persen dari hasil jantung.

Setiap ginjal mengeluarkan urin melalui tabung yang disebut ureter yang mengarah ke kandung kemih.

Fungsi

fungsi ginjal
Peran utama ginjal adalah mempertahankan homeostasis. Ini berarti mereka mengelola kadar cairan, keseimbangan elektrolit, dan faktor-faktor lain yang menjaga lingkungan internal tubuh konsisten dan nyaman.

Ginjal melayani berbagai fungsi berikut:

Ekskresi limbah

Ginjal membuang sejumlah produk limbah dan membuangnya dalam urin. Dua senyawa utama yang dikeluarkan ginjal adalah:

  • urea, yang dihasilkan dari pemecahan protein
  • asam urat dari pemecahan asam nukleat

Reabsorpsi nutrisi

Ginjal menyerap kembali nutrisi dari darah dan membawanya ke tempat yang paling baik untuk mendukung kesehatan.

Mereka juga menyerap kembali produk lain untuk membantu mempertahankan homeostasis.

Produk yang diserap kembali meliputi:

  • glukosa
  • asam amino
  • bikarbonat
  • natrium
  • air
  • fosfat
  • ion klorida, natrium, magnesium, dan kalium

Mempertahankan pH

Pada manusia, tingkat pH yang dapat diterima adalah antara 7,38 dan 7,42. Di bawah batas ini, tubuh memasuki keadaan asidemia, dan di atasnya, alkalemia.

Di luar kisaran ini, protein dan enzim memecah dan tidak bisa lagi berfungsi. Dalam kasus ekstrim, ini bisa berakibat fatal.

Ginjal dan paru-paru membantu menjaga pH stabil di dalam tubuh manusia. Paru-paru mencapai ini dengan memoderasi konsentrasi karbon dioksida.

Ginjal mengelola pH melalui dua proses:

  • Menyerap kembali dan meregenerasi bikarbonat dari urin: Bikarbonat membantu menetralkan asam. Ginjal dapat mempertahankannya jika pH dapat ditoleransi atau melepaskannya jika kadar asam meningkat.
  • Ekskresi ion hidrogen dan asam tetap: Asam tetap atau tidak mudah menguap adalah asam apa pun yang tidak terjadi sebagai akibat karbon dioksida. Mereka dihasilkan dari metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein yang tidak lengkap. Mereka termasuk asam laktat, asam sulfat, dan asam fosfat.

Peraturan osmolalitas

Osmolalitas adalah ukuran keseimbangan elektrolit-air tubuh, atau rasio antara cairan dan mineral dalam tubuh. Dehidrasi adalah penyebab utama ketidakseimbangan elektrolit.

Jika osmolalitas meningkat dalam plasma darah, hipotalamus di otak merespons dengan mengirimkan pesan ke kelenjar pituitari. Ini, pada gilirannya, melepaskan hormon antidiuretik (ADH).

Sebagai respons terhadap ADH, ginjal membuat sejumlah perubahan, termasuk:

  • meningkatkan konsentrasi urin
  • meningkatkan reabsorpsi air
  • membuka kembali bagian-bagian dari saluran pengumpul yang biasanya tidak bisa masuk oleh air, memungkinkan air kembali ke dalam tubuh
  • mempertahankan urea di medula ginjal alih-alih mengeluarkannya, karena menarik air

Mengatur tekanan darah

Ginjal mengatur tekanan darah bila perlu, tetapi mereka bertanggung jawab atas penyesuaian yang lebih lambat.

Ginjal menyesuaikan tekanan jangka panjang di arteri dengan menyebabkan perubahan cairan di luar sel. Istilah medis untuk cairan ini adalah cairan ekstraseluler.

Perubahan cairan ini terjadi setelah pelepasan vasokonstriktor yang disebut angiotensin II. Vasokonstriktor adalah hormon yang menyebabkan pembuluh darah menyempit.

Ginjal bekerja dengan fungsi lain untuk meningkatkan penyerapan natrium klorida atau garam ginjal. Ini secara efektif meningkatkan ukuran kompartemen cairan ekstraseluler dan meningkatkan tekanan darah.

Apa pun yang mengubah tekanan darah dapat merusak ginjal seiring waktu, termasuk konsumsi alkohol yang berlebihan, merokok, dan obesitas.

Sekresi senyawa aktif

Ginjal melepaskan sejumlah senyawa penting, termasuk:

  • Eritropoietin: Ini mengendalikan eritropoiesis, atau produksi sel darah merah. Hati juga memproduksi eritropoietin, tetapi ginjal adalah penghasil utamanya pada orang dewasa.
  • Renin: Ini membantu mengelola ekspansi arteri dan volume plasma darah, getah bening, dan cairan interstitial. Limfatik adalah cairan yang mengandung sel darah putih, yang mendukung aktivitas kekebalan tubuh, dan cairan interstitial adalah komponen utama cairan ekstraseluler.
  • Kalsitriol: Ini adalah metabolit aktif hormonal vitamin D. Vitamin C meningkatkan jumlah kalsium yang dapat diserap usus dan reabsorpsi fosfat di ginjal.

