Anemia pernisiosa merupakan jenis anemia megaloblastik dimana tubuh kekurangan vitamin B12 sehingga menimbulkan gejala seperti lemas, pucat, lelah dan kesemutan pada tangan dan kaki.
Anemia pernisiosa, juga dikenal sebagai anemia Addison, terutama disebabkan oleh kekurangan protein dalam tubuh yang mendorong penyerapan vitamin B12 (kobalamin), sehingga dihilangkan dalam urin.
Diagnosis anemia pernisiosa dibuat melalui tes laboratorium, di mana konsentrasi vitamin B12 dalam urin diperiksa, misalnya. Pengobatan biasanya dilakukan melalui suplementasi vitamin B12 dan asam folat, selain menerapkan pola makan sehat yang kaya vitamin B12.
gejala utama
Gejala utama anemia pernisiosa adalah:
- Kelemahan;
- Muka pucat;
- Sakit kepala;
- Kelelahan yang berlebihan;
- Diare;
- Lidah halus dan bengkak;
- Perasaan perut penuh;
- Kuku lemah dan rapuh;
- Kesemutan di tangan dan kaki;
- Palpitasi jantung;
- Pusing;
- Merasa sesak napas;
- Sifat lekas marah;
- Kaki dan tangan dingin;
- Munculnya luka di sudut mulut;
- Lekas marah dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
- Penurunan libido.
Dalam kasus anemia pernisiosa yang paling parah, sistem saraf dapat terganggu, yang dapat menyebabkan kesulitan berjalan, depresi, dan kebingungan mental.
Kemungkinan penyebab
Anemia pernisiosa terjadi karena tubuh kesulitan menyerap vitamin B12, yang terjadi karena kekurangan faktor intrinsik, yaitu protein yang berikatan dengan vitamin B12 sehingga terserap dalam tubuh.
Penyebab yang paling mungkin dari anemia pernisiosa adalah imunologis: kemungkinan bahwa sistem kekebalan bekerja secara tidak tepat pada mukosa lambung, menyebabkan atrofi dan peradangan kronis, yang mengakibatkan peningkatan sekresi asam klorida oleh lambung dan penurunan produksi faktor intrinsik, sehingga mengurangi penyerapan vitamin B12.
Selain penyebab imunologis, anemia pernisiosa dapat disebabkan oleh keadaan seperti penyakit celiac, homocystinuria, defisiensi kobalt, malnutrisi anak, pengobatan dengan asam paraminosalicylic dan pola makan yang buruk selama kehamilan, yang dapat menyebabkan bayi lahir dengan anemia pernisiosa.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis anemia pernisiosa harus dibuat oleh dokter pada awalnya dari evaluasi tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut dan kebiasaan makannya. Namun, untuk memastikan diagnosis, tes darah dan pencitraan biasanya dilakukan. Dengan demikian, dokter dapat merekomendasikan CBC untuk menilai jumlah sel darah merah dan hemoglobin yang bersirkulasi dalam darah, selain tes Schilling, yang menilai jumlah vitamin B12 dalam urin.
Salah satu tes pencitraan yang biasanya diindikasikan untuk pemeriksaan anemia pernisiosa adalah endoskopi pencernaan, karena membantu memeriksa cedera lambung. Pahami bagaimana endoskopi dilakukan.
Myelogram juga dapat diminta, yaitu tes yang menunjukkan bagaimana sumsum tulang berfungsi, yang dalam kasus anemia pernisiosa menunjukkan adanya prekursor eritroid yang besar dan belum matang. Tes ini, bagaimanapun, bersifat invasif dan jarang diminta untuk membantu diagnosis anemia. Lihat tes mana yang mengkonfirmasi anemia.
Bagaimana Tes Schilling untuk Vitamin B12 Dilakukan?
Tes Schilling adalah tes laboratorium yang biasanya ditunjukkan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan terdiri dari pemberian vitamin B12 secara oral dengan penanda dan, setelah 2 jam, suntikan dengan vitamin B12 tanpa penanda. Setelah 24 jam, urin dikumpulkan dan dianalisis di laboratorium.
Jika keberadaan vitamin dalam urin diverifikasi, 3 sampai 7 hari setelah tes pertama, faktor intrinsik yang terkait dengan vitamin B12 diberikan dan, setelah 24 jam, pengumpulan urin baru dilakukan untuk memeriksa apakah ada vitamin B12 yang dihilangkan. . Jika tidak ada, tes tersebut dikatakan positif anemia pernisiosa, karena tubuh telah diberi protein yang tidak diproduksi dan itu menyelesaikan masalah.
Pengobatan anemia pernisiosa
Pengobatan anemia pernisiosa dapat dilakukan dengan suntikan vitamin B12 yang mengandung 50 – 1000µg atau tablet oral yang mengandung vitamin 1000µg sesuai anjuran dokter. Selanjutnya, penggunaan asam folat dapat direkomendasikan untuk mencegah konsekuensi saraf.
Perawatan biasanya dilakukan selama 1 bulan, yang biasanya cukup untuk mengatasi anemia dan gejalanya. Namun, ada kasus di mana perlu mempertahankan suplementasi vitamin B12 seumur hidup.
Penting juga untuk berkonsultasi dengan ahli gizi agar Anda dapat memiliki panduan yang lebih baik tentang makanan yang harus dikonsumsi pada anemia pernisiosa, biasanya konsumsi daging merah, telur, dan keju, misalnya. Lihat makanan mana yang kaya vitamin B12.
Lihat video di bawah ini untