Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)

Ditinjau secara medis oleh

Deepinder Kaur (Dokter Obstetri dan Ginekologi)

Lihat lebih banyak Dokter Kandungan dan GinekologPanel Pakar Kita

Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di

Pikiran merencanakan bayi bisa menjadi hal yang menyenangkan bagi pasangan yang ingin memulai sebuah keluarga tetapi bisa segera berubah menjadi keputusasaan jika mereka tidak mendapatkan kabar baik meskipun sudah berusaha keras untuk sementara waktu. Salah satu alasan untuk tidak bisa hamil adalah masalah kesuburan dan perawatan kesuburan akan menjadi harapan bagi mereka. Tetapi jalan untuk membuat bayi bisa jadi penuh dengan rintangan bagi sebagian orang.

Beberapa wanita yang menjalani perawatan kesuburan dapat berkembang, sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS), suatu kondisi di mana ovarium bereaksi secara tidak normal terhadap obat yang diberikan untuk menginduksi pembuahan. Hal ini ditandai dengan pembesaran ovarium yang signifikan karena beberapa kista ovarium, dan pergeseran cairan dalam ruang jaringan. Sementara sebagian besar kasus OHSS ringan, kasus yang parah memang terjadi, meski jarang. Baca untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini.

Apa itu Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)?

OHSS sebagian besar mempengaruhi wanita yang menjalani perawatan induksi pembuahan dan mengambil suntikan persiapan hormonal dan obat-obatan untuk mendorong pertumbuhan telur di ovarium.

Dosis hormon yang berlebihan atau obat peniru hormon dapat menyebabkan OHSS, di mana ovarium menjadi membesar dan terasa nyeri. Biasanya ringan atau sedang, tetapi beberapa wanita mungkin memiliki bentuk parah dari kondisi ini, yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan berlebih, nyeri di perut, muntah, dan kesulitan bernapas.

Sindrom hiperstimulasi ovarium spontan tidak terkait dengan perawatan kesuburan dan jarang terjadi.

Siapa yang Berisiko Lebih Besar terkena OHSS?

Faktor-faktor berikut telah dikaitkan dengan peningkatan prevalensi sindrom hiperstimulasi ovarium atau OHSS:

Usia: Wanita muda dalam kelompok usia reproduksi, biasanya berusia di bawah 35 tahun.
Polycystic Ovarian Syndrome atau PCOS: Wanita yang menderita atau memiliki riwayat PCOS, suatu kondisi di mana ovarium dipenuhi dengan kista kecil dan menyebabkan ketidakteraturan menstruasi.
Teknik Reproduksi Berbantu (ART): Wanita yang menjalani perawatan untuk infertilitas primer atau sekunder dengan teknik seperti IVF, IUI atau OI. ART adalah penyebab paling umum yang ditemukan terkait di sebagian besar kasus yang didiagnosis dengan OHSS
Anamnesis: Riwayat OHSS sebelumnya meningkatkan risiko OHSS.

Penyebab

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) adalah hormon yang biasanya diproduksi dan bertanggung jawab untuk pembuahan. Ini secara medis ditambahkan pada wanita yang kekurangan, dan hormon inilah yang dapat menyebabkan OHSS jika ada dalam jumlah berlebih. OHSS terjadi hanya setelah sel telur dilepaskan dari ovarium (ovulasi). Kondisi ini dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

Obat hormonal suntik: Setelah dosis human chorionic gonadotropin (hCG), pasien mungkin mengalami gejala OHSS.
Stimulator ovarium dosis tinggi atau berulang: Pasien yang mendapatkan lebih dari satu dosis hCG setelah ovulasi dapat mengembangkan OHSS.
Kehamilan: Jika seorang wanita hamil (sebagai akibat dari ovulasi normalnya) selama siklus pengobatan ini, hormon yang diberikan secara eksternal dapat merangsang ovarium secara berlebihan dan menyebabkan OHSS.

Sekitar 3 sampai 6% wanita yang menjalani IVF mengembangkan OHSS setelah transfer embrio sebagai komplikasi pengobatan.

Gejala

OHSS biasanya berkembang sekitar 10 hari setelah perawatan kesuburan.