Penyakit

Sejumlah penyakit dapat memengaruhi ginjal.

Faktor lingkungan atau medis dapat menyebabkan penyakit ginjal, dan mereka dapat menyebabkan masalah fungsional dan struktural sejak lahir pada beberapa orang.
Nefropati diabetik

Pada orang dengan nefropati diabetik, kerusakan terjadi pada kapiler ginjal sebagai akibat dari diabetes jangka panjang.

Gejala tidak menjadi jelas sampai bertahun-tahun setelah kerusakan mulai berkembang.

Mereka termasuk:

  • sakit kepala
  • kelelahan
  • mual
  • kaki bengkak
  • kulit yang gatal

Batu ginjal

Batu dapat terbentuk sebagai timbunan mineral dalam ginjal.

Mereka dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat dan dapat mempengaruhi fungsi ginjal jika mereka memblokir ureter.

Infeksi ginjal

Ini cenderung hasil dari bakteri di kandung kemih yang dipindahkan ke ginjal.

Gejalanya meliputi nyeri punggung bagian bawah, buang air kecil yang menyakitkan, dan terkadang demam. Perubahan dalam urin mungkin termasuk adanya darah, kekeruhan, dan bau yang berbeda.

Infeksi ginjal lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, serta pada wanita yang sedang hamil. Infeksi sering merespon dengan baik terhadap antibiotik.

Gagal ginjal

Pada orang dengan gagal ginjal, ginjal menjadi tidak dapat menyaring produk limbah dari darah secara efektif.

Jika cedera menyebabkan gagal ginjal, seperti terlalu sering menggunakan obat, kondisi ini seringkali dapat disembuhkan dengan pengobatan.

Namun, jika penyebabnya adalah penyakit, gagal ginjal sering tidak memiliki penyembuhan penuh.

Hidronefrosis ginjal

Ini berarti “air di ginjal.”

Biasanya terjadi ketika sumbatan mencegah urin meninggalkan ginjal, menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Pada waktunya, ginjal mungkin mengalami atrofi, atau menyusut.

Ureter duplikat

Dua ureter mungkin terbentuk antara ginjal dan kandung kemih, bukan satu. Ada beberapa komplikasi, tetapi dapat meningkatkan risiko infeksi saluran kemih dan, pada wanita, inkontinensia.

Duplikasi ureter mempengaruhi sekitar 1 persen orang.

Nefritis interstitial

Reaksi terhadap obat atau bakteri dapat mengobarkan ruang di dalam ginjal.

Perawatan biasanya melibatkan menghilangkan penyebab peradangan atau mengubah arah pengobatan.

Tumor ginjal

Ini bisa jinak atau ganas. Kanker jinak tidak menyebar atau menyerang jaringan, tetapi kanker ganas dapat menjadi agresif.

Kanker ginjal ganas yang paling umum adalah karsinoma sel ginjal.

Sindrom nefrotik

Kerusakan fungsi ginjal menyebabkan kadar protein dalam urin meningkat. Ini menghasilkan kekurangan protein di seluruh tubuh, yang menarik air ke jaringan.

Gejalanya meliputi:

  • mata bengkak
  • peningkatan kadar kolesterol
  • cairan di paru-paru
  • anemia

Perubahan buang air kecil dan nyeri punggung bagian bawah, terutama di satu sisi, mungkin merupakan tanda-tanda masalah ginjal.

Penyebab:

Nyeri punggung adalah gejala kerusakan ginjal.

Beberapa penyebab paling umum kerusakan ginjal termasuk:

  • Analgesik: Menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk waktu yang lama dapat menyebabkan nefritis analgesik kronis. Contohnya termasuk aspirin, asetaminofen, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
  • Nefropati IgA: Juga dikenal sebagai penyakit Berger, ini terjadi ketika antibodi imunoglobin A (IgA) menumpuk di ginjal. IgA membentuk bagian vital dari sistem kekebalan tubuh, tetapi penumpukan bisa berbahaya. Penyakit ini berkembang perlahan, kadang-kadang selama 20 tahun. Gejalanya meliputi sakit perut, ruam, dan radang sendi. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal.
  • Lithium: Dokter meresepkan lithium untuk mengobati skizofrenia dan gangguan bipolar. Namun, lithium dapat menyebabkan nefropati dengan penggunaan jangka panjang. Meskipun berisiko, seseorang dapat menghindari efek negatif lithium dengan pengawasan medis yang ketat.
  • Agen kemoterapi: Jenis masalah ginjal yang paling umum pada orang dengan kanker adalah cedera ginjal akut. Ini mungkin disebabkan oleh muntah dan diare hebat yang merupakan efek samping umum dari kemoterapi.
    Alkohol: Alkohol mengubah kemampuan ginjal untuk menyaring darah. Ini juga mendehidrasi tubuh, membuat ginjal lebih sulit untuk memperbaiki keseimbangan internal, dan meningkatkan tekanan darah, yang juga dapat menghambat ginjal.

Dialisis

Dalam kasus kerusakan ginjal yang parah, dialisis mungkin menjadi pilihan. Ini hanya digunakan untuk gagal ginjal tahap akhir di mana 85 hingga 90 persen fungsi ginjal hilang.

Dialisis ginjal bertujuan untuk melengkapi beberapa fungsi ginjal yang sehat.

Ini termasuk:

  • pembuangan limbah, kelebihan garam, dan air
  • mempertahankan kadar zat kimia yang benar dalam darah, termasuk natrium,
  • bikarbonat, dan kalium
  • menjaga tekanan darah

Dua jenis dialisis ginjal yang paling umum adalah:

Hemodialisis: Ginjal buatan, atau hemodialiser, menghilangkan limbah, cairan tambahan, dan bahan kimia. Dokter yang merawat membuat titik masuk dalam tubuh dengan menghubungkan arteri dan vena di bawah kulit untuk membuat pembuluh darah yang lebih besar.

Darah mengalir ke hemodialyzer, menerima perawatan, dan kemudian kembali ke tubuh. Ini biasanya dilakukan 3 hingga 4 kali seminggu. Dialisis yang lebih teratur memiliki efek yang lebih menguntungkan.

Dialisis peritoneum: Dokter memasukkan larutan steril yang mengandung glukosa ke dalam rongga perut di sekitar usus. Ini adalah peritoneum, dan membran pelindung mengelilinginya.

Selaput peritoneum menyaring produk limbah saat cairan berlebih masuk ke rongga perut.

Dalam dialisis peritoneal terus menerus, cairan mengalir melalui kateter. Individu membuang cairan ini 4 hingga 5 kali sehari. Dalam dialisis peritoneal otomatis, proses terjadi seiring waktu.

Menjaga kesehatan ginjal

Berikut ini adalah saran untuk menjaga kesehatan ginjal dan menghindari penyakit ginjal:

  • Makan makanan yang seimbang: Banyak masalah ginjal akibat tekanan darah tinggi dan diabetes. Akibatnya, mempertahankan pola makan yang sehat dapat mencegah beberapa penyebab umum penyakit ginjal. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) merekomendasikan diet DASH untuk menjaga tekanan darah yang sehat.
    Dapatkan cukup olahraga: Berolahraga selama 30 menit setiap hari dapat mengurangi risiko tekanan darah tinggi dan obesitas, yang keduanya memberi tekanan pada kesehatan ginjal.
  • Minum banyak air: Asupan cairan penting, terutama air. Sekitar 6 hingga 8 cangkir per hari dapat membantu meningkatkan dan menjaga kesehatan ginjal.
  • Suplemen: Hati-hati saat mengambil suplemen, karena tidak semua suplemen dan vitamin bermanfaat. Beberapa dapat membahayakan ginjal jika seseorang mengonsumsi terlalu banyak.
  • Garam: Batasi asupan natrium hingga 2.300 miligram (mg) natrium setiap hari.
  • Alkohol: Mengkonsumsi lebih dari satu gelas per hari dapat merusak ginjal dan merusak fungsi ginjal.
  • Merokok: Asap tembakau membatasi pembuluh darah. Tanpa suplai darah yang memadai, ginjal tidak akan dapat menyelesaikan pekerjaan normal mereka.
  • Obat-obatan bebas (OTC): Obat tidak berbahaya hanya karena seseorang tidak memerlukan resep untuk mendapatkannya. Penggunaan obat-obatan OTC secara berlebihan, seperti ibuprofen dan naproxen, dapat merusak ginjal.
  • Skrining: Siapa pun dengan tekanan darah tinggi atau diabetes harus mempertimbangkan skrining ginjal secara teratur untuk membantu menemukan kemungkinan masalah kesehatan.
  • Diabetes dan penyakit jantung: Mengikuti anjuran dokter untuk mengelola kondisi ini dapat membantu melindungi ginjal dalam jangka panjang.
  • Kontrol tidur dan stres: Lembaga Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) merekomendasikan tidur 7 hingga 8 jam setiap malam dan mencari kegiatan untuk mengurangi stres.

Related Posts