Ditinjau secara medis oleh
Dr Aradhya Achuri (Ginekolog)
Lihat lebih banyak GinekologPanel Pakar Kita
Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di
Infertilitas adalah masalah umum, dan banyak pasangan merasa sulit untuk hamil secara alami. Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap masalah ini, seperti kebiasaan makan yang buruk, kurang olahraga, polusi, dan penyakit gaya hidup seperti diabetes. Tapi ada cara di mana infertilitas dapat diobati. Teknologi reproduksi terbantu (ART) adalah salah satu metode yang dapat membantu mengatasi masalah infertilitas. Baca terus untuk mengetahui tentang ART!
Apa itu Teknologi Reproduksi Berbantu?
Prosedur atau perawatan yang melibatkan penanganan sel telur wanita dan sperma pria untuk membuat embrio dikenal sebagai teknologi reproduksi berbantuan (Assisted Reproductive Technology/ART). Setiap pasangan yang mengalami kesulitan hamil anak secara alami dapat mencari bantuan konsepsi untuk membantu mereka. Seiring kemajuan ilmu pengetahuan, peluang keberhasilan juga meningkat.
Alasan untuk Melakukan Konsepsi yang Dibantu
Ada banyak faktor yang menyebabkan sulitnya mendapatkan anak. Berikut adalah tiga alasan utama untuk konsepsi yang dibantu:
- Ovulasi dan kualitas telur: Di bawah kategori ini adalah wanita yang memiliki ovarium polikistik, jumlah dan kualitas telur yang buruk, ovulasi yang tidak teratur, atau kegagalan ovulasi karena ketidakseimbangan hormon. Masalah-masalah ini sering berkaitan dengan usia dan mempengaruhi wanita terutama mereka yang berusia di atas 35 tahun.
- Tuba fallopi yang tersumbat : Seorang wanita bisa saja menyumbat saluran tuba karena infeksi sebelumnya, endometriosis, jaringan parut atau perlengketan yang dapat merusak tuba. Karena sel telur tidak dapat memasuki tabung, sperma tidak dapat mencapai sel telur dan membuahinya.
- Masalah faktor pria : Pada pria, mungkin ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kesuburan. Jumlah sperma yang rendah, kualitas sperma yang buruk, motilitas sperma yang buruk, tidak ada sperma atau penyumbatan yang mencegah pengiriman sperma adalah beberapa alasannya.
Alasan lain untuk memilih konsepsi yang dibantu termasuk penyakit radang panggul, endometriosis, dan kondisi lain yang tidak dapat dijelaskan.
Apa Berbagai Jenis Teknologi Reproduksi Berbantuan?
Ada banyak perawatan dan prosedur yang termasuk dalam klasifikasi payung teknik reproduksi berbantuan.
- Fertilisasi In Vitro (IVF)
Ini mungkin salah satu jenis perawatan reproduksi buatan yang paling terkenal. Pada dasarnya, sperma dan telur disatukan dalam cawan petri di laboratorium. Ahli embriologi akan mengamati pembuahan sel telur dan pembelahan sel berikutnya. Embrio yang sehat kemudian dimasukkan kembali ke dalam rahim antara hari ke-2, ke-3 dan ke-5. IVF paling cocok untuk wanita yang memiliki saluran tuba yang tersumbat atau rusak. Alasan lain untuk menggunakan metode ini adalah endometriosis, masalah ovulasi, dan masalah infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.
Ada banyak cara di mana IVF dilakukan. Jenis yang paling umum termasuk IVF Konvensional dan IVF Ringan. Siklus Alami IVF adalah saat wanita tidak diberikan obat apa pun untuk merangsang ovarium.
- Injeksi Sperma Intracytoplasmic (ICSI)
Perawatan ini sangat mirip dengan perawatan IVF. Namun, dalam hal ini, sperma langsung disuntikkan ke dalam sel telur daripada menempatkan sperma di sebelah sel telur. Ini meningkatkan kemungkinan pembuahan. Prosedur ini paling cocok untuk pasangan yang mengalami penurunan jumlah sperma, motilitas sperma rendah, dan jumlah sperma abnormal yang tinggi. Kasus lain di mana ICSI bekerja dengan sangat baik adalah ketika tidak ada sperma dalam air mani, tetapi sperma ditemukan di testis, tingkat antibodi yang tinggi pada pria yang memengaruhi kemampuan sperma untuk mengikat sel telur, dan ejakulasi retrograde di mana sperma bergerak kembali. ke kandung kemih laki-laki.
- Inseminasi Intrauterin (IUI)
Sel sperma akan dikumpulkan dan kemudian disuntikkan langsung ke dalam rahim saat wanita tersebut berovulasi. Hanya sel sperma yang kuat yang dipilih untuk metode ini. Pilihan ini baik untuk saat Anda mengalami kesulitan dalam berhubungan, masalah ringan dengan air mani, endometriosis ringan, dan saat menggunakan donor sperma.
