Ditinjau secara medis oleh
Deepinder Kaur (Dokter Obstetri dan Ginekologi)
Lihat lebih banyak Dokter Kandungan dan GinekologPanel Pakar Kita
Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di
Kesadaran kesuburan, keluarga berencana alami atau metode ritme, adalah cara untuk melacak ovulasi Anda sehingga Anda dapat menghindari kehamilan. Ada beberapa metode NFP berbeda yang, bila digunakan bersama-sama, dapat memiliki tingkat keberhasilan lebih dari 90% dalam menghindari kehamilan. Cara paling efektif untuk menggunakan NFP adalah dengan memahami metode yang digunakan dan bekerja sama dengan perawat, konselor, atau dokter yang dapat memberikan masukan tentang cara menggunakannya dengan benar.
Apa itu Keluarga Berencana Alami?
Keluarga berencana alami adalah metode pengendalian kelahiran yang dilakukan tanpa menggunakan obat atau alat. Metode ini melibatkan pemahaman siklus menstruasi dan fungsi tubuh terkait untuk menentukan hari-hari di mana wanita paling mungkin untuk hamil. Karena ini adalah kumpulan metode yang melibatkan pemahaman tentang fungsi alami tubuh, ini juga disebut kesadaran kesuburan. Kontrol kelahiran NFP bekerja dengan merencanakan hari-hari dalam sebulan saat wanita paling subur dan mencatatnya setiap bulan. Ini juga memperhatikan sinyal kesuburan tubuh seperti sekresi serviks, suhu tubuh dan variasi hormon untuk menentukan kapan aman untuk berhubungan seks tanpa kondom atau bahkan berhubungan seks untuk hamil.
Mengapa Selesai?
Kesadaran kesuburan memungkinkan seorang wanita untuk memprediksi kapan dia akan berovulasi selama sebulan. Informasi tersebut dapat digunakan dalam dua cara:
- Menjadi Hamil
Pasangan yang mencoba untuk hamil memiliki peluang terbaik mereka ketika mereka melakukan hubungan intim tanpa kondom dekat dengan hari-hari ovulasi.
2. Untuk Menghindari Kehamilan
NFP dapat digunakan sebagai metode pengendalian kelahiran oleh pasangan ketika menghadapi salah satu situasi berikut:
- Keyakinan agama memberlakukan larangan penggunaan metode pengendalian kelahiran yang ada.
- Preferensi untuk metode alami keluarga berencana.
Catatan: Dua hal yang pasangan harus bersedia lakukan saat memilih NFP adalah: tidak berhubungan seks selama hari-hari ovulasi, dan melacak seluruh siklus menstruasi wanita setiap bulan.
Efektivitas Keluarga Berencana Alami
Efektivitas keluarga berencana alami tergantung pada seberapa baik pasangan memahami metode yang terlibat dan seberapa baik mereka menggunakannya.
Pada pasangan yang menggunakan NFP untuk menghindari kehamilan, kurang dari 5 wanita dari 100 hamil pada tahun pertama penggunaan yang sempurna. Penggunaan sempurna mengacu pada penggunaan metode dengan benar dan konsisten sepanjang siklus menstruasi wanita. Dengan penggunaan yang khas, begitulah cara rata-rata orang melakukan ini secara tidak benar atau tidak konsisten, tingkat kehamilan menjadi lebih tinggi. Dengan penggunaan khas pada tahun pertama, 12-24 pasangan dari 100 hamil.
Metode keluarga berencana alami bekerja dengan baik ketika mereka menggunakan beberapa metode bersama-sama untuk melacak ovulasi dan siklus menstruasi. Ada baiknya juga untuk mendapatkan bimbingan dari konselor, dokter atau perawat yang memahami metode dengan baik dan memberi Anda petunjuk tentang cara menggunakan metode dengan benar. Juga, NFP tidak bekerja dengan baik untuk wanita yang tidak melacak tanda-tanda kesuburan mereka secara teratur atau memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur.
Bagaimana Mempersiapkan Keluarga Berencana Alami
Jika NFP digunakan sebagai metode pengendalian kelahiran maka wanita tersebut perlu menemukan pola ovulasinya. Ini dapat dilakukan dengan mencatat tiga atau empat siklus menstruasi dengan baik. Penting, bagaimanapun, untuk mengetahui bahwa NFP bekerja sebagian besar dengan wanita yang memiliki periode menstruasi yang teratur.
