Autisme pada Anak: Penyebab, Tanda & Pengobatannya

Ditinjau secara medis oleh

Dr Arti Sharma (Dokter Anak)

Lihat lebih banyak Dokter Anak Panel Pakar Kita

Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di

Mengetahui bahwa anak Anda menderita autisme akan membuat Anda terjerat dalam banyak emosi seperti marah, sedih, takut, khawatir, dan gugup. Namun, ada banyak orang yang berlayar di kapal yang sama dengan Anda. Sangat penting bagi Anda untuk mengatasi emosi ini demi anak Anda yang paling membutuhkan Anda. Pada artikel ini, kita akan melihat autisme, penyebab, gejala, diagnosis, dan perawatannya.

Apa Gangguan Spektrum Autisme pada Anak?

Autisme adalah istilah umum yang digunakan untuk mengkategorikan berbagai gangguan yang mencakup berbagai sindrom dan kondisi yang secara diagnostik diklasifikasikan di bawah DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Ini mencakup satu set cacat kognitif dan perilaku yang meliputi integrasi sosial, perkembangan linguistik dan gangguan komunikasi. Spektrum dalam nama Gangguan Spektrum Autisme menyiratkan bahwa tidak ada cara atau derajat yang pasti yang membatasi gejala. Anak yang berbeda menunjukkan tingkat gangguan yang berbeda yang berarti bahwa mereka semua memiliki kemampuan dan tantangan khusus yang harus dihadapi. Anak bisa memiliki gejala ringan, sedang atau berat.

ASD tidak memiliki bias ras atau sosial ekonomi. Berdasarkan data dari CDC di Amerika Serikat, kemungkinan seorang anak memperoleh salah satu dari kondisi ini berkisar antara 0,3% hingga 1% dari populasi. Anak laki-laki memiliki risiko lebih tinggi mengalami ASD, dengan tingkat empat kali lebih tinggi daripada anak perempuan; meskipun anak perempuan menunjukkan gejala yang jauh lebih parah.

Meskipun tingkat ASD meningkat sekitar 15% per tahun, para ilmuwan tidak yakin apakah peningkatan itu secara nyata atau apakah metode diagnostik untuk mengidentifikasi mereka telah meningkat. Sekarang, ada beberapa gangguan yang masuk dalam istilah Autism Spectrum Disorder. Ini adalah:

1. autisme

Juga dikenal sebagai gangguan autistik, anak-anak yang mengalaminya terutama menunjukkan kesulitan dalam menguasai keterampilan komunikasi. Selain itu, mereka menunjukkan tingkat empati yang lebih rendah, yaitu mereka merasa sulit untuk membaca tanggapan emosional orang-orang di sekitar mereka. Anak-anak autis merasa sangat sulit untuk mengungkapkan pikiran, perasaan, dan keinginan mereka dengan jelas. Juga cukup umum untuk menemukan anak autis yang memiliki bakat dan keterampilan di berbagai bidang, seperti matematika, hafalan, musik, seni, tari, dll.

2. Gangguan Disintegratif Masa Kecil

Kondisi yang sangat tidak biasa, bermanifestasi pada anak-anak yang telah berkembang tanpa menunjukkan gejala apa pun selama 2-3 tahun, dan setelah itu mereka mulai menunjukkan tingkat kemampuan komunikasi yang lebih rendah.

3. Sindrom Asperger

Anak-anak dengan sindrom ini memiliki keterampilan linguistik yang normal hingga lebih baik dari rata-rata. Namun, mereka memiliki masalah dalam bersosialisasi dan berkomunikasi. Oleh karena itu, Asperger juga disebut autisme yang berfungsi tinggi.

4. Gangguan Perkembangan Pervasif

PDD adalah istilah umum yang digunakan untuk anak-anak yang menunjukkan gejala ASD tetapi tidak sesuai dengan kondisi lainnya.

Jika anak Anda menunjukkan beberapa gejala autisme, itu tidak serta merta berarti dia mengidap ASD. Misalnya, anak Anda mungkin tidak dapat memahami kata-kata sederhana, menolak untuk mengubah kebiasaan, menunjukkan perilaku yang berulang, sulit bergaul dengan anak lain, dan sebagainya. Namun, banyak anak seperti ini dan itu tidak berarti apa-apa. Jika Anda merasa anak Anda memiliki perbedaan yang mencolok dalam komunikasi dibandingkan dengan anak-anak lain seusianya, Anda bisa pergi ke ahli medis bersertifikat untuk diagnosis.