- Transfer Embrio Beku (FET)
Saat menggunakan perawatan reproduksi buatan seperti IVF/ICSI, pasangan mungkin berada dalam posisi memiliki lebih dari satu embrio berkualitas baik. Embrio ini bisa dibekukan dan digunakan di kemudian hari.
- Donor Sperma
Jika kualitas sperma tidak cukup baik atau tidak ada sperma, pasangan dapat memilih sperma dari donor. Di India, calon pendonor harus melalui tes tertentu termasuk pemeriksaan latar belakang keluarga, penggunaan obat-obatan, analisis air mani, dan tes medis dan genetik.
- Telur Donor
Telur donor dapat digabungkan dengan sperma pasangan Anda dan embrio yang dihasilkan ditransfer ke dalam rahim Anda. Tes yang dilakukan oleh donor sperma (tidak termasuk analisis air mani) juga serupa untuk donor sel telur.
Bagaimana Mempersiapkan Prosedur Teknologi Reproduksi Berbantu
Karena prosedur ART mahal, Anda harus memastikan bahwa Anda dan pasangan Anda siap untuk itu. Berikut adalah beberapa hal yang harus Anda ingat:
- Tes yang berbeda dilakukan selama hari kedua atau ketiga menstruasi untuk mengukur Follicle Stimulating Hormone (FSH yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan berperan dalam perkembangan dan fungsi seksual), estradiol (hormon seks wanita yang diproduksi oleh ovarium), dan AMH (Anti-Mullerian hormone yang merupakan zat yang diproduksi oleh sel granulosa yang merupakan penanda cadangan ovarium).
- Kelainan rongga rahim seperti fibroid, polip, dll, harus diper
iksa. - Gangguan tuba fallopi harus dikoreksi selama proses yang disebut laparoskopi. Pembedahan dapat dilakukan untuk mengobati tabung yang berisi cairan dan tersumbat.
- Air mani harus diuji kualitasnya.
- Perubahan gaya hidup tertentu harus dilakukan untuk peluang sukses yang lebih tinggi dengan ART. Ini berarti Anda harus berusaha mendekati berat badan ideal Anda, dan berhenti merokok, alkohol, dan kafein berlebihan.
Apa Komplikasi yang Terkait Dengan Teknologi Reproduksi Berbantuan?
Sangat sedikit bukti yang menunjukkan bahwa menggunakan konsepsi yang dibantu dapat memiliki masalah kesehatan jangka panjang pada ibu. Bahkan obat kesuburan yang digunakan bersama dengan perawatan ini dikonsumsi di bawah pengawasan ketat untuk waktu yang singkat.
Namun, ada risiko yang terkait dengan komplikasi pada kehamilan, persalinan, dan kelahiran. Salah satu penyebab utama dari hal ini adalah perawatan reproduksi buatan terutama digunakan oleh wanita yang lebih tua. Juga, kemungkinan kehamilan ganda jauh lebih tinggi. Komplikasi seperti keguguran, diabetes gestasional, dan pre-eklampsia sering terjadi pada demografi ini dan banyak wanita mungkin perlu menjalani operasi caesar.
Komplikasi lain termasuk:
- Berat badan lahir rendah dan persalinan prematur
- Morbiditas perinatal
- Sindrom hiperstimulasi ovarium adalah ketika rongga perut diisi dengan cairan
- Sangat jarang, risiko kerusakan pada kandung kemih, usus atau arteri selama ekstraksi telur
- Meningkatnya stres dan kecemasan karena takut gagal dan tekanan keuangan pada pasangan
Apa yang Terjadi Selama Perawatan Infertilitas Wanita?
- Induksi Ovulasi
Pada dasarnya, prosedur ini merangsang ovarium untuk memproduksi telur. Hal ini biasanya dilakukan dengan memberikan obat clomiphene atau letrozole kepada wanita tersebut. Biasanya diresepkan untuk wanita dengan PCOD di mana sel telur tidak diproduksi oleh ovarium.
Dalam perawatan IVF/ICSI, suntikan hormonal diberikan untuk mendapatkan beberapa telur ‘matang’. Tujuannya adalah untuk mengontrol siklus menstruasi wanita sehingga beberapa sel telur dapat dikeluarkan pada hari tertentu.
- Koleksi Telur
Ketika telur matang, mereka harus dikumpulkan atau dikeluarkan dari tubuh. Prosedur ini dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum singkat. Sebuah probe ultrasound transvaginal dimasukkan ke dalam vagina, dan sebuah jarum yang terpasang padanya mengumpulkan telur-telur matang menggunakan pompa pengisap.