Untuk mengukur suhu tubuh, termometer basal tubuh perlu dibeli di toko obat atau klinik keluarga berencana. Ini dapat menunjukkan bahkan variasi terkecil dalam suhu tubuh, tidak seperti termometer standar, dan sangat berguna saat menggunakan metode suhu. Pasangan harus rela melakukan metode NFP bersama-sama dan memutuskan untuk tidak melakukan hubungan seks atau menggunakan kontrasepsi penghalang pada hari-hari subur wanita tersebut. Pasangan juga harus bersedia untuk memiliki kehamilan yang tidak direncanakan jika NFP adalah satu-satunya metode pengendalian kelahiran yang mereka pilih.
Metode Keluarga Berencana Alami
Tugas pertama dalam keluarga berencana alami adalah penyadaran dan pengenalan siklus menstruasi dan memetakan pola kesuburan. Siklus menstruasi rata-rata berlangsung antara 28 hingga 32 hari dan dapat dibagi menjadi beberapa fase.
- Hari 1 aliran menstruasi adalah saat siklus dimulai dan biasanya berlangsung selama tiga hingga lima hari.
- Pada Hari ke 7 sel telur bersiap untuk dilepaskan oleh salah satu ovarium untuk dibuahi oleh sperma.
- Pada siklus menstruasi 28 hari, hari 11-21 adalah saat hormon yang disekresikan dalam tubuh menyebabkan ovarium melepaskan sel telur; proses yang disebut ovulasi.
- Selama jendela ini yang berlangsung selama 12-24 jam, sel telur berjalan melalui tuba falopi menuju rahim. Jika sperma menembus sel telur selama waktu ini, sel telur yang telah dibuahi akan bergerak ke bawah dan menempel pada lapisan rahim dan mulai tumbuh. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur akan pecah.
- Pada hari ke 28, jika tidak ada sel telur yang dibuahi yang ditanamkan di dinding rahim, kadar hormon turun, menyebabkan lapisan rahim luruh, yang mengarah ke aliran menstruasi.
Penting untuk dicatat bahwa fase pertama dari siklus menstruasi (sebelum ovulasi) berbeda pada semua wanita dan bahkan dapat bervariasi dari bulan ke bulan. Biasanya, jumlah hari sebelum ovulasi berkisar antara 13 hingga 20 hari. Paruh terakhir dari siklus setelah ovulasi rata-rata sama untuk setiap wanita karena ada sekitar 12-16 hari dari hari ovulasi hingga awal periode berikutnya.
Setelah Anda terbiasa dengan siklus Anda, metode kesadaran kesuburan berikut dapat digunakan untuk memprediksi ovulasi:
1. Metode Kalender (Irama)
Sebuah pencatatan yang teliti dari periode menstruasi selama 6 sampai 8 bulan diperlukan untuk menggunakan metode ini dengan sukses. Amati apakah siklus menstruasi teratur dan berapa hari berlangsung dan tuliskan pada kalender keluarga berencana alami. Jika siklus berlangsung selama 28 hari dan teratur, maka ovulasi kemungkinan besar terjadi 14 hingga 15 hari setelah perdarahan menstruasi dimulai.
– Bagaimana Ini Dilakukan?
Untuk mengetahui panjang siklus, tandai hari 1 sebagai hari pertama menstruasi Anda. Kemudian, menandai hari 1 periode berikutny
a. Menghitung jumlah hari antara hari-hari pertama setiap periode memberikan panjang siklus. Catat siklus menstruasi terlama dan terpendek dalam kurun waktu 8 bulan.
Untuk mengetahui hari pertama masa subur Anda, kurangi 18 dari jumlah hari dalam siklus menstruasi terpendek. Hasilnya memberi Anda hari subur pertama setelah pendarahan menstruasi Anda dimulai. Sebagai contoh, jika siklus menstruasi terpendek berlangsung selama 26 hari, kurangi 18 dari 26, yang menghasilkan 8. Oleh karena itu, hari subur pertama Anda adalah pada hari ke- 8 setelah perdarahan menstruasi dimulai.
Hari terakhir saat Anda mungkin subur dapat ditemukan dengan mengurangkan 11 dari jumlah hari dalam siklus menstruasi terpanjang. Angka yang dihasilkan memberi Anda hari subur terakhir Anda setelah pendarahan menstruasi Anda dimulai. Misalnya, jika siklus menstruasi terpanjang Anda adalah 30 hari, kurangi 11 dari 30, yang menghasilkan 19. Oleh karena itu, hari subur terakhir Anda adalah pada hari ke- 19 setelah pendarahan menstruasi dimulai.