Penyebab Autisme pada Anak

Penyebab autisme masih diperdebatkan baik oleh para peneliti medis maupun profesional. Namun, mereka semua sepakat pada satu hal – bahwa kemungkinan ada beberapa penyebab autisme. Penelitian menunjukkan bahwa perilaku autis dalam beberapa kasus dapat disebabkan oleh rubella saat hamil, fenilketonuria pada bayi, dan ensefalitis (pembengkakan otak). Umumnya, konsensus adalah hal-hal berikut mungkin bertanggung jawab untuk autisme:

1. Genetika

Studi pada kembar identik menunjukkan bahwa autisme muncul pada kembar lainnya lebih banyak daripada jika mereka bersaudara. Selain itu, memiliki anak autis meningkatkan peluang Anda memiliki anak autis kedua sebesar 5 persen; yang secara signifikan lebih tinggi dari tingkat rata-rata 1,5. Beberapa penelitian telah mengidentifikasi satu set gen yang terkait dengan autisme, terutama dengan adanya faktor lain seperti ketidakseimbangan hormon, anoksia, dan paparan racun. Kondisi genetik yang dikenal sebagai sindrom Fragile X juga diketahui terkait dengan autisme.

2. Faktor Lingkungan

Ada beberapa faktor lingkungan yang mungkin terlibat dengan autisme seperti kelahiran prematur, sindrom alkohol janin, obesitas ibu, diabetes kehamilan, dan obat kehamilan tertentu untuk kejang. Serangkaian penyebab lainnya bisa berupa bahan kimia beracun seperti pestisida, herbisida, merkuri, dan timbal.

3. Usia Orang Tua

Penelitian telah menghubungkan usia orang tua dengan autisme pada anak. Menariknya, ibu remaja dan wanita di atas 40 tahun cenderung memiliki lebih banyak anak autis daripada wanita di antara usia tersebut. Usia ayah juga memainkan peran utama, dengan lonjakan 50-70% risiko memiliki anak autis untuk ayah yang berusia di atas 50 tahun.

4. Masalah Kesehatan Lainnya

Sejumlah kondisi telah terbukti memiliki hubungan dengan autisme. Beberapa di antaranya adalah neurofibromatosis, sindrom Down, distrofi otot, cerebral palsy, dan epilepsi infantil.

Satu hal yang sangat penting untuk diingat adalah tidak ada hubungan antara autisme pada anak Anda dan vaksinasi. Dalam beberapa tahun terakhir, telah menjadi tren bagi orang untuk tidak memvaksinasi anak-anak mereka karena takut vaksin menyebabkan autisme. Ini karena penelitian yang sekarang telah dibantah dengan baik yang menghubungkan pengawet merkuri, yang disebut thimerosal yang ditemukan dalam vaksin MMR, dengan autisme. Sementara thimerosal tidak digunakan lagi, beberapa penelitian skala besar telah menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara vaksin dan ASD apapun.

Tanda-tanda Autisme pada Anak

Tanda-tanda autisme pada anak dapat diamati sejak usia sangat muda. Namun, di sini Anda dapat menemukan tanda-tanda autisme pada anak-anak dari kelompok usia yang berbeda:

1. Pada Anak Prasekolah

Autisme dapat diamati pada anak-anak dari 6 bulan sampai 4 tahun. Berikut adalah tanda-tanda yang harus diwaspadai jika bayi Anda berusia kurang dari satu tahun.

