Dapatkah Penetasan Berbantuan Meningkatkan Peluang Keberhasilan IVF?

Pasangan yang telah mempertimbangkan IVF akan diperkenalkan dengan istilah penetasan berbantuan. Banyak klinik menawarkan penetasan dengan bantuan sebagai bagian dari perawatan IVF mereka dengan biaya tertentu atau memasukkannya sebagai pilihan gratis jika mereka yakin itu bisa bermanfaat. Meskipun prosedur ini tidak terbukti meningkatkan angka kelahiran hidup, prosedur ini direkomendasikan oleh banyak klinik. Jika dokter Anda telah menyarankannya kepada Anda, berikut adalah beberapa informasi tentang penetasan berbantuan yang harus Anda ketahui.

Apa itu Penetasan Berbantuan?

Embrio sebelum pembuahan dimulai sebagai telur atau oosit. Semua telur dikelilingi oleh cangkang protein yang dikenal sebagai zona pelusida. Sebelum sel telur menjadi embrio, perlu terjadi peleburan zona pelusida dengan sel sperma pada awal proses pembuahan. Setelah sel sperma pertama melewati zona pelusida untuk membuahi sel telur, cangkang menjadi keras dan tidak dapat ditembus untuk mencegah sisa sel sperma menembus ke zigot yang telah dibuahi. Pengerasan cangkang juga memastikan embrio tidak tertanam di tuba falopi sebelum waktunya. Ini juga menjaga sel-sel blastokista yang membelah tetap aman saat mereka menuju rahim.

Zigot terus berkembang menjadi massa sel yang disebut blastokista saat berjalan melalui tuba falopi ke rahim. Sepanjang proses ini, zona pelusida terus menipis dan meluas, dan akhirnya memburuk. Sekitar hari keempat perjalanan, cangkang yang rusak terbuka seperti telur sehingga blastokista atau embrio dapat muncul. Zona pelusida tipis tertinggal menyelesaikan proses penetasan embrio. Beberapa hari setelah menetas, blastokista mulai menanamkan dirinya ke dinding rahim atau endometrium. Tanpa proses penetasan, blastokista tidak dapat menanamkan dirinya ke dalam dinding rahim. Hal ini dapat mengakibatkan kegagalan kehamilan.

Pembuahan dalam perawatan IVF terjadi di dalam laboratorium dan wanita yang telah menjalani perawatan IVF tahu bahwa memiliki embrio yang dibuahi tidak berarti kehamilan dijamin. Embrio yang ditransfer harus berhasil menanamkan atau “menempel” ke dalam endometrium agar mereka hamil. Terlihat bahwa sekitar 85% embrio yang ditransfer tidak berimplantasi. Salah satu alasannya adalah karena embrio tidak menetas dengan baik, sehingga gagal untuk berimplantasi. Hal ini dapat terjadi karena berbagai faktor lain seperti cangkang menjadi sangat keras, atau faktor-faktor seperti kultur untuk embrio atau bahan kimia kriopreservasi dapat mengganggu penetasan.

Peran penetasan dibantu selama perawatan IVF adalah untuk membantu dalam proses penetasan embrio, sehingga kemungkinan implantasi meningkat.

Siapa yang Dapat Manfaat dari Penetasan Berbantuan?

Penetasan dengan bantuan dikembangkan ketika diamati bahwa embrio dengan zona pelusida yang lebih tipis memiliki tingkat implantasi yang lebih tinggi dalam perawatan IVF. Dengan mengingat hal itu, prosedur ini berguna untuk:

Wanita di atas 35 tahun menjalani perawatan IVF.
Pasangan yang mengalami kegagalan berulang pada kehamilan setelah beberapa siklus IVF.
Embrio di mana zona tebal yang khas diamati oleh ahli embriologi.

Apa Metode Penetasan Berbantuan?

Gagasan utama di balik penetasan berbantuan adalah membuat robekan atau pelanggaran di zona pelusida. Beberapa metode digunakan untuk melakukan ini yang disebutkan di bawah ini:

1. Penetasan Mekanis

Ini adalah prosedur paling dasar di mana embrio dijaga tetap stabil menggunakan pipet. Jarum mikro digunakan untuk menusuk zona pelusida. Penusukan dilakukan dengan cara jarum melewati cangkang secara tangensial di bawah cangkang untuk membuat lubang. Daerah antara salah satu ujung tusukan dan ujung lainnya dibelai dengan hati-hati sampai terjadi robekan kecil. Meskipun prosedurnya sederhana, mengontrol robekan dalam metode ini sulit dilakukan.

2. Ekspansi Fisik Zona Pellucida

Dalam prosedur ini, cangkang embrio tidak robek atau pecah secara mekanis. Itu dimanipulasi untuk menjalani proses ekspansi yang akan terjadi di semua cangkang secara alami. Ekspansi dilakukan melalui pengenalan tekanan hidrostatik di bawah cangkang menggunakan jarum halus yang menyebabkan zona pelusida mengembang.

