Ditinjau secara medis oleh
Prerna More Patel (Dokter Obstetri dan Ginekologi)
Lihat lebih banyak Dokter Kandungan dan GinekologPanel Pakar Kita
Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di
Kehamilan membawa banyak perubahan dalam hidup. Perubahan pertama yang terlihat adalah pada tubuh, tetapi pertumbuhan bayi adalah perubahan terpenting yang terjadi tanpa terlihat di dalam tubuh. Tes dan pemeriksaan medis memastikan pemeriksaan rutin untuk melacak pertumbuhan bayi yang sehat tetapi beberapa hal lain juga perlu dipertimbangkan. Prosedur seperti tes penanda empat kali lipat adalah opsional, tetapi seseorang dapat memilih untuk menyelesaikannya berdasarkan faktor risiko yang disarankan oleh dokter. Berikut adalah beberapa informasi yang relevan tentang tes untuk membantu Anda mendapatkan pemahaman yang jelas tentang itu.
Apa itu Quad Screen Test & Mengapa Dilakukan
Skrining empat kali lipat – juga disebut sebagai tes penanda empat kali lipat, skrining beberapa penanda, AFP plus, AFP maternal, MSAFP, dan layar 4 penanda – adalah tes darah yang dilakukan untuk menilai risiko bayi dari masalah kesehatan tertentu. Tes ini menyaring kelainan kromosom seperti sindrom Down, trisomi 18, dan cacat tabung saraf seperti spina bifida. Skrining empat kali lipat dilakukan pada trimester kedua, yaitu antara 15 hingga 20 minggu kehamilan, idealnya setelah tes skrining trimester pertama. Ini disebut skrining terintegrasi atau sekuensial ketika ada tes yang dilakukan setiap trimester. Jika seseorang melewatkan skrining pada trimester pertama, skrining empat kali lipat dapat dilakukan pada trimester kedua juga.
Tes skrining bertujuan untuk mengetahui penyakit genetik dan cacat lahir pada bayi. Berdasarkan hasil, dokter bahkan dapat menyarankan tes diagnostik invasif seperti amniosentesis (tes cairan ketuban) untuk menilai lebih lanjut kondisi bayi. Tes skrining empat kali lipat hanya dapat menyoroti risiko bayi mengalami cacat lahir, dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan bagi ibu dan bayi. Di sisi lain, tes seperti amniosentesis dapat mengetahui apakah bayi memiliki cacat lahir tertentu, tetapi pada saat yang sama, membawa risiko keguguran saat melakukan tes.
Siapa yang Harus Anda Kunjungi untuk Uji Layar Quad?
Anda harus berkonsultasi dengan dokter kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan dalam melakukan tes layar quad. Berdasarkan risiko pada ibu dan bayi, dokter merekomendasikan skrining. Seseorang dapat berkonsultasi dengan konselor genetik atau dokter kedokteran ibu-janin untuk informasi lebih lanjut
Banyak wanita melakukan skrining terlebih dahulu dan kemudian memilih tes invasif sedangkan yang lain yang berisiko lebih tinggi terhadap ancaman kromosom langsung memilih tes diagnostik yang membawa sejumlah risiko keguguran. Terlepas dari apa yang orang lain katakan atau lakukan di masa lalu, itu adalah bimbingan dan kata-kata dari praktisi kesehatan berpengalaman yang penting.
Zat Apa yang Diukur dalam Uji Penanda Empat Kali Lipat?
Tes quad mencakup analisis sampel darah untuk mengukur kadar empat zat dalam darah. Yaitu:
- Alpha-fetoprotein (AFP): Ini adalah protein yang dibuat oleh bayi dan menunjukkan kemungkinan bayi mengalami spina bifida dan anencephaly
- Human chorionic gonadotropin (hCG): Hormon yang dibuat oleh plasenta yang penting untuk mempertahankan awal kehamilan
- Estriol tak terkonjugasi : Hormon yang diproduksi oleh plasenta dan bayi, kadarnya yang rendah dapat mengindikasikan kemungkinan sindrom Down atau sindrom Edward (Trisomi 18).
- Inhibin A: Hormon yang diproduksi oleh plasenta yang menunjukkan kemungkinan bayi mengalami Down Syndrome.
Kapan Tes Layar Quad Dilakukan pada Kehamilan?