Bayi Anda tidak tertarik dengan permainan atau wajah bayi
Bayi Anda tidak tersenyum, tertawa, atau bereaksi terhadap suara dan suara lainnya< /li>
Bayi Anda tidak menunjukkan minat untuk berbicara atau membuat suara dan gerak tubuh
Bayi Anda tidak nyaman disentuh untuk waktu yang lama

Untuk anak-anak berusia antara satu dan dua tahun, berikut adalah beberapa tanda penting yang perlu diperhatikan:

Balita Anda tidak menggunakan bahasa tubuh apa pun
Balita Anda tidak menggunakan setidaknya dua kata sekaligus pada saat dia berusia dua tahun
Balita Anda telah menunjukkan kemunduran dalam kemampuan verbal dan berbicara lebih sedikit dari sebelumnya
Balita Anda lebih suka tinggal di zonanya sendiri, menarik diri dari interaksi manusia
Balita Anda tidak suka berjalan banyak atau bahkan jika dia melakukannya, itu hanya pada jari kakinya

Anak-anak dengan autisme antara dua dan empat tahun menunjukkan gejala berikut:

Seorang anak merasa sulit untuk mengekspresikan dirinya dengan kata-kata dan bahkan mungkin tidak berbicara sepenuhnya
Masalah bicara, seorang anak berbicara, tetapi dengan ritme yang tidak biasa, yaitu dengan gagap, vokalisasi bernada tinggi atau rendah atau dengan nada datar.
Seorang anak tidak memahami instruksi atau arahan yang diberikan kepadanya oleh orang tua, keluarga atau gurunya
Mengekspresikan emosi dengan keras dan di depan umum tanpa alasan yang jelas
Seorang anak menunjukkan tanda-tanda hiper-fokus, yang berarti dia melihat satu objek atau berbicara tentang satu hal selama berjam-jam
Lebih suka ditemani sendiri, sering menghindari anak-anak lain seusianya
Seorang anak berulang kali melakukan hal-hal seperti membuka dan menutup pintu, berjalan berputar-putar, mengepakkan anggota badan, atau menyusun mainan dengan cara tertentu
Perilaku keras kepala, terutama tentang selera makanan dan kebiasaannya
Menunjukkan rasa takut terhadap hal-hal sederhana seperti kursi atau boneka mainan tetapi mungkin tidak takut pada kendaraan atau ketinggian.
Dia tidak bisa tidur dengan nyaman sepanjang malam

2. Pada Anak Usia Sekolah

Dalam banyak kasus, gejala autisme pada anak tidak muncul sejak dini. Namun, karena masih ada risiko mengembangkan ASD di kemudian hari, penting bagi Anda untuk memperhatikan tanda-tanda berikut pada anak Anda yang akan sekolah.

1. Sensitivitas

Anak autis menunjukkan reaksi aneh terhadap rangsangan seperti cahaya, suara, bau, rasa, dan sentuhan. Mereka mungkin tampak tidak memperhatikan orang-orang yang berbicara langsung dengan mereka, tetapi kadang-kadang terganggu oleh suara-suara lembut seperti kertas yang diseret atau kicau burung. Setiap perubahan mendadak pada rangsangan sensorik di sekitar mereka, seperti munculnya cahaya terang, suara keras, dan tekstur kasar dapat sangat mengganggu mereka.

2. Gangguan emosional

Anak-anak dengan autisme tidak dapat mengekspresikan emosi mereka dengan cara yang dapat diterima secara sosial. Mereka mungkin mulai berteriak, menangis, atau tertawa tanpa sebab yang jelas. Jika dihadapkan pada kecemasan, anak Anda bahkan mungkin menunjukkan perilaku histeris atau agresif seperti menggigit, mencakar, memukul, memecahkan benda, dan sebagainya. Mereka mungkin menunjukkan gerakan atau ekspresi yang tidak pantas dalam konteks sosial, memilih untuk mengabaikan orang lain, sehingga memiliki sedikit atau tidak memiliki teman sama sekali. Anak-anak ini cenderung menunjukkan perilaku obsesif, terutama jika menyangkut objek tertentu yang terus-menerus menyibukkan mereka.

3. Gangguan neurologis

Jika anak Anda menderita autisme, kemungkinan besar dia akan lebih pintar dalam tugas-tugas non-verbal daripada verbal. Dia akan cenderung menggunakan kalimat pendek dan merasa sangat sulit untuk berbicara dengan tata bahasa yang teratur. Dia juga cenderung pandai dalam tugas visual dan spasial, tetapi kurang efisien dengan pertanyaan yang membutuhkan pemikiran abstrak. Anak-anak ini cenderung mengambil sesuatu secara harfiah karena mereka merasa sulit untuk memahami idiom, perumpamaan, atau metafora.

Bagaimana Diagnosis Dilakukan?