– Hasil
- Jika Anda berniat untuk hamil, lakukan hubungan intim setiap hari atau setiap hari dari hari subur pertama hingga terakhir.
- Untuk menghindari kehamilan, hindari berhubungan seks pada hari-hari subur atau gunakan alat kontrasepsi lain selama periode tersebut. Mengingat contoh di atas, masa subur adalah dari hari ke 8 sampai hari ke 19. Oleh karena itu, gunakan pelindung atau pantang selama hari-hari tersebut.
– Apa yang Mempengaruhi Metode?
Metode ini tidak akan bekerja dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, panjang atau pendek. Juga, menyusui selama lebih dari 6 bulan dan melengkapi menyusui dengan susu botol mempengaruhi metode ini.
2. Metode Hari Standar (SDM)
SDM mirip dengan metode kalender dan yang paling sederhana dari semua metode kesadaran kesuburan. Untuk menggunakan ini, Anda memerlukan aplikasi atau Cycle Beads, yang merupakan rangkaian manik-manik khusus yang dibuat khusus untuk SDM. Siklus Manik-manik memiliki 33 manik-manik yang sebagian besar berwarna coklat dan putih dan memiliki satu manik-manik merah untuk menunjukkan hari pertama menstruasi Anda. Manik-manik cokelat yang lebih gelap di antaranya juga memberi tahu Anda jika siklus Anda lebih pendek dari 26 hari. Sebuah cincin karet hitam digunakan untuk berpindah dari manik ke manik.
– Bagaimana Ini Dilakukan?
Hari 1 haid Anda, pindahkan cincin karet ke manik-manik merah di Cycle Beads. Setiap hari dihitung sebagai satu manik. Semua manik-manik cokelat adalah hari-hari ketika Anda paling tidak mungkin hamil; ini adalah hari-hari aman keluarga berencana alami Anda. Semua manik-manik putih adalah hari-hari ketika Anda kemungkinan besar akan hamil. Manik coklat tua menunjukkan hari ke 26. Manik coklat terakhir sebelum merah adalah hari ke 32.
– Hasil
Hubungan seks tanpa kondom dapat dilakukan pada hari ke 1-7. Pada hari ke 8 hingga 19, hindari berhubungan seks atau gunakan metode kontrasepsi lain, dan dari hari ke 20 hingga akhir siklus, Anda dapat melakukan hubungan seks tanpa kondom.
– Apa yang Mempengaruhi Metode?
Penting agar siklus menstruasi Anda selalu teratur. Jika Anda memiliki lebih dari satu siklus yang lebih pendek dari 26 hari atau lebih lama dari 32 hari, metode ini tidak cocok sebagai alat kontrasepsi.
3. Metode Lendir Serviks (Metode Billings)
Metode ini membantu Anda memprediksi kapan Anda akan berovulasi dengan mengamati dan melacak perubahan lendir serviks Anda yang keluar sebagai keputihan sepanjang siklus. Sepanjang siklus menstruasi, lendir serviks berubah warna, tekstur dan jumlah terutama di sekitar ovulasi.
– Bagaimana Ini Dilakukan?
Periksa lendir serviks Anda setiap hari dengan memasukkan satu jari ke dalam vagina Anda dan catat jumlah dan warna lendirnya. Juga, cari tahu seberapa tipis atau tebalnya dan “keregangannya” dengan meletakkan setetes di antara jari telunjuk dan ibu jari. Rentangkan jari-jari Anda dan lihat seberapa besar peregangannya.
Tepat setelah menstruasi Anda, tidak akan ada banyak lendir serviks. Mungkin kental, lengket, dan berawan. Saat Anda mendekati ovulasi, jumlah lendir meningkat dan juga lebih tipis dan lebih jernih. Sebelum ovulasi, itu mungkin meregang hingga sekitar 2,5 cm sebelum pecah.
– Hasil
Untuk hamil, lakukan hubungan intim sejak Anda melihat lendir menjadi bening dan melar sampai hari menjadi lengket dan keruh. Untuk menghindari kehamilan, gunakan bentuk kontrasepsi lain pada hari-hari ketika lendir jernih dan melar. Metode 2 hari juga dapat digunakan; tanyakan pada diri sendiri: Apakah saya memiliki sekresi kemarin? Apakah saya memiliki sekresi hari ini? Jika ‘ya’ adalah jawaban untuk kedua pertanyaan tersebut, kemungkinan besar Anda subur.
