Hidrosefalus pada Bayi

Ditinjau secara medis oleh

Dr Gunjan Baweja (Dokter Anak)

Lihat lebih banyak Dokter Anak Panel Pakar Kita

Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di

Hidrosefalus adalah suatu kondisi yang mempengaruhi otak anak, biasanya sejak lahir. Ini adalah salah satu penyakit paling umum yang mempengaruhi sistem saraf pusat, dengan sekitar 2 anak dari seribu kelahiran hidup terpengaruh oleh kondisi ini. Pada artikel ini, mari kita lihat lebih dalam apa itu hidrosefalus, mengapa hal itu terjadi dan bagaimana orang tua dapat merawat dan merawat anak mereka secara efektif meskipun mengalami kemunduran ini.

Apa itu Hidrosefalus pada Bayi?

Hidrosefalus adalah kondisi sulit yang menyerang bayi baru lahir, meskipun cukup jarang. Bayi yang lahir dengan hidrosefalus memiliki kepala yang membesar, karena masalah pada otak di usia muda. Cairan serebrospinal adalah bagian alami dari tubuh yang membantu memasok nutrisi ke otak dan membuatnya tetap mengapung dengan bertindak sebagai semacam peredam kejut. Otak mengapung dalam cairan serebrospinal yang ada di dalam tengkorak, sehingga terlindung dari benturan pada dinding tengkorak. Karena retensi kelebihan cairan di dalam tengkorak, terjadi pembengkakan besar di otak bayi.

CSF diproduksi di otak di pleksus koroid dan sangat penting dalam membantunya tetap sehat dan tumbuh dengan baik. Namun, jika mulai menumpuk di dalam tengkorak, akibatnya adalah pembengkakan otak. Ada saluran di otak yang disebut ventrikel, dan ini adalah saluran yang bertanggung jawab untuk mengurangi jumlah cairan di tengkorak. Kelebihan jumlah CSF dibuang ke aliran darah, tetapi ini tidak terjadi dalam kasus kondisi ini pada bayi. Oleh karena itu, pembengkakan terjadi di dalam tengkorak dan operasi adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki situasi.

Jenis Hidrosefalus

Ada dua jenis hidrosefalus yang mempengaruhi bayi baru lahir:

• Hidrosefalus kongenital, yang berarti anak lahir dengan kondisi ini. Ini dapat terjadi karena masalah dengan sumsum tulang belakang, seperti deformasi atau saluran dan ventrikel di otak tidak cukup lebar untuk mengalirkan cairan ke dalam aliran darah.

• Hidrosefalus didapat biasanya terjadi setelah bayi lahir, dan dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Ini mempengaruhi orang-orang di atas usia 60, dalam banyak kasus. Pendarahan di otak karena trauma dan cedera dapat menyebabkan hidrosefalus jenis ini. Kadang-kadang, anak-anak bahkan dapat mengembangkan hidrosefalus karena infeksi atau tumor di dalam otak. Terkadang sulit untuk menemukan penyebab pasti mengapa hidrosefalus terjadi.

Penyebab Hidrosefalus pada Bayi

Sementara hidrosefalus disebabkan karena akumulasi kelebihan CSF di dalam tengkorak, alasan mengapa hal ini terjadi tergantung pada jenis hidrosefalus.

1. Penyebab Hidrosefalus Bawaan

• Ventrikulomegali: Dalam kondisi ini, saluran yang mengalirkan cairan jauh lebih besar dari biasanya. Hal ini menyebabkan penyimpangan dalam cara CSF dikelola dan menyebabkan hidrosefalus.

• Stenosis akuaduktal: Saluran di dalam otak yang menghubungkan ventrikel yang berbeda cenderung menjadi terlalu sempit untuk memungkinkan lewatnya CSF dengan mudah, yang mengakibatkan akumulasinya di dalam tengkorak.

• Kista arachnoid: Lapisan arachnoid adalah salah satu dari beberapa lapisan membran yang menutupi otak, dan kista dapat terjadi di lapisan ini. Kista ini diisi dengan CSF, yang meningkatkan tekanan pada otak karena cairan.

• Spina Bifida: Deformasi sumsum tulang belakang dan bagian dari sistem saraf adalah penyebab penumpukan CSF dalam kasus ini. Hal ini terjadi karena tulang bayi tidak menyatu dengan baik, sehingga menghambat pertumbuhan sistem saraf.

• Infeksi : Jika ibu mengalami infeksi yang parah dan rumit selama masa kehamilan, hal itu dapat menyebabkan hidrosefalus pada bayi. Beberapa penyakit, seperti rubella dan gondok, telah ditemukan memiliki korelasi langsung dengan hidrosefalus pada bayi baru lahir.

2. Penyebab Hidrosefalus Acquired

• Perdarahan intraventrikular: Dalam kondisi ini, ada perdarahan di dalam otak anak. Hal ini menyebabkan darah mengalir di dalam ventrikel, di mana ia bercampur dengan CSF yang sudah ada di sana. Akibatnya, tekanan pada otak meningkat dan menyebabkan pembengkakan. Pada bayi baru lahir yang memiliki otak yang kurang berkembang, pembuluh darah di dalam otak pecah secara acak untuk menyebabkan kondisi ini.

• Trauma: Jika ada cedera pada kepala bayi, pendarahan mungkin terjadi di dalam tengkorak. Ini mengarah pada hasil yang serupa, dan campuran darah dan CSF menyebabkan tekanan cairan di sekitar otak meningkat.

• Infeksi: Beberapa infeksi yang mempengaruhi sistem saraf pusat dapat menyebabkan peradangan pada selaput yang mengelilingi otak, yang menyebabkan penyaluran CSF yang tidak tepat di dalam tengkorak. Oleh karena itu, otak tidak dapat menyerap kembali cairan tersebut, dan tekanannya meningkat.

• Tumor: Jika ada tumor atau kista berisi CSF di dalam tengkorak di sekitar otak, itu juga dapat menyebabkan hidrosefalus pada anak. Ini juga disebut hidrosefalus non-komunikasi.

• Mengkomunikasikan Hidrosefalus: Bahkan ketika tidak ada masalah dengan pengangkutan CSF di dalam otak, mungkin ada masalah ketika CSF dibuat untuk bercampur dengan darah. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan di dalam tengkorak, karena ventrikel tidak dapat membuangnya. Hasilnya adalah hidrosefalus komunikans.

Apa Tanda Awal Hidrosefalus pada Bayi?

Gejala hidrosefalus pada bayi mudah terlihat – beberapa di antaranya diberikan di bawah ini:

1. Pembengkakan kepala

Dimensi kepala meningkat dari hari ke hari, dengan cara yang tidak wajar. Anda akan merasakan titik lembut di bagian atas kepala bayi, dan diameter titik ini akan bertambah setiap hari. Tak lama kemudian, ukuran kepala akan terlihat tidak proporsional dibandingkan dengan bagian tubuhnya yang lain.

2. Jahitan

Ketika tengkorak anak terbelah sebagai akibat dari perluasan otak, orang tua mungkin dapat melih
at beberapa jahitan seperti jahitan di bagian atas kepalanya. Jahitan ini juga akan tampak melebar seiring berjalannya waktu.

3. Matahari Terbenamnya Mata

Mata anak akan tampak terkulai secara permanen, dan bayi akan selalu melihat ke bawah dan tidak cukup menggerakkan matanya.

4. Hilangnya Nafsu Makan

Begitu pembengkakan otak bertambah cepat, bayi akan merasakan kehilangan nafsu makan yang menyebabkan pola makan yang buruk. Jika Anda mencoba memberinya makan pada tahap ini, ia mungkin mencoba memuntahkan semuanya dengan cepat.

5. Iritabilitas

Anak Anda akan mulai menjadi lebih mudah tersinggung, dan kejang pada usia muda juga akan mulai menjadi lebih umum.

Jika Anda pernah mengamati salah satu dari gejala ini pada bayi Anda, Anda harus membawanya ke dokter secepat mungkin.

Diagnosis dan Tes

Ketika Anda membawanya ke dokter, ia akan dapat mendiagnosis penyakitnya dan sampai pada kesimpulan yang benar dengan bantuan beberapa tes. Tes ini meliputi:

1. Pemeriksaan Fisik

Langkah pertama yang akan dilakukan dokter adalah mengukur ukuran kepala bayi dan memeriksa apakah ada kelainan pada usia tersebut. Mata yang terkulai juga akan diperiksa, dan kepala diperiksa secara menyeluruh. Dia juga akan memeriksa titik lunak di tengkorak untuk setiap pembengkakan yang terjadi.