- Fertilisasi In Vitro
Telur yang sudah matang kemudian ditempatkan di cawan petri bersama dengan sperma dari pasangan Anda di hari yang sama. Ahli embriologi akan memeriksanya setelah 12-18 jam untuk memeriksa pembuahan. Setelah dikonfirmasi, embrio dimasukkan kembali ke dalam rahim pada hari ke 2, 3 atau 5 setelah sel telur diambil. Kehamilan dikonfirmasi setelah tes kehamilan 12 hari kemudian.
Apa yang Terjadi Selama Perawatan Infertilitas Pria?
Jika seorang pria memiliki jumlah sperma yang rendah atau memiliki motilitas yang buruk, maka perawatan ICSI paling cocok. Prosedur induksi ovulasi dan pengumpulan sel telur dilakukan seperti biasa, tetapi sperma disuntikkan ke dalam sel telur yang matang menggunakan jarum kaca tipis. Jika tidak ada sperma dalam air mani karena penyumbatan vas deferens atau vasektomi, sperma dapat langsung dikeluarkan dari testis dengan anestesi lokal. Sperma yang dikumpulkan kemudian dapat digunakan untuk membuahi sel telur yang matang menggunakan perawatan ICSI.
Ada metode seperti IUI selain IVF yang dapat dicoba untuk mengatasi infertilitas pria.
Di IUI, sperma ditempatkan langsung di dalam rahim untuk memfasilitasi pembuahan. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan jumlah sperma yang akhirnya mencapai tuba falopi untuk mendorong peluang keberhasilan yang lebih tinggi.
Dalam IVF, sel telur dikeluarkan dari tubuh wanita dan dibuahi dengan sperma pria di bawah kondisi tertentu yang terkontrol di laboratorium. Telur yang dibuahi yang disebut embrio kemudian dikembalikan ke tubuh ibu, dan kehamilan diinduksi.
Apa Kemungkinan Kehamilan Kembar?
Prosedur induksi ovulasi meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda. Ini karena jumlah telur yang lebih banyak digunakan untuk meningkatkan kemungkinan hamil. Namun, harap dicatat bahwa perawatan reproduksi buatan tidak dilakukan dengan tujuan untuk memiliki kehamilan ganda. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk dapat memiliki satu bayi yang sehat. Kehamilan ganda dianggap sebagai komplikasi karena dapat menyebabkan risiko yang signifikan bagi ibu dan bayi.
Kemungkinan kehamilan ganda dalam konsepsi alami relatif rendah. Itu terjadi pada setiap satu dari 65 kehamilan. Peluang yang sama secara signifikan lebih baik dengan perawatan reproduksi buatan. Satu dari setiap empat persalinan IVF adalah kasus konsepsi ganda.
Tingkat Keberhasilan ART
Keberhasilan pengobatan yang Anda pilih didasarkan pada penyebab infertilitas dan usia wanita. Wanita yang lebih muda dari 35 tahun menikmati tingkat keberhasilan yang lebih tinggi. Memastikan bahwa Anda menjalani gaya hidup sehat dapat meningkatkan peluang Anda. Ketika Anda berkonsultasi dengan klinik kesuburan, mereka akan memberi Anda tingkat keberhasilan yang kemudian dapat Anda bandingkan dengan rata-rata nasional. Namun, jangan mendasarkan keputusan Anda sepenuhnya pada angka ini. Beberapa klinik hanya berfokus pada wanita di atas 40 tahun, dan klinik lainnya mungkin berfokus pada perawatan yang mengatasi masalah kesuburan yang sama dengan yang Anda alami. Kebanyakan ahli akan memberi tahu Anda bahwa mencoba tiga kali adalah standar sebelum Anda harus melihat opsi lain. Tidak perlu berkecil hati, karena laporan menunjukkan bahwa ada kemungkinan 40-45% dari ART yang menghasilkan kelahiran bayi hidup untuk wanita di bawah 35 tahun. Tingkat keberhasilannya sekitar 30-35% untuk wanita dari usia 35 hingga 39 tahun.
Ketika Anda memilih teknologi reproduksi buatan, pastikan untuk memberi dokter Anda riwayat medis lengkap Anda berdua. Setelah Anda hamil, pastikan untuk melacak semua perubahan yang dialami tubuh Anda dan rajin pergi ke semua janji temu dengan dokter Anda.
Jelajahi semua opsi yang Anda miliki dengan berbicara dengan para ahli dan berbagai klinik kesuburan. Perawatan reproduksi buatan dapat membantu sebagian besar pasangan dengan masalah kesuburan mereka dan membantu pasangan itu mendekati impian mereka untuk memiliki keluarga.
Baca Juga: Perawatan Ayurveda Terbaik untuk Menyembuhkan Infertilitas
