Anemia megaloblastik adalah jenis anemia di mana sumsum tulang menghasilkan sel darah merah yang lebih besar dari biasanya dan penurunan ukuran sel darah putih dan trombosit, terutama karena kekurangan vitamin B12 atau B9 dalam darah.
Anemia jenis ini dapat menyebabkan gejala seperti kelelahan yang berlebihan, pucat, lemah, dan sulit bernapas dalam beberapa kasus, namun gejalanya dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
Penting bahwa anemia megaloblastik diidentifikasi dan diobati sesuai dengan panduan dokter umum atau ahli hematologi, yang mungkin menunjukkan perubahan kebiasaan makan atau suplementasi vitamin B12 atau B9, tergantung pada penyebab anemia.
Gejala anemia megaloblastik
Gejala utama anemia megaloblastik adalah:
- Kelelahan yang berlebihan;
- Muka pucat;
- Kelemahan;
- Nyeri otot;
- Sulit bernafas;
- Rambut rontok;
- Kehilangan nafsu makan dengan penurunan berat badan;
- Perubahan transit usus, dengan diare atau sembelit;
- Sakit perut atau mual;
- Kesemutan di tangan atau kaki;
- Muka pucat;
Selain itu, dalam kasus di mana anemia megaloblastik disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, beberapa gejala neurologis mungkin muncul, seperti kesemutan di tangan atau kaki, kehilangan sensasi atau kelemahan otot. Seiring waktu, gejala lain mungkin terlihat, seperti masalah keseimbangan atau berjalan, kehilangan penglihatan, kebingungan mental, atau kehilangan ingatan.
Penyebab utama
Anemia megaloblastik terutama terkait dengan rendahnya tingkat vitamin B12 atau B9:
1. Defisiensi B12
Kekurangan vitamin B12 terjadi karena berkurangnya asupan makanan yang kaya vitamin ini, lebih sering terjadi pada orang vegetarian dan vegan, karena sumber vitamin B12 berasal dari hewan.
Selain itu, kekurangan faktor intrinsik, yaitu protein yang berikatan dengan vitamin B12 di lambung sehingga dapat diserap dari usus, juga dapat menyebabkan anemia jenis megaloblastik yang disebut anemia pernisiosa. Pelajari lebih lanjut tentang anemia pernisiosa.
Situasi lain seperti insufisiensi pankreas, melakukan reseksi usus atau penggunaan beberapa obat juga dapat menyebabkan defisiensi vitamin B12 dan, akibatnya, anemia megaloblastik.
2. Kekurangan asam folat
Kekurangan asam folat (vitamin B9) dapat terjadi karena konsumsi alkohol yang berlebihan, yang mempengaruhi penyerapannya di usus, dan berkurangnya konsumsi makanan kaya mikronutrien ini.
Penyebab lain yang mungkin adalah peningkatan permintaan vitamin ini, seperti yang terjadi pada kehamilan dan hemodialisis, malabsorpsi karena penyakit Crohn atau operasi usus, atau penggunaan obat antikonvulsan atau karsinogenik yang mengganggu metabolisme asam folat.
3. Penggunaan beberapa obat
Penggunaan beberapa obat dapat menyebabkan perubahan pada sumsum tulang, mempengaruhi pembentukan sel darah merah, seperti allopurinol, methotrexate, fluororacil, azathioprine, dan lain-lain.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis anemia megaloblastik dibuat oleh dokter umum atau ahli hematologi, awalnya, melalui evaluasi tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut. Untuk memastikan diagnosis, dokter harus menunjukkan hitung darah lengkap dan dosis vitamin B12 dan B9 dalam darah.
Penting untuk mengetahui jenis anemia sehingga pengobatan yang paling tepat dapat direkomendasikan.
Bagaimana seharusnya pengobatannya
Pengobatan anemia megaloblastik harus dilakukan sesuai dengan petunjuk dokter dan penyebab anemia tersebut. Jadi, dalam kasus anemia pernisiosa, dokter dapat merekomendasikan injeksi vitamin B12 setiap hari atau suplemen vitamin ini secara oral sampai kadar vitamin ini dalam tubuh seimbang dan kadar hemoglobin dalam darah dinormalisasi.
Dalam kasus anemia megaloblastik karena defisiensi B12, pengobatan biasanya terdiri dari perbaikan kebiasaan makan, di mana orang tersebut harus memberi preferensi pada makanan sumber vitamin ini, seperti ikan, keju, susu, dan ragi bir, misalnya. Selain itu, ahli gizi atau dokter juga dapat menunjukkan penambahan vitamin ini.
Ketika anemia megaloblastik terjadi karena kekurangan vitamin B9, dokter dapat merekomendasikan suplementasi B9 oral atau makan makanan yang kaya asam folat, seperti bayam, brokoli, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan, misalnya.