Alkaline phosphatase adalah enzim yang ada di berbagai jaringan tubuh, dalam jumlah yang lebih besar di sel-sel saluran empedu, yang merupakan saluran yang mengalirkan empedu dari bagian dalam hati ke usus, dan di tulang, menjadi diproduksi oleh sel-sel yang terlibat dalam pembentukan dan pemeliharaannya.
Tes alkaline phosphatase umumnya digunakan untuk menyelidiki penyakit hati atau tulang, ketika ada tanda dan gejala seperti sakit perut, urin berwarna gelap, penyakit kuning atau kelainan bentuk tulang dan nyeri, misalnya. Ini juga dapat dilakukan sebagai tes rutin, bersamaan dengan tes lainnya, untuk menilai kesehatan hati.
Meskipun dalam jumlah yang lebih rendah, alkali fosfatase juga terdapat di plasenta, ginjal, dan usus, sehingga dapat meningkat pada kehamilan atau pada kasus gagal ginjal.
Kapan harus mengikuti ujian
Tes alkali fosfatase harus dilakukan ketika tanda dan gejala gangguan hati seperti pembesaran perut, nyeri di sisi kanan perut, penyakit kuning, urin berwarna gelap, tinja pucat, dan gatal-gatal umum.
Selain itu, pemeriksaan ini juga diindikasikan untuk orang yang memiliki tanda dan gejala pada tingkat tulang seperti nyeri tulang secara umum, kelainan bentuk tulang atau yang pernah mengalami patah tulang.
Bagaimana ujian dilakukan
Pemeriksaan dapat dilakukan di laboratorium, di mana ahli kesehatan mengambil sekitar 5 ml sampel darah dari pembuluh darah di lengan, yang ditempatkan dalam wadah tertutup, untuk dianalisis.
Nilai referensi
Nilai referensi untuk uji alkali fosfatase bervariasi sesuai usia, karena pertumbuhan:
Anak-anak dan remaja:
- < 2 tahun: 85 – 235 U/L
- 2 sampai 8 tahun: 65 – 210 U/L
- 9 hingga 15 tahun: 60 – 300 U/L
- 16 hingga 21 tahun: 30 – 200 U/L
Dewasa:
- 46 hingga 120 U/L
Selama kehamilan, kadar alkali fosfatase dalam darah mungkin sedikit berubah, karena pertumbuhan bayi dan karena enzim ini juga ada di plasenta.
Bersamaan dengan tes ini, tes enzim lain yang ditemukan di hati seperti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma glutamyl transpeptidase dan bilirubin, tes pencitraan atau bahkan biopsi hati juga dapat dilakukan. Lihat bagaimana ujian ini dilakukan.
Apa artinya hasilnya?
Jumlah alkaline phosphatase yang beredar di dalam tubuh dapat menjadi indikasi beberapa situasi yang harus dievaluasi oleh dokter:
1. Fosfatase alkali tinggi
Alkalin fosfatase dapat meningkat dalam situasi berikut:
- Penyakit pankreas seperti pankreatitis kronis atau kanker;
- Penyakit saluran empedu, seperti obstruksi aliran empedu atau kanker saluran empedu;
- Penyakit hati seperti hepatitis, sirosis atau tumor;
- Neoplasma;
- Leukemia;
- Infeksi;
- insufisiensi ginjal;
- serangan jantung;
- Hiperfosfatemia familial jinak.
Selain itu, enzim ini mungkin terlalu tinggi dalam situasi di mana aktivitas pembentukan tulang meningkat, seperti pada beberapa jenis kanker tulang, osteomalasia, hiperparatiroidisme primer dan sekunder, atau pada orang dengan penyakit Paget, yang merupakan penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan abnormal bagian tulang tertentu. Pelajari lebih lanjut tentang penyakit Paget.
Beberapa situasi fisiologis normal dapat menyebabkan peningkatan alkaline phosphatase, seperti yang terjadi selama masa pertumbuhan karena aktivitas pembentukan tulang, pada orang berusia di atas 60 tahun, karena pengeroposan tulang, atau selama kehamilan karena fungsi plasenta, terutama pada kuartal ketiga. .
2. Fosfatase alkali rendah
Kadar alkali fosfatase jarang rendah, namun enzim ini dapat menurun dalam situasi berikut:
- Hypophosphatasia, yaitu penyakit genetik yang menyebabkan kelainan bentuk dan patah tulang;
- Malnutrisi;
- Hipotiroidisme;
- diare parah;
- Penyakit celiac;
- Radang usus;
- Kekurangan magnesium, seng, vitamin B6, asam folat dan vitamin C;
- Kekurangan protein;
- operasi jantung;
- Kretinisme, yang merupakan perubahan bawaan yang menyebabkan keterlambatan pertumbuhan;
- Anemia pernisiosa dan anemia aplastik;
- Leukemia mieloid kronis atau leukemia granulositik kronis.
Selain itu, beberapa obat seperti pil KB dan obat terapi penggantian hormon yang digunakan selama menopause juga dapat menyebabkan sedikit penurunan kadar alkalin fosfatase.