Abses anorektal, anus atau perianal adalah terbentuknya rongga berisi nanah pada kulit daerah sekitar anus, yang dapat menimbulkan gejala seperti nyeri, terutama saat buang air besar atau duduk; munculnya benjolan yang menyakitkan di daerah anus; perdarahan atau keluarnya cairan kekuningan.
Umumnya abses terjadi akibat tersumbatnya kelenjar yang ada di area anus yang diikuti dengan berkembangnya bakteri yang berujung pada terbentuknya rongga dan nanah ini. Namun, beberapa penyakit seperti kanker dan penyakit radang usus juga dapat terlibat, memfasilitasi pembentukan abses anorektal.
Di hadapan gejala abses anorektal, terutama jika dikaitkan dengan masalah kekebalan atau tanda-tanda infeksi seperti demam dan bengkak kemerahan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau coloproctologist.
gejala utama
Gejala utama abses anorektal meliputi:
- Nyeri di dalam atau di dekat anus, terutama saat buang air besar atau duduk;
- Benjolan di daerah anus;
- Kemerahan kulit;
- Panaskan di tempat;
- Pembengkakan;
- Peningkatan sensitivitas lokal;
- Demam;
- Berdarah;
- Keluaran nanah.
Saat abses pecah, dengan keluarnya nanah dari bagian dalamnya, mungkin ada pengurangan gejala, terutama nyeri. Namun, bila gejalanya menetap, kembali atau sering keluar nanah, hal itu mungkin menandakan adanya penyakit lain atau kegagalan abses. Dalam kasus ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Simak penyebab utama rasa sakit saat evakuasi.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis biasanya dibuat oleh dokter melalui evaluasi gejala dan analisis daerah anus.
Namun, dalam beberapa kasus, tes seperti anoskopi, ultrasonografi, computed tomography, atau resonansi magnetik mungkin masih diperlukan. Tes darah, seperti hitung darah, juga dapat membantu menilai tingkat keparahan infeksi.
Kemungkinan penyebab
Abses perianal disebabkan oleh infeksi bakteri, biasanya akibat tersumbatnya kelenjar penghasil lendir di area anus.
Namun, ada beberapa kondisi yang meningkatkan risiko terbentuknya abses, seperti:
- Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa;
- Hidradenitis supurativa;
- Infeksi rektum, seperti amebiasis, limfogranuloma venereum, tuberkulosis atau schistosomiasis rektal;
- fisura anus;
- Kanker anorektal;
- Trauma;
- Kehadiran benda asing di wilayah tersebut;
- Kekebalan yang dikompromikan;
- Sequelae pengobatan kemoterapi;
- Pernah menjalani operasi di daerah anorektal, seperti hemoroidektomi, episiotomi atau prostatektomi, misalnya.
Kondisi tersebut menyebabkan peradangan pada jaringan rektum dan anus sehingga memudahkan penumpukan bakteri dan pembentukan nanah. Lebih memahami penyebab, gejala dan pengobatan proktitis.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Bergantung pada kedalaman abses, ukurannya, tingkat keparahan infeksi, dan risiko infeksi yang meluas, pengobatan mungkin melibatkan:
1. Drainase melalui pembedahan
Bentuk utama pengobatan abses anus adalah drainase nanah, yang harus dilakukan sesegera mungkin untuk mengurangi risiko infeksi yang lebih serius.
Prosedur ini dapat dilakukan oleh dokter umum, dengan bius lokal dan tanpa perlu rawat inap, pada kasus abses yang lebih superfisial dan lebih kecil. Namun, kasus yang lebih rumit perlu dirawat di rumah sakit untuk dilakukan drainase di ruang operasi oleh ahli bedah umum atau coloproctologist.
Setelah drainase, dokter dapat merekomendasikan istirahat, penggunaan analgesik dan mandi air hangat, karena efek antiinflamasinya. Penting agar seluruh pemulihan didampingi oleh dokter untuk memastikan bahwa abses telah membaik dan tidak ada komplikasi.
2. Penggunaan antibiotik
Penggunaan antibiotik harus selalu dipandu oleh dokter, dan biasanya diindikasikan selain drainase bila abses berukuran besar, memiliki area kemerahan dan panas yang luas, atau jika terdapat risiko infeksi umum, seperti pada kasus diabetes, gangguan kekebalan atau obesitas, misalnya.
3. Menangani perubahan terkait
Terkadang mungkin ada fistula yang berhubungan dengan abses. Fistula ini merupakan saluran yang dapat timbul setelah keluar nanah, atau akibat penyakit lain, dan dapat menghambat perbaikan infeksi. Dalam kasus ini, perawatan abses juga harus mencakup perawatan fistula, yang dapat dilakukan melalui pembedahan atau dengan menempatkan bahan di dalam fistula untuk merangsang penutupannya. Lebih memahami apa itu fistula ani dan bagaimana cara mengobatinya.
Apa yang harus dilakukan jika abses tidak kunjung sembuh
Jika abses tidak membaik, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena setelah mengeringkan abses anorektal dapat terjadi kegagalan dalam penyembuhan dan pembentukan fistula, yang mungkin bertanggung jawab atas persistensi atau kembalinya gejala seperti pembengkakan perianal dan keluaran sekret.
Juga, dalam beberapa kasus abses dapat kembali, yang lebih sering selama tahun pertama setelah pengobatan awal.
kemungkinan komplikasi
Dalam beberapa kasus, abses dapat menimbulkan fistula ani, yang jalurnya dapat berpindah dari anus ke vagina, rahim, saluran kemih, atau bagian lain dari usus, misalnya.
Komplikasi lain yang dapat disebabkan oleh abses anus adalah kerusakan sfingter anus, menyebabkan inkontinensia tinja, atau infeksi nekrotikan, yaitu saat bakteri mencapai jaringan tetangga, seperti kulit, otot, dan lemak.
Selain itu, jika pengobatan tidak dilakukan dengan benar, kemungkinan bakteri mencapai aliran darah dan menyebabkan infeksi umum, yang bahkan dapat menyebabkan kematian.