3. Penetasan Kimia

Penetasan kimiawi adalah prosedur yang sedikit berbeda dari metode mekanis untuk memecahkan zona pelusida. Dalam prosedur ini, sejumlah kecil bahan kimia yang disebut asam Tyrode dimasukkan ke atas cangkang sampai pecah. Embrio kemudian dengan cepat dibersihkan untuk menghilangkan asam untuk menghindari paparan yang tidak perlu.

4. Pengeboran

Dengan teknik pengeboran, getaran mikroskopis difokuskan pada cangkang untuk membuat lubang berbentuk kerucut. Getaran dihasilkan menggunakan metode yang diturunkan dari teknologi Piezo.

4. Penetasan dengan bantuan laser

Penetasan dengan bantuan laser melibatkan penggunaan perangkat laser untuk membuat lubang yang sangat presisi di zona pellucida. Karena laser digunakan, dimungkinkan untuk memiliki kontrol yang sangat tepat atas ukuran celah di cangkang. Ini adalah metode yang paling efektif dan paling aman dibandingkan dengan semua prosedur di atas. Namun, banyak klinik tidak dilengkapi dengan teknologi ini.

Penetasan dibantu

Prosedur Penetasan Berbantuan

Inilah yang perlu Anda ketahui lebih lanjut tentang prosedur penetasan berbantuan:

Penetasan dengan bantuan muncul sekitar tahun 1990 sebagai cara untuk meningkatkan kemungkinan implantasi selama perawatan IVF.
Prosedur ini dilakukan tiga hari setelah pembuahan ketika embrio memiliki beberapa hari untuk berkembang.
Penetasan dengan bantuan melibatkan pembukaan zona pelusida yang menutupi embrio dengan menipiskan atau memecahkannya.
Berbagai teknik digunakan dalam penetasan, dan beberapa prosedur melibatkan pelarutan cangkang menggunakan campuran asam. Sebuah jarum halus atau teknik laser digunakan untuk membuka cangkang.
Prosedur ini melibatkan penggunaan instrumen canggih seperti mikroskop, alat mikroskopis, dan bantuan robot untuk manipulasi mikro embrio yang sangat kecil.
Embrio yang menetas dipindahkan ke rahim wanita sehari setelah prosedur.
Antibiotik dan steroid dapat diberikan untuk mengurangi komplikasi.

Kemungkinan Risiko

Karena prosedur ini melibatkan manipulasi embrio dan gangguan pada proses perkembangan alaminya, ada beberapa risiko ivf dengan bantuan penetasan yang terlibat dengan prosedur ini. Faktor risiko utama yang terkait dengan prosedur ini adalah embrio dapat mengalami kerusakan yang mematikan. Itu bisa terjadi kapan saja sebelum atau setelah transfer embrio, akibat dari kedua kasus tersebut adalah kegagalan kehamilan.

Kembar adalah risiko lain yang terkait dengan penetasan berbantuan, khususnya tipe monozigot. Kembar monozigot, paling sering disebut sebagai kembar identik lahir dari sel telur dan sperma tunggal. Perawatan IVF biasanya memiliki peluang lebih besar untuk menjadi kembar dan selain itu, penetasan dapat meningkatkan risiko itu lebih jauh. Meskipun sebagian besar kehamilan ganda berisiko, k
ehamilan dengan kembar monozigot memiliki risiko lebih besar bagi ibu dan bayinya.

Cacat lahir adalah faktor risiko lain yang terkait dengan penetasan yang dibantu dan banyak yang bertanya-tanya apakah itu meningkatkan kemungkinan cacat. Penelitian telah menunjukkan bahwa teknologi reproduksi yang dibantu membawa serta peningkatan risiko cacat lahir nonkromosom. Namun, risiko cacat bawaan tidak meningkat secara signifikan pada embrio yang menjalani prosedur seperti penetasan berbantuan, dibandingkan dengan perawatan IVF lain yang tidak menggunakan penetasan berbantuan.

Berapa Biaya Penetasan Berbantuan di India?

Menjadi salah satu prosedur yang paling umum digunakan, biaya penetasan dengan bantuan laser di India dapat berkisar dari INR 15.000 hingga INR 30.000 tergantung pada klinik kesuburan.

Meskipun penetasan dengan bantuan adalah prosedur yang dikembangkan sebagai cara untuk meningkatkan kemungkinan implantasi, tidak ada yang bisa dikatakan tentang kemanjurannya. Beberapa faktor mempengaruhi keberhasilan prosedur seperti metode yang digunakan oleh klinik, tingkat pengalaman ahli embriologi, dan kondisi embrio.