– Apa yang Mempengaruhi Metode?
Metode ini tidak akan bekerja dengan baik jika Anda melakukan douche, menggunakan pelumas vagina, sedang menyusui, mengalami infeksi vagina atau mendekati menopause.
4. Metode Suhu Tubuh Basal (BBT)
Suhu tubuh berubah sedikit selama siklus menstruasi dan dapat dideteksi dengan termometer ovulasi khusus. Mereka dapat menunjukkan variasi suhu hingga sepersepuluh (0,1) derajat dan dapat digunakan untuk memprediksi kapan Anda berovulasi.
– Bagaimana Ini Dilakukan?
Lakukan pembacaan suhu tubuh Anda sesaat setelah Anda bangun selama beberapa bulan sebelum melakukan aktivitas apa pun, makan atau minum. Gunakan termometer ovulasi untuk mengukur suhu baik secara oral maupun rektal. Pastikan untuk menggunakan termometer di lokasi yang sama setiap hari dan biarkan di tempatnya selama 5 menit penuh untuk mendapatkan pembacaan yang akurat. Catat bacaannya, bersihkan termometer dan simpan. Catat suhu pada grafik atau grafik setiap hari untuk mengamati tren suhu basal tubuh. Ovulasi biasanya menyebabkan BBT naik 0,4 derajat Fahrenheit atau 0,2 derajat Celcius dan tetap tinggi selama lebih dari seminggu.
– Hasil
Jika ingin hamil, lakukan hubungan intim setiap hari atau bergantian hari dari hari subur pertama sampai 3 hari setelah BBT naik. Untuk menghindari kehamilan, gunakan bentuk kontrasepsi lain pada hari-hari ini. Perlu diingat bahwa setelah BBT Anda naik dan tetap tinggi selama 3 hari penuh, masa subur Anda berakhir dan suhu pada 3 hari ini akan lebih tinggi daripada hari-hari lain dalam siklus Anda.
– Apa yang Mempengaruhi Metode?
Kondisi seperti demam, stres, bepergian dan minum obat seperti aspirin mempengaruhi metode ini. Pengukuran yang tidak konsisten seperti mengeluarkan termometer terlalu cepat dan mengukur suhu pada waktu yang berbeda dalam sehari juga menyebabkan ketidakakuratan.
5. Metode Gabungan (Simptotermal)
Metode gabungan menggunakan beberapa metode lain yang dilakukan sekaligus untuk memprediksi hari paling subur dalam siklus Anda.
– Bagaimana Ini Dilakukan?
Anda bisa mulai dengan memeriksa suhu tubuh basal Anda, perubahan lendir serviks dan tes hormon. Jika hasil semua tes mendekati ovulasi, perhatikan tanda-tanda sekunder seperti nyeri payudara, nyeri perut, dan perubahan suasana hati.
– Hasil
Seiring dengan tes yang menunjukkan ovulasi, perhatikan gejala seperti nyeri payudara dan peningkatan hasrat seksual. Karena hanya satu indung telur yang melepaskan sel telur di setiap siklus, Anda akan merasakan nyeri hanya pada satu sisi perut. Disebut ‘mittelschmerz’, itu bisa tajam atau tumpul dan terjadi di sisi ovarium yang melepaskan sel telur.
– Apa yang Mempengaruhi Metode?
Setiap perubahan pada hasil salah satu tes juga dapat mengubah hasil metode gabungan.
6. Pemantauan Hormon
Perubahan hormon selama ovulasi dapat dipantau menggunakan alat prediksi ovulasi, mikroskop air liur atau “ferning”, atau monitor kesuburan. Mereka dapat digunakan untuk mengukur lonjakan hormon seperti hormon Luteinizing dan estrogen dalam tubuh selama ovulasi.
– Bagaimana Ini Dilakukan?
- Kit prediktor ovulasi yang tersedia di sebagian besar cerita obat menguji jumlah Luteinizing (LH) dalam urin. Kit ini dapat memberi tahu lonjakan hormon yang terjadi 12 hingga 36 jam sebelum Anda berovulasi dan lebih dari 90% akurat.
