Hysterosalpingography: apa itu, untuk apa dan bagaimana melakukannya

Hysterosalpingography adalah pemeriksaan sinar-X ginekologi yang dilakukan dengan kontras untuk mengevaluasi rahim dan saluran tuba dan dengan demikian mengidentifikasi segala jenis perubahan, seperti perlengketan, malformasi, fibroid atau saluran tersumbat.

Umumnya, pemeriksaan ini diindikasikan oleh ginekolog untuk menyelidiki penyebab infertilitas wanita, setelah setahun mencoba hamil, namun bisa juga dilakukan setelah ligasi tuba untuk menilai keberhasilan operasi.

Histerosalpingografi dapat dilakukan secara gratis oleh SUS, selama memiliki indikasi medis, tetapi juga dilakukan di klinik pemeriksaan swasta, dan hasilnya harus dianalisis oleh ginekolog, yang juga dapat menunjukkan kinerja pemeriksaan pelengkap lainnya. , seperti videolaparoskopi, misalnya. Simak pemeriksaan lain yang mungkin diindikasikan oleh dokter kandungan.

untuk apa ini

Hysterosalpingography diindikasikan oleh ginekolog untuk menilai penyebab infertilitas wanita atau untuk mendiagnosis penyakit, karena memungkinkan untuk melihat rongga intrauterin dan permeabilitas tuba falopi, juga disebut tuba uterina.

Dengan demikian, tes ini memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan pada sistem reproduksi wanita, seperti:

• Malformasi kongenital dari saluran rahim;
• Penyumbatan saluran tuba karena jaringan parut atau infeksi;
• fibroid rahim;
• polip endometrium;
• Endometriosis di panggul;
• Adhesi di rahim;
• Tumor pada sistem reproduksi.

Selain itu, histerosalpingografi juga dapat diindikasikan setelah operasi ligasi tuba untuk memverifikasi penutupan tuba, atau juga untuk menilai kemungkinan membalikkan operasi ligasi tuba.

Histerosalpingografi juga dapat diindikasikan untuk menyelidiki penyebab keguguran berulang akibat masalah rahim.

Bagaimana histerosalpingografi dilakukan?

Histerosalpingografi adalah pemeriksaan sederhana di mana wanita harus tetap dalam posisi ginekologi untuk prosedur yang akan dilakukan. Kemudian, dokter kandungan akan mengikuti langkah-langkah berikut untuk melakukan histerosalpingografi:

1. Pengenalan alat kecil ke dalam vagina , yang disebut spekulum vagina, yang sama digunakan dalam pemeriksaan ginekologi rutin, untuk memungkinkan visualisasi serviks;
2. Pelebaran serviks untuk memungkinkan penempatan kateter;
3. Pengenalan kateter tipis dan fleksibel melalui lubang serviks. Kateter ini terhubung secara eksternal ke semprit dengan media kontras;
4. Injeksi kontras yodium langsung melalui kateter, yang memungkinkan pengisian serviks dan saluran tuba;
5. Melakukan beberapa sinar-X untuk mengamati rute kontras di dalam rahim dan menuju saluran rahim.

Gambar yang diperoleh dengan sinar-X memungkinkan organ reproduksi wanita diamati secara detail dan real time, sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab ketidaksuburan wanita, misalnya, atau untuk mengidentifikasi jenis perubahan lainnya.

Histerosalpingografi adalah tes sederhana yang biasanya dilakukan di kantor ginekolog. Ujian ini tidak sakit, tetapi mungkin wanita tersebut merasa sedikit tidak nyaman selama pelaksanaannya, dan dokter mungkin menunjukkan penggunaan beberapa obat analgesik atau antiinflamasi untuk digunakan sebelum dan sesudah pemeriksaan.

Histerosalpingografi dengan sedasi

Histerosalpingografi adalah tes sederhana yang tidak memerlukan sedasi. Namun, jika wanita tersebut mengalami vaginismus, yaitu kontraksi otot dasar panggul yang tidak disengaja, yang tidak memungkinkan penetrasi vagina, dokter dapat melakukan sedasi untuk mengurangi rasa tidak nyaman selama pemeriksaan. Pahami lebih baik apa itu vaginismus.