Tahapan Diagnosis

Anak autis memiliki pola perkembangan yang unik. Meskipun terkadang, ASD dapat terlihat sejak lahir, biasanya kurangnya kemampuan linguistik dan sosial muncul setelah satu atau dua tahun. Semakin cepat autisme didiagnosis, semakin cepat Anda dapat membantu anak Anda mengatasi gangguan tersebut.

Dokter pertama-tama akan mengamati perilaku unik anak Anda. Agar diagnosis dapat dilakukan, anak Anda harus memiliki masalah setidaknya pada salah satu dari berikut ini: perilaku sosial, kemampuan linguistik, atau hipersensitivitas.

1. Pemutaran

Profesional medis biasanya mencoba diagnosis pada usia 18 bulan. Ini karena tanda-tanda autisme berfluktuasi. Namun, beberapa anak dengan autisme yang berfungsi tinggi tidak dapat didiagnosis sampai mereka pergi ke sekolah dan menunjukkan perilaku sosial yang tidak konvensional. Dalam kasus lain, tes autisme untuk anak dapat dilakukan lebih awal jika gejalanya jelas. Metode paling umum untuk menyaring anak Anda adalah melalui M-CHAT-R atau Daftar Periksa Modifikasi untuk Autisme pada Balita-Revisi. Hal ini biasanya dilakukan untuk anak-anak antara usia satu dan dua. Metode ini mengamati semua perilaku dan meninjaunya berdasarkan kontrol standar untuk usia tertentu. Untuk membuat tes lebih layak, wawancara pasca tes diambil. Namun, karena tes ini tidak sepenuhnya komprehensif, jika Anda mencurigai atau melihat gejala autisme yang kuat, Anda harus melakukan pemeriksaan perkembangan untuk anak Anda, yang akan memberi tahu Anda tentang cacat perkembangan yang mungkin dimiliki anak Anda. Jika ada masalah, dokter Anda akan menyarankan evaluasi diagnostik yang komprehensif.

2. Evaluasi Diagnostik Komprehensif

Metode ini merupakan peningkatan yang signifikan atas skrining. Ini termasuk mengamati perkembangan dan perilaku anak Anda, serta melakukan tes genetik, pendengaran, penglihatan, dan neurologis. Untuk ini, Anda mungkin harus pergi ke spesialis seperti dokter anak perkembangan atau ahli saraf anak. Untuk evaluasi ini, satu set alat diagnostik tersedia. Beberapa di antaranya adalah Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic, Childhood Autism Rating Scale dan Gilliam Autism Rating Scale-Edisi Kedua.

Perawatan untuk Anak Autisme

Intervensi harus dimulai sedini mungkin. Diagnosis pasti tidak diperlukan untuk memulai intervensi. Intervensi harus fokus pada fitur inti autisme yaitu defisit dalam interaksi sosial dan komunikasi, dan pola perilaku, aktivitas dan/atau minat yang terbatas dan berulang. Intervensi harus berbasis bukti, spesifik, terstruktur dan sesuai dengan kebutuhan perkembangan anak. Penatalaksanaan anak harus dilakukan melalui tim interdisiplin
er, dan dikoordinasikan oleh dokter spesialis anak. Perhatikan bahwa pengelolaan penyakit penyerta sangat penting untuk efektivitas pengobatan. Farmakoterapi dapat ditawarkan kepada anak-anak ketika ada gejala target tertentu atau kondisi komorbiditas.

1. Gangguan Neurobehavioral

Terapi dengan psikoterapis anak terlatih adalah pilihan pertama. Dalam kasus di mana anak-anak dengan autisme juga menunjukkan tanda-tanda depresi atau kecemasan, perawatan ini sangat dianjurkan.

2. Obat-obatan

Obat mungkin diperlukan untuk meredakan beberapa gejala yang dialami anak-anak autis seperti kejang, agresi, depresi, dan insomnia.

3. Perawatan Tidak Direkomendasikan

Ada sejumlah besar perawatan yang direkomendasikan untuk autisme, tetapi harus sangat dihindari karena tidak menunjukkan banyak kemanjuran dan bahkan bisa berbahaya. Beberapa di antaranya termasuk diet bebas gluten, terapi oksigen, pemantauan aktivitas otak, dan penggunaan obat-obatan untuk menghilangkan merkuri.