2. USG

Dengan menempatkan probe ultrasound di bagian atas kepala, dokter akan bisa mendapatkan gambar otak di dalam tengkorak. Ini akan membantunya memahami tingkat penumpukan cairan.

3. Tomografi Terkomputerisasi

Umumnya dikenal sebagai CT scan, ini menggunakan sinar-X dari sudut yang berbeda untuk mendapatkan gambar 3-D dari otak. Anak Anda mungkin dibius sehingga ia tetap diam selama pemindaian (bisa berlangsung selama 20 menit).

4. Pencitraan Resonansi Magnetik

Dokter akan dapat memperoleh gambar otak yang sangat akurat dalam kondisinya saat ini menggunakan gelombang radio. Ini mungkin memakan waktu satu jam, atau kurang dari lima menit tergantung pada mesin yang digunakan.

5. Amniosentesis

Tes di atas adalah untuk mendiagnosis hidrosefalus pada bayi setelah ia lahir. Namun, amniosentesis dapat membantu dokter menentukan kondisi ini sebelum bayi lahir. Dengan menggunakan cairan dari kantung ketuban, dokter dapat memeriksa mutasi genetik yang mungkin mengindikasikan kondisi seperti Ventrikulomegali pada bayi sebelum anak lahir. Dengan cara ini, orang tua dapat bersiap untuk mengatasi kondisi tersebut segera setelah anak lahir.

Perawatan untuk Bayi Dengan Hidrosefalus

Tidak ada perawatan non-invasif untuk hidrosefalus, apakah itu untuk orang dewasa yang lebih tua atau untuk bayi. Tekanan di dalam tengkorak perlu dilepaskan, jadi prosedurnya pasti merupakan operasi besar yang invasif. Ada dua cara pengobatan hidrosefalus pada anak:

1. Ventrikulostomi

Prosedur ini melibatkan pembuatan lubang di bagian bawah ventrikel sehingga kelebihan cairan serebrospinal di tengkorak dapat mengalir keluar dari otak. Lubang juga dapat dibuat di antara ventrikel untuk memudahkan pergerakan antar saluran dengan mudah. Ini biasanya dilakukan sebagai metode pengobatan alternatif untuk shunt.

2. Penyisipan Shunt

Ini adalah cara yang disukai untuk mengobati hidrosefalus pada bayi. Shunt adalah tabung panjang yang memiliki katup, yang dapat digunakan untuk mengontrol aliran cairan melalui tabung. Ini dimasukkan melalui pembedahan ke otak dan dapat membantu aliran CSF dengan kecepatan normal ke arah yang benar. Ujung lain dari shunt ini dimasukkan ke dalam dada atau rongga perut, di mana CSF lebih mudah diserap ke dalam aliran darah. Oleh karena itu, CSF mengalir langsung dari otak ke rongga perut dalam kasus ini. Jika anak diberikan implan shunt, ia harus dibawa ke dokter untuk pemeriksaan rutin untuk memantau kondisinya, meskipun implan tersebut bersifat permanen.

Pilihan Perawatan Lain Setelah Diagnosis

Karena pirau adalah prosedur invasif dan juga cukup berbahaya, ada pilihan pengobatan lain yang dapat bekerja sesuai dengan kondisi anak Anda. Ini termasuk:

• Endoskopi: Operasi lubang kunci minimal invasif, dan mungkin merupakan cara yang tepat untuk dilakukan terutama jika hidrosefalus disebabkan karena trauma pada kepala. Sayatan kecil di dasar ventrikel ketiga dibuat sehingga cairan mengalir dari otak tanpa penyumbatan.

• Untuk membantu lebih lanjut mengurangi jumlah CSF di otak, ahli bedah dapat menghancurkan jaringan di otak yang menciptakan CSF- pleksus koroid. Dengan menghancurkan pleksus koroid menggunakan arus listrik dalam proses yang disebut koagulasi pleksus koroid, produksi CSF di otak berkurang secara drastis, dan hidrosefalus dapat dihindari.

• Ventrikulostomi ketiga endoskopi dan koagulasi pleksus koroid bersama-sama dapat menjadi pengganti yang tepat untuk perawatan shunt dalam banyak kasus bayi. Anak-anak yang terkena deformasi tulang belakang dan beberapa kondisi lain dapat diobati secara efektif dengan menggunakan metode ini, daripada penyisipan shunt.

