Perbedaan Utama – Sepsis vs Syok Septik
Sepsis dan Syok septik adalah dua kondisi infeksi darah yang dikategorikan tergantung pada tingkat keparahannya. Meskipun patofisiologi dasarnya mirip satu sama lain, ada banyak perbedaan signifikan di antara mereka. Perbedaan yang menonjol antara sepsis dan syok septik adalah sepsis (atau septikemia) adalah kondisi yang mengancam jiwa yang muncul ketika respons tubuh terhadap infeksi melukai jaringan dan organnya sendiri sedangkan syok septik adalah tahap sepsis yang paling parah.
Artikel ini mencakup,
- Apa itu Sepsis? – Kondisi, Penyebab dan Faktor Risiko, Tanda dan Gejala, Diagnosis dan Pengobatan
- Apa itu Syok Septik? – Kondisi, Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis dan Pengobatan
- Apa perbedaan antara Sepsis dan Syok Septik?
Yang perlu anda ketahui tentang Sepsis?
Sepsis, juga dikenal sebagai septikemia atau keracunan darah , didefinisikan sebagai sindrom klinis yang terkait dengan disfungsi organ yang mengancam jiwa yang terjadi sebagai akibat dari respons tubuh yang tidak terkendali dan berlebihan terhadap infeksi.
Mikroorganisme patogen yang awalnya menyerang darah dapat secara progresif menginvasi organ-organ dalam tubuh sehingga menimbulkan berbagai disfungsi dan gangguan.
Ini kemungkinan besar mempengaruhi pasien dengan diabetes kronis , kondisi peradangan kronis, dan keganasan. Kemoterapi dan usia ekstremitas juga bisa menjadi faktor risiko.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala awal sepsis ditandai dengan,
- Demam tinggi disertai menggigil dan kaku
- Takikardia (detak jantung berpacu)
- Takipnea (pernapasan cepat)
- Hipotensi (penurunan tekanan darah yang signifikan)
- Pingsan atau pusing
- Kebingungan dan disorientasi
- Mual, muntah, dan diare
- Bicara cadel
- Sesak napas parah
- Pengeluaran urin berkurang
- Kulit dingin dan lembap
- Penurunan kesadaran
Diagnosis dan Perawatan
Diagnosis dini Sepsis sangat penting karena dapat mengakibatkan kegagalan organ yang dapat berakhir dengan kematian.
Metode diagnosis utama meliputi riwayat positif dengan tanda dan gejala yang dicurigai (demam, takikardia, takipnea) bersama dengan kultur darah yang menunjukkan infeksi bakteri gram positif atau negatif.
Ada beberapa investigasi lain yang bisa dilakukan; mereka,
- Hitung darah lengkap
- Kultur urin dan feses
- Budaya luka
- Pemantauan tekanan darah 24 jam
- Studi pencitraan – X-ray, CT scan, MRI scan
Sepsis yang didiagnosis secara akurat diobati dengan penggantian cairan agresif, antibiotik, eksisi bedah pada luka yang terinfeksi atau jaringan nekrosis dan drainase nanah. Selanjutnya, perawatan suportif yang tepat sangat dianjurkan untuk meningkatkan prognosis kondisi tersebut.
Sepsis, yang diobati secara efektif sebelum terjadi kegagalan organ yang ireversibel, kemungkinan besar akan mencapai pemulihan total tanpa komplikasi yang bertahan lama dalam beberapa hari hingga minggu.
Namun, sifat pemulihan dan durasi waktu akan tergantung pada tingkat keparahan sepsis, kesehatan individu secara keseluruhan, durasi waktu yang dihabiskan di rumah sakit dan kebutuhan masuk ICU.
Yang perlu anda ketahui tentang Syok Septik?
Syok septik didefinisikan sebagai ‘bagian dari sepsis yang dikaitkan dengan angka kematian yang signifikan sebagai akibat dari berbagai kelainan fatal peredaran darah dan metabolisme sel’.
Sering menyerang neonatus, orang tua dan wanita hamil, pasien yang menderita penyakit kronis seperti Diabetes Mellitus, Sirosis , Leukopenia dan mengikuti obat sitotoksik atau prosedur invasif (kateterisasi, penyisipan tabung IV).