- Mikroskop Ferning berukuran kecil dan terkadang dirancang agar terlihat seperti kotak lipstik. Mereka memeriksa sampel air liur Anda. Ketika kadar estrogen meningkat menuju ovulasi, kadar garam dalam air liur meningkat. Ketika air liur ini diperiksa di bawah mikroskop, garam menyebabkan pola yang menyerupai daun tanaman pakis. Mereka dapat memprediksi ovulasi hingga jendela 24-72 jam.
- Alat pemantau kesuburan mahal tetapi memiliki manfaat yang signifikan karena dapat memprediksi 6 atau 7 hari potensi kesuburan, sedangkan sebagian besar alat prediksi ovulasi dapat memberikan waktu hingga 2 hari. Mereka mengukur baik LH dan hormon lain – e3G dalam urin. Hasilnya ditampilkan di layar dan juga disimpan di perangkat. Perangkat memiliki akurasi sekitar 90%.
– Hasil
Kit pemantauan hormon mengukur kadar hormon Luteinizing (LH) dan hasilnya ditampilkan pada unit tampilan atau strip tes.
– Apa yang Mempengaruhi Metode?
Hasil pemantauan hormon mungkin tidak benar jika instruksi pada kit tidak diikuti dengan tepat.
Risiko Keluarga Berencana Alami
Tidak ada efek samping atau risiko kesehatan yang terkait dengan keluarga berencana alami. Satu-satunya risiko dengan metode ini adalah kehamilan yang tidak direncanakan. Untuk mencegah kehamilan saat menggunakan metode ini, yang terbaik adalah tidak melakukan hubungan intim selama sel telur dapat dibuahi. Ini termasuk 5 hari sebelum ovulasi, karena sperma dapat hidup di vagina 3 hingga 5 hari setelah berhubungan seks.
Apakah Kesadaran Kesuburan Dapat Dibalik?
Ya. Karena kesadaran kesuburan tidak berpengaruh pada fungsi reproduksi pria atau wanita, kehamilan dimungkinkan tanpa penundaan setelah latihan. Metode kesadaran kesuburan juga dapat digunakan sebagai cara yang efektif untuk hamil dengan mudah, karena pasangan sangat menyadari hari-hari subur wanita.
Tanda-tanda Fisik Ovulasi
Anda dapat mengenali jendela kesuburan Anda dengan memperhatikan beberapa fungsi tubuh yang dapat dirasakan atau diamati. Tanda-tanda fisik ovulasi seperti itu meliputi:
- Perubahan serviks seperti serviks menjadi lunak, tinggi dan terbuka
- Kelembutan di payudara
- Nyeri tumpul pada satu sisi di daerah ovarium
Perlu diingat bahwa jika metode kesadaran kesuburan adalah satu-satunya pengendalian kelahiran yang digunakan, gejala sekunder ini tidak boleh diandalkan secara eksklusif. Itu selalu lebih baik untuk mendukung mereka dengan memeriksa gejala utama seperti lendir serviks dan suhu tubuh basal.
Kelebihan Keluarga Berencana Alami
- Kontrol kelahiran yang efektif bila digunakan dengan benar dan konsisten
- Tidak ada efek samping atau risiko kesehatan
- Dapat segera dibalik
- Murah atau hampir gratis
- Bebas dari resep, obat-obatan, perangkat kunjungan klinik
- Tidak mengandung hormon seperti estrogen yang dapat meningkatkan risiko masalah jantung
- Kontrol kelahiran yang dapat diterima di antara pasangan yang memiliki batasan agama terkait kontrasepsi
- Bekerja dengan baik dua arah, apakah pasangan itu mencoba untuk pembuahan atau menghindari kehamilan
Kontra Keluarga Berencana Alami
- Mengharuskan kedua pasangan untuk rajin
- Sekitar sepertiga bulan masuk ke periode yang membutuhkan pantang atau kontrasepsi cadangan
- Menuntut pencatatan siklus menstruasi yang akurat dan konsisten
- Menantang bagi wanita yang memiliki siklus tidak teratur
Dengan pemahaman menyeluruh tentang siklus menstruasi Anda dan metode kesadaran kesuburan yang terlibat, adalah mungkin untuk menggunakan keluarga berencana alami sebagai kontrasepsi alami yang efektif. Terjangkau, dan mudah dipahami, NFP adalah praktik yang sering digunakan di seluruh dunia.
Baca Juga: Ovulasi – Penyebab, Tanda, dan Lainnya
