ACTH adalah hormon yang diproduksi oleh hipofisis dan fungsinya untuk merangsang produksi hormon steroid oleh kelenjar adrenal dan hipofisis, seperti kortisol, aldosteron, dan androgen.
Jadi, tes ACTH, juga dikenal sebagai hormon adrenokortikotropik atau kortikotropin, diindikasikan untuk menyelidiki perubahan yang berkaitan dengan kelenjar hipofisis dan adrenal, seperti sindrom Cushing, penyakit Addison, insufisiensi kelenjar adrenal atau hipopituitarisme, misalnya.
Tes ACTH biasanya diminta bersamaan dengan dosis kortisol sehingga hubungan antara kedua hormon ini dapat dievaluasi, karena ACTH merangsang produksi kortisol. Disarankan agar tes dilakukan di pagi hari, karena tingkat ACHT bervariasi sepanjang hari, dengan konsentrasi yang lebih tinggi diamati di pagi hari.
Saat ujian ditunjukkan
Tes ACTH biasanya ditunjukkan oleh dokter bila ada kecurigaan adanya perubahan pada kelenjar adrenal atau hipofisis atau bila orang tersebut memiliki tanda atau gejala yang menunjukkan produksi kortisol yang berlebihan atau kurang, seperti:
- Kelebihan atau penurunan berat badan;
- Kulit tipis dan rapuh;
- Tanda peregangan merah di perut;
- Jerawat;
- Peningkatan rambut tubuh;
- Penggelapan kulit;
- Kehilangan selera makan.
Tes ini biasanya diminta bersamaan dengan pengukuran kortisol, karena ACTH merangsang produksi kortisol. Jadi, dengan menilai kadar kedua hormon ini secara bersamaan, diagnosis dapat dicapai. Bergantung pada diagnosisnya, tes pencitraan juga dapat diminta, terutama jika diduga ada tumor.
Bagaimana dilakukan
Tes ACTH dilakukan berdasarkan evaluasi sampel darah, yang sebaiknya dikumpulkan di pagi hari, karena selama periode inilah konsentrasi ACTH tertinggi biasanya diverifikasi. Hormon ini secara bertahap disekresikan pada siang hari, dengan kadar yang lebih tinggi pada pukul 6 dan 8 pagi dan kadar yang lebih rendah pada pukul 9 dan 10 malam.
Untuk melakukan ujian ini, puasa atau persiapan lainnya tidak diperlukan, dan anjuran utamanya adalah melakukan ujian di pagi hari. Selain itu, dianjurkan agar penggunaan suplemen yang mengandung biotin dihentikan minimal 3 hari sebelum pemeriksaan atau sesuai petunjuk dokter.
Nilai referensi
Secara umum, nilai normal ACTH dalam darah antara jam 7 dan 10 pagi seharusnya antara 7 dan 63 pg/mL. Penting untuk diingat bahwa nilai referensi dapat bervariasi sesuai dengan laboratorium dan metode analisis yang digunakan.
Selain itu, kadar ACTH dapat dipengaruhi oleh waktu, karena kadarnya sangat bervariasi sepanjang hari, dan oleh situasi sehari-hari, seperti stres dan kecemasan, misalnya.
Apa artinya hasilnya?
Menurut hasil pemeriksaan, mungkin ada hasil sebagai berikut:
1. ACTH tinggi
ACHT tinggi, yaitu ketika konsentrasi di atas 63 pg/mL diverifikasi antara pukul 07.00 dan 10.00, dapat menjadi indikasi beberapa situasi, yang utama adalah:
- Sindrom Cushing, yang dapat menyebabkan peningkatan produksi ACTH oleh kelenjar hipofisis;
- insufisiensi adrenal primer;
- Sindrom adrenogenital dengan penurunan produksi kortisol;
- Penggunaan amfetamin, insulin, levodopa, metoclopramide dan mifepristone.
Konsentrasi ACTH yang sangat tinggi dalam darah dapat meningkatkan pemecahan lipid, meningkatkan konsentrasi asam lemak dan gliserol dalam darah, merangsang sekresi insulin dan meningkatkan produksi hormon pertumbuhan, GH.
2. ACTH rendah
ACHT rendah, yaitu ketika konsentrasi di bawah 7 pg/mL diverifikasi antara pukul 7 dan 10 pagi, dapat mengindikasikan:
- Hipopituitarisme;
- Insufisiensi hipofisis ACTH, juga disebut insufisiensi adrenal sekunder;
- Penggunaan obat-obatan, seperti kortikosteroid, estrogen, spironolakton, atau amfetamin;
- Kehamilan.
Selain itu, ACTH dapat dikurangi dengan konsumsi alkohol, aktivitas fisik, dan sesuai dengan fase siklus menstruasi.