Gejala Pikiran sampai Sedang OHSS

Sakit ringan di perut
Perut kembung
muntah
Gerakan longgar
Nyeri saat menyentuh perut bagian bawah di sekitar ovarium
Kenaikan berat badan drastis sekitar 3 kg

Gejala OHSS Parah

Kenaikan berat badan yang cepat – 15 kg dalam waktu sekitar 10 hari
Sakit perut yang parah
Gangguan lambung yang parah termasuk muntah dan mual
Peningkatan viskositas darah di tungkai bawah
Pengeluaran urin berkurang
Kesulitan bernafas
Perut tegang dan buncit

Komplikasi

Biasanya, risiko OHSS ringan hingga sedang. Tetapi sekitar 1 dari 100 wanita yang menjalani stimulasi ovarium mengembangkan tingkat OHSS yang parah.

Gangguan hemodinamik dan elektrolit: Pergeseran cairan drastis keluar dari pembuluh darah dapat mempengaruhi tekanan darah dan garam tubuh (natrium, kalium, dll.)
Keadaan trombotik: Karena estrogen adalah hormon pro-koagulan, seseorang dapat mengembangkan hemokonsentrasi (darah yang terlalu kental dan kental) dan menyebabkan pembekuan darah yang tidak normal pada pembuluh darah besar, biasanya di tungkai bawah.
Gagal ginjal akut
Memutarnya ovarium (puntir ovarium)
Pecahnya kista (cairan atau rongga berisi darah) di ovarium, yang dapat menyebabkan perdarahan serius
Kelebihan cairan menyebabkan sesak napas
Keguguran atau aborsi

< li symbol'; -aw-font-weight:normal; -aw-number-format:''">Kematian (OHSS bisa berakibat fatal pada kasus yang parah)

Diagnosa

OHSS didasarkan pada pendekatan gabungan dengan pemeriksaan klinis dan tes termasuk tes darah dan sonografi. Penambahan berat badan yang tidak normal, peningkatan lingkar pinggang, atribut seperti sakit perut, kesulitan bernapas atau keluhan kencing dapat mengingatkan dokter Anda untuk menyelidiki Anda untuk OHSS.

Anda mungkin memerlukan USG vagina, yang menunjukkan pembesaran ovarium yang biasanya mengandung kista berisi cairan. Tingkat beta hCG yang sangat tinggi atau tes fungsi ginjal yang kacau mungkin mengisyaratkan diagnosis OHSS.

Perlakuan

OHSS ringan biasanya sembuh secara spontan dalam waktu sekitar satu minggu setelah diagnosis. Anda mungkin memerlukan diet OHSS. Disarankan untuk mengonsumsi makanan berprotein tinggi. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai diet baru.

OHSS sedang membutuhkan pemantauan ketat terhadap parameter vital. Cairan yang cukup mencegah dehidrasi.

OHSS parah biasanya memerlukan rawat inap dan perawatan agresif, termasuk cairan IV, antikoagulan (pengencer darah), koreksi elektrolit, komponen darah dan perawatan intensif termasuk cadangan kardiovaskular dan manajemen radiologi OHSS.

Apakah Ada Pengobatan Rumahan untuk Menyembuhkan Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)?

Tidak ada pengobatan rumahan yang didokumentasikan secara ilmiah untuk pengobatan OHSS. Disarankan untuk menahan diri dari minum air dalam jumlah berlebihan atau mengonsumsi obat anti-inflamasi seperti aspirin karena dapat mempengaruhi ginjal Anda. Juga, pastikan untuk terus menggerakkan kaki Anda secara berkala untuk menurunkan risiko pembekuan darah.

Pencegahan

Tindakan medis tertentu membantu mencegah OHSS. Protokol gonadotropin dosis rendah telah dipublikasikan untuk mencegah OHSS pada pasien berisiko tinggi dengan riwayat PCOS. Ini mencakup berbagai langkah seperti:

Pembatalan siklus (menahan hCG)
Coasting atau Soft landing (jika Anda memiliki kadar estrogen yang tinggi atau banyak folikel yang berkembang, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menunggu beberapa hari sebelum memberikan hCG, yang memicu ovulasi)
Modifikasi agen pemicu ovulasi: Penggantian hCG oleh LH eksogen atau endogen (hormon pusat yang mengontrol aktivitas ovarium)

Kapan Harus Menghubungi Dokter?

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda segera setelah Anda melihat gejala abnormal, perut atau kencing, atau perasaan tidak sehat secara umum.

Karena OHSS biasanya merupakan efek samping atau komplikasi dari perawatan kesuburan, OHSS harus memiliki indeks kecurigaan yang tinggi oleh dokter kandungan yang merawat. Ini dapat dicegah jika didiagnosis pada tahap awal. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mencurigai adanya gejala. OHSS dapat diobati secara efektif dengan pendekatan terpadu dari ginekolog, dokter, dan dokter perawatan kritis.