Bagaimana mempersiapkan ujian

Untuk melakukan histerosalpingografi, tindakan pencegahan tertentu harus dilakukan, seperti:

• Minum obat pencahar yang diresepkan oleh dokter pada malam sebelum pemeriksaan, untuk mencegah feses atau gas mencegah visualisasi struktur ginekologi;
• Ambil obat penghilang rasa sakit atau antiradang , seperti parasetamol atau ibuprofen, yang diresepkan oleh dokter, sekitar 30 sampai 60 menit sebelum tes, karena tes bisa sedikit tidak nyaman;
• Mengambil antibiotik untuk membantu mencegah infeksi, jika dokter Anda telah merekomendasikannya.
• Tidak mengalami menstruasi atau mengalami pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan
• Beri tahu dokter kandungan jika ada kemungkinan hamil;
• Beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap yodium atau makanan laut, karena kontras yang digunakan mengandung yodium radioaktif;
• Beri tahu dokter jika ada penyakit radang panggul atau infeksi apa pun atau peradangan ginekologi aktif, seperti klamidia atau gonore, yang tidak diobati;
• Informasikan jika Anda memiliki masalah kesehatan , seperti hipertiroidisme atau penyakit Graves;
• Membawa daftar semua obat , vitamin dan suplemen nutrisi yang sering dikonsumsi;
• Singkirkan benda logam apa pun sebelum ujian , agar tidak mengganggu sinar-X, seperti anting, kalung, jam tangan, atau gelang;
• Kosongkan kandung kemih Anda segera sebelum ujian.

Biasanya, pemeriksaan dilakukan selama fase folikuler, yaitu sebelum ovulasi, sekitar 1 minggu setelah dimulainya siklus menstruasi, karena lapisan endometrium lebih tipis, yang meningkatkan permeabilitas kontras, selain untuk memastikan bahwa wanita tersebut tidak hamil, karena tes ini dikontraindikasikan pada kasus kehamilan.

Wanita juga disarankan untuk mengambil hasil pemeriksaan yang baru saja dia lakukan, seperti USG transvaginal, pencitraan resonansi magnetik atau histeroskopi, atau bahkan histerosalpingografi sebelumnya, jika pemeriksaan ini telah dilakukan sebelumnya.

Bagaimana memahami hasilnya

Hasil hysterosalpingography diinterpretasikan oleh ginekolog, terutama digunakan untuk membantu mengidentifikasi penyebab infertilitas wanita, namun, mereka juga dapat digunakan untuk mendiagnosis masalah lain ketika wanita menunjukkan hasil yang berubah.

Dari hasil tersebut, dokter kandungan dapat memprogram jenis pengobatan atau prosedur reproduksi berbantuan yang dapat diterapkan. Lihat perawatan reproduksi bantuan utama.

Perawatan setelah histerosalpingografi

Histerosalpingografi adalah pemeriksaan cepat dan berlangsung sekitar 10 hingga 30 menit, dan setelah pemeriksaan, kram yang mirip dengan periode menstruasi dapat terjadi, dan dokter mungkin menyarankan penggunaan obat analgesik atau antiradang untuk meredakan ketidaknyamanan ini.

Setelah pemeriksaan, Anda mungkin juga mengalami pendarahan ringan atau keputihan. Dalam hal ini, sebaiknya hindari kontak intim selama waktu yang direkomendasikan oleh dokter dan jangan gunakan tampon atau douche.

Kapan tidak melakukannya

Histerosalpingografi tidak boleh dilakukan selama kehamilan, karena kontras yang disuntikkan ke dalam rahim dan sinar-X dapat menyebabkan malformasi pada janin.

Selain itu, pada wanita dengan penyakit tiroid, seperti penyakit Graves atau hipertiroidisme, untuk melakukan histerosalpingografi, dokter kandungan harus mengevaluasi manfaat pemeriksaan, karena kontras yodium digunakan, yang dapat menyebabkan peningkatan sintesis hormon tiroid.

Kemungkinan komplikasi ujian

Hysterosalpingography adalah tes yang aman, umumnya tidak menimbulkan komplikasi selama prosedur. Namun, pada beberapa orang, perdarahan vagina yang berlebihan, cairan berbau busuk, kram parah, demam, menggigil, atau muntah dapat terjadi.

Dalam kasus ini, penting untuk segera menghubungi dokter kandungan atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat, karena ini dapat menjadi indikasi infeksi ginekologi atau panggul.

Juga, selama pemeriksaan, alergi terhadap kontras beryodium atau syok anafilaksis dapat terjadi. Dalam hal ini, perawatan medis segera dilakukan, karena pemeriksaan dilakukan di lingkungan rumah sakit atau klinik khusus, dengan peralatan untuk keadaan darurat medis.