• Bahkan setelah endoskopi dilakukan, harus ada pemeriksaan rutin untuk memantau perkembangan kondisinya. Jika hidrosefalus mulai terjadi lagi, shunt harus dimasukkan ke dalam otak, karena endoskopi tidak mungkin berhasil dalam kasus itu.

Risiko dan Komplikasi yang Terkait Dengan Hidrosefalus Bayi

Seperti halnya prosedur bedah invasif, ada banyak risiko yang terkait dengan penanganan hidrosefalus pada bayi. Beberapa risiko dan batasan ini telah disebutkan di bawah ini.

Komplikasi Akibat Perawatan Bedah

• Hidrosefalus pada anak dapat kambuh, bahkan setelah prosedur pembedahan selesai. Otak tidak bisa begitu saja berhenti memproduksi CSF, karena merupakan bagian penting dari Sistem Saraf Pusat. Terlepas dari hidrosefalus, perkembangan bayi tidak terhambat setelah prosedur, dan mereka akan dapat mengelola dengan nyaman selama sisa hidup mereka.

• Prosedur shunt adalah satu-satunya cara untuk mengobati hidrosefalus, kecuali jika penyebabnya adalah penyumbatan ventrikel. Pemasangan shunt sangat rumit, dan seluruh masa tinggal di rumah sakit dapat mencapai sekitar tiga atau empat hari. Ini bisa sulit bagi anak untuk ditanggung.

• Shunt perlu diganti setelah beberapa tahun dan perlu sering dipantau.

• Karena shunt adalah perangkat mekanis, ada kemungkinan besar mereka akan gagal. Mereka juga menjadi rentan terhadap infeksi bakteri dan perlu diganti seluruhnya jika ada infeksi yang berakar pada shunt.

Cara Merawat Anak Anda di Rumah Setelah Operasi

Apakah Anda mendiagnosis hidrosefalus pada bayi dalam kandungan atau setelah ia lahir, perawatannya sama saja. Namun, Anda harus memastikan bahwa Anda membiarkannya pulih dari operasi di rumah sehingga ia tumbuh dengan baik tanpa ada yang menghalanginya.

• Anda dapat memberikan Tylenol kepada anak Anda sehingga ia dapat mengatasi rasa sak
  it akibat operasi dengan lebih baik. Namun, ingatlah untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang dosis yang tepat sebelum memberikan obat apa pun kepadanya. Jika dia lebih tua dari empat tahun, dokter Anda mungkin meresepkan Tylenol bersama dengan Codeine untuk mengurangi rasa sakit yang dia rasakan.

• Waktu operasi juga akan mencakup pembatasan diet, tergantung pada usia dan kondisinya. Namun, Anda dapat memberinya makanan apa pun yang dia suka begitu dia pulang setelah operasi, asalkan dokter telah memberikan lampu hijau.

• Setiap hari, Anda harus mencuci sayatan bekas operasi dengan ringan. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan bahwa luka tidak terinfeksi sampai sembuh. Pastikan untuk tidak menekannya terlalu keras saat mencuci, karena ini bisa menjadi cobaan yang menyakitkan bagi bayi Anda.

• Anda harus membiarkan anak Anda kembali ke jadwal hariannya, tergantung bagaimana perasaannya.

• Kecuali untuk obat-obatan, dokter biasanya akan menahan diri untuk tidak memberikan obat apa pun kepada bayi Anda.

• Sampai kulitnya tertutup dan sembuh total, Anda tidak boleh membiarkan anak Anda berada di dalam air untuk waktu yang lama. Air bisa masuk ke sayatan dan menyebabkan infeksi pada lubangnya.

• Setelah sekitar dua minggu pemulihan, Anda harus membawa anak Anda ke dokter untuk pemeriksaan rutin operasi.

Hidrosefalus pada bayi adalah salah satu hal yang paling sulit untuk dilalui, tetapi anak dapat tumbuh dengan normal jika kondisinya ditangani sejak dini. Meskipun shunt tidak mudah dirawat, hal itu tidak akan mempengaruhi aspek lain dari kehidupan anak. Karena itu, bawalah anak Anda ke dokter jika Anda pernah merasa ada yang tidak beres dengan cara dia bertindak atau tumbuh.

Baca Juga: Cacat Neural Tube Birth pada Bayi Baru Lahir