Komplikasi Kesehatan Umum

Anak-anak autis mungkin rentan terhadap beberapa kondisi kesehatan umum. Ini termasuk:

1. Kejang

Ini biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan dapat terjadi kapan saja.

2. Gangguan Genetik

Ini termasuk sindrom Angelman, Sindrom Fragile X, Sclerosis, dan sindrom Duplikasi.

3. Masalah Tidur

Ini mungkin disebabkan oleh sleep apnea atau gangguan gastrointestinal.

4. Gangguan Gastrointestinal

Anak autis rentan terkena diare atau konstipasi kronis.

5. Foto

Anak-anak dengan autisme mungkin makan hal-hal yang bukan makanan, seperti kapur, tanah liat, atau kotoran bahkan ketika mereka sudah dewasa.

6. Disfungsi Integrasi Sensorik

Hal ini disebabkan oleh kesulitan dalam memproses informasi sensorik dan dapat menyebabkan respons yang tidak biasa terhadap suara, pemandangan, dan bau yang mungkin tampak normal bagi orang lain.

Pencegahan

Autisme anak berada di luar kendali orang tua karena sangat ditentukan oleh genetika. Bagi mereka yang merasa bahwa mereka mungkin berisiko, berikut adalah beberapa tindakan pencegahan:

1. Diet

Menghindari alkohol dan makan makanan organik akan membantu, karena alkohol dan pestisida telah dikaitkan dengan autisme pada anak-anak.

2. Usia

Bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga autisme, penelitian menunjukkan bahwa memiliki anak antara usia 18-40 tahun memaksimalkan kemungkinan memiliki anak non-autistik.

Tips Mengasuh Anak

1. Didik Diri Sendiri

Penting bahwa Anda, sebagai orang tua, belajar sebanyak mungkin tentang Autisme sehingga Anda dapat mendukung anak Anda dan membantunya dengan kondisinya. Ada juga beberapa program dukungan orang tua untuk orang tua yang memiliki anak yang didiagnosis dengan autisme.

2. Berkomunikasi

Karena ini adalah satu-satunya keterampilan utama yang tidak dimiliki anak autis Anda, penting untuk membantunya berkomunikasi dengan jelas. Anda dapat melakukan ini dengan berbicara dengan jelas dan sederhana di lingkungan yang bebas kebisingan. Anda harus mengucapkan dengan jeda yang cukup, sehingga anak Anda dapat memproses kata-kata Anda pada waktunya sendiri.

3. Grup Pendukung

Untungnya, ada banyak dukungan hari ini untuk anak-anak yang memiliki ASD, dan Anda harus menyadari bahwa Anda tidak sendirian. Jika Anda bisa, temukan sekelompok orang tua baik di daerah Anda atau online yang anaknya juga menderita autisme. Anda akan belajar banyak tentang membesarkan anak autis, serta dapat memberikan dukungan Anda kepada orang tua tersebut.

Sangat menyakitkan untuk menerima kenyataan bahwa anak Anda mungkin menderita autisme. Namun, hal terpenting yang harus Anda lakukan adalah tidak kehilangan harapan. Hal utama yang perlu diingat di sini adalah Anda harus membantu anak Anda menjalani kehidupan yang memuaskan.

Takeaways Kunci

1. Diagnosis Gangguan Spektrum Autisme memerlukan keterlibatan tim multidisiplin yang bekerja sama.

2. Intervensi yang diberikan oleh dokter harus dalam rasio 1:1 atau 1:2 (rasio anak dengan terapis) dan bersifat individual untuk setiap anak dan dengan tim interdisipliner yang mendokumentasikan intervensi dan evaluasi.

3. Intervensi di rumah dan pendidikan orang tua lebih mungkin efektif jika menjadi bagian dari program intervensi multidisiplin.

4. Intervensi yang bersifat Psikofarmakologis tidak mengobati ASD yang mendasarinya. Tapi, mereka dapat meningkatkan fungsi anak dan kemampuan mereka untuk berpartisipasi dalam intervensi perilaku.

5. Tidak ada bukti untuk efektivitas terapi alternatif/ ‘pelengkap dan dokter anak harus dapat menasihati pengasuh untuk tidak memilih terapi ini.