Meskipun, patofisiologi syok septik yang jelas belum diidentifikasi, respon inflamasi parah yang disebabkan oleh berbagai racun yang dilepaskan oleh organisme patogen diketahui melepaskan mediator positif pro-inflamasi seperti TNF Alpha, IL-1, leukotrien, lipoxygenase, bradikinin, serotonin. dan faktor lawan seperti IL-4 dan IL-10 yang akan memicu mekanisme umpan balik negatif. Ini pada akhirnya akan memicu adhesi sel neutrofil-endotel, mekanisme pembekuan yang akan menghasilkan pembentukan mikrotrombus.
Sejauh etiologi syok septik yang bersangkutan, basil gram negatif yang didapat di rumah sakit dan Cocci gram positif adalah patogen yang paling umum sedangkan Candida dan Jamur jarang dapat diidentifikasi pada individu tertentu dengan penekanan kekebalan yang parah.
Penting juga untuk mencari tanda-tanda infeksi dalam atau superfisial (Gastrointestinal, saluran kemih atau saluran empedu) terutama pada pasien yang baru saja menjalani operasi.
Tanda dan gejala
Karakteristik karakteristik dari kondisi ini meliputi,
- Hipotensi persisten yang membutuhkan vasopresor untuk mempertahankan tekanan arteri rata-rata 65 mm Hg
- Kadar laktat serum > 18 mg/dL yang tidak membaik dengan penggantian cairan yang cepat.
Tanda dan gejala syok septik lainnya mirip dengan yang terlihat pada pasien dengan ‘Sepsis’ tetapi sebagian besar bersifat parah. Namun, tanda utama yang diamati ketika pasien mengalami syok akibat septikemia adalah kebingungan yang cepat dan tingkat kesadaran yang berubah, yang terkadang berakhir dengan koma.
Diagnosis dan Perawatan
Pemeriksaan penunjang utama yang harus dilakukan pada pasien suspek klinis meliputi Hitung Darah Lengkap, Gas Darah Arteri, rontgen dada, elektrolit serum, BUN dan kreatinin, fungsi hati, kadar laktat serum dan saturasi O2 vena sentral (ScvO2).
Pengobatan dini syok septik sangat penting dan terutama tergantung pada etiologi dan termasuk terapi suportif dan resusitasi akut berdasarkan proses pemantauan.
- Perfusi Darah yang terutama dipulihkan dengan cairan IV dan Vasopresor
- Terapi oksigen
- Antibiotik spektrum luas
- Pengendalian infeksi
- Tindakan suportif lainnya seperti Kortikosteroid, Insulin,
Angka kematian keseluruhan pasien dengan syok septik secara bertahap menurun (30% -40%) berkat kemajuan intervensi medis akhir-akhir ini, tetapi pasien yang mengalami asidosis laktat berat dengan asidosis metabolik dekompensasi harus diberikan perawatan segera karena kemungkinannya yang tinggi. kegagalan multi-organ yang fatal dan ireversibel.
Perbedaan Antara Sepsis dan Syok Septik
Sepsis adalah infeksi darah yang dipicu oleh berbagai racun mikroba yang dilepaskan ke dalam aliran darah, memicu respons inflamasi sistemik. Ini paling sering terjadi sebagai komplikasi dari kondisi penyakit seperti pneumonia , keracunan makanan, infeksi saluran kemih, dll. Tetapi tidak menyebabkan kegagalan organ.
Sebaliknya, syok septik adalah subtipe sepsis, terkait dengan tingkat kematian yang signifikan sebagai akibat dari berbagai kelainan fatal peredaran darah dan metabolisme sel, yang mengakibatkan kegagalan organ yang fatal dan ireversibel.
Pengobatan sepsis yang tidak diobati atau tertunda dapat menyebabkan syok septik yang harus dicoba sebaik mungkin untuk dihindari karena prognosisnya relatif sangat buruk.
Gambar Courtesy:
“Langkah Sepsis” Oleh Hadroncastle – Karya sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