Tes ini sebagian besar dilakukan di suatu trimester kedua antara 15 th sampai 20 th minggu kehamilan, tetapi menurut American Congress of Obstetricians dan Gynecologists, perempuan dari segala usia harus ditawarkan pertama dan kedua-trimester screening dan tes diagnostik. Meskipun semua wanita hamil direkomendasikan tes, beberapa wanita harus mempertimbangkannya dengan serius. Ini termasuk:
- Wanita yang berusia di atas 35 tahun
- Wanita yang memiliki riwayat keluarga cacat lahir
- Wanita yang anak sebelumnya lahir dengan cacat lahir
- Wanita yang memiliki diabetes tipe 1
Prosedurnya tidak rumit. Tingkat rasa sakitnya mirip dengan tes darah normal. Dokter konsultan dapat merujuk ke pusat diagnostik atau melakukan tes di dalam rumah sakit jika fasilitas tersedia. Satu-satunya komplikasi yang mungkin timbul dari tes darah adalah memar atau pingsan jika Anda adalah seseorang yang memiliki fobia darah. Pastikan Anda mengidentifikasi laboratorium yang dapat dipercaya untuk memastikan hasil tes yang akurat.
Bagaimana Layar Quad Dilakukan?
Darah diambil dari ibu dan ini memakan waktu sekitar 5 sampai 10 menit. Sampel uji kemudian dikirim ke laboratorium untuk pengujian lebih lanjut, dan hasilnya siap setelah beberapa hari. Tes darah quad menilai kadar empat zat dalam darah, yaitu AFP, HCG, Estriol dan Inhibin A. Namun tes skrining tidak hanya mencari hasil dari tes darah. Banyak faktor yang dibandingkan, dan kemudian risiko bayi mengalami kelainan dinilai. Faktor-faktor ini termasuk usia, etnis, hasil tes darah dan banyak lagi.
CATATAN: Harus diingat bahwa tes ini tidak mendiagnosis masalah tetapi hanya menunjukkan potensi risiko yang menandakan pengujian lebih lanjut.
Bagaimana Hasil Dihitung?
Hasil tes darah tersebut ditancapkan ke dalam formula, beserta usia kehamilan bayi dan usia ibu. Usia ibu memainkan peran penting, karena risiko cacat seperti sindrom Down meningkat seiring bertambahnya usia ibu. Misalnya, kemungkinan bayi mengalami sindrom Down adalah 1 hingga 1200 pada usia 25 tahun, tetapi risikonya meningkat menjadi sekitar 1 hingga 100 pada usia 40 tahun.
Bagi mereka yang memilih tes darah quad berurutan atau terintegrasi, hasilnya akan lebih komprehensif, karena hasil tes untuk kedua trimester akan digabungkan.
Bagaimana Hasil Tes Diinterpretasikan?
Seseorang perlu berkonsultasi dengan praktisi medis atau konselor genetik untuk mengevaluasi tes medis dan menginterpretasikan hasil tes penanda empat kali lipat selama kehamilan. Laporan tersebut terdiri dari rasio penilaian risiko untuk sindrom Down, trisomi 18 dan cacat tabung saraf. Misalnya, hasilnya akan disajikan dalam rasio seperti beriku
t:
Peluang sindrom Down adalah 1 hingga 30 atau 1 hingga 1000
Arti dari 1 sampai 30 adalah satu dari 30 wanita dengan hasil ini mungkin memiliki bayi dengan sindrom Down. 1 hingga 1000 berarti satu di antara seribu wanita dengan hasil ini akan memiliki bayi dengan sindrom Down. Dengan demikian, semakin tinggi angkanya, semakin rendah kemungkinan risiko pada anak.
Juga harus diingat bahwa tes hanya menunjukkan risiko dan bukan cacat yang sebenarnya. Hasil yang lebih tinggi tidak berarti bahwa bayi tidak memiliki cacat apapun; di sisi lain, rasio yang lebih rendah juga tidak berarti bahwa bayi akan lahir dengan cacat. Ini hanya tes indikasi risiko.
1. Apa Artinya Jika Hasilnya Normal?
Hasil tes normal dari tes penanda empat kali lipat selama kehamilan menunjukkan bahwa bayi sehat dan kehamilan memiliki komplikasi yang lebih sedikit. Namun, tidak ada jaminan bahwa tes kehamilan ini dapat memberikan informasi yang akurat mengenai komplikasi dan kesehatan bayi. Sekitar 98% dari semua tes skrining menghasilkan laporan normal. Ini jelas merupakan jaminan yang membantu Anda tetap bebas stres selama kehamilan mengetahui bahwa bayinya aman.
2. Apa Artinya Jika Hasilnya Tidak Normal?
Hasil tes yang tidak normal tidak menyebabkan kepanikan karena tidak berarti bahwa bayi tersebut memiliki cacat lahir. Akibatnya bisa jadi tidak normal, bahkan akibat usia kehamilan bayi yang salah. Dalam hal ini, anak yang lebih muda atau lebih tua dari yang diharapkan akan memberikan hasil yang tidak normal. Langkah selanjutnya setelah mendapat hasil abnormal adalah melakukan USG untuk mengetahui usia bayi. Konseling dan tes lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi masalah jika ada. Ada tes yang dapat dilakukan untuk menghilangkan risiko tes layar quad positif untuk sindrom Down. Amniosentesis adalah salah satu tes yang dilakukan dan bekerja dengan memeriksa kadar AFP dalam cairan ketuban di sekitar bayi. Adalah baik untuk mengajukan pertanyaan kepada praktisi kesehatan sehingga Anda dapat mengambil semua langkah yang tepat untuk memastikan bahwa bayinya aman. Jika ada kemungkinan sedikit pun keraguan dalam pikiran Anda, disarankan untuk mengklarifikasinya oleh dokter Anda.
Risiko yang Terlibat dalam Quad Test
Terlepas dari ketidaknyamanan pengambilan darah, tidak ada risiko lain yang terlibat dalam tes quad. Dokter akan mengambil sampel darah melalui jarum dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Tidak ada risiko yang dapat membahayakan Anda atau bayi.
Seberapa Akurat Uji Layar Quad?
Tes penanda empat kali lipat selama kehamilan hanya menunjukkan tingkat risiko. Juga, tidak mengambil semua kasus sindrom Down, trisomi 18 dan cacat saraf ketika bayi mungkin benar-benar terpengaruh. Menunjukkan rendahnya tingkat risiko ketika bayi memiliki cacat disebut hasil negatif palsu. Sedangkan indikasi risiko tinggi ketika bayi tidak terpengaruh disebut laporan positif palsu. Namun, konsultasi dengan dokter adalah wajib.
70 persen kasus trisomi 18 dan 81 persen kasus sindrom Down umumnya terdeteksi dengan skrining. Artinya saat diuji, ada 81 persen kemungkinan mendeteksi dan memberikan hasil yang akurat jika bayi diduga mengidap sindrom Down. Juga, harus diingat bahwa skrining memiliki tingkat positif palsu 5 persen. Yang berarti itu menunjukkan bahwa ada masalah ketika tidak ada masalah.
Berdasarkan hasil tes, dokter mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut untuk memastikan evaluasi lebih lanjut. Ini mungkin termasuk:
- Ultrasonografi non-invasif
- Amniosentesis
- Pengujian CVS – Pengambilan Sampel Chorionic Villus
- Tes DNA ekstensif lainnya
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil tes quad seperti kehamilan ganda, efek fertilisasi in vitro, diabetes, dan gangguan kimia. Oleh karena itu, berkonsultasi dengan konselor genetik adalah langkah yang bijaksana untuk mendapatkan pemahaman yang jelas tentang laporan tersebut dan mempersiapkan langkah selanjutnya.
Bagaimana Jika Hasil Layar Menunjukkan Bahwa Bayi Beresiko?
Konselor genetik atau spesialis kedokteran ibu-janin dapat membantu dalam memahami hasil dan memutuskan tes lebih lanjut. Jika Anda memutuskan untuk melakukan USG, itu akan berisi laporan rinci tentang usia kehamilan bayi, kehamilan ganda dan sumsum tulang belakang. Dalam kasus anomali apapun, skrining dapat diulang.
Jika bayi terdeteksi spina bifida dan ibu memutuskan untuk melanjutkan kehamilan, tim medis akan memantau kondisi bayi dan bersiap untuk melakukan operasi setelah lahir. Dalam kasus risiko tinggi sindrom Down atau trisomi 18, USG akan memeriksa beberapa penanda yang dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang kondisi bayi. Jika salah satu penanda ditemukan, kemungkinan kelainan genetik pada bayi lebih besar.
Sebelum mempertimbangkan tindakan apa pun berdasarkan tes pranatal, pastikan bahwa dokter berpengalaman atau konselor genetik telah mengevaluasi hasilnya. Segala sesuatu yang berkaitan dengan kesehatan bayi merupakan hal yang mengkhawatirkan, tetapi ibu hamil harus menjaga dirinya bebas dari kekhawatiran yang dapat mempengaruhi kesehatan anak lebih lanjut. Mendapatkan gambaran yang jelas tentang hasil ini penting, dan mengambil langkah segera akan memastikan kehamilan yang aman dan sehat.
Baca Juga: Tes Tiga Penanda Selama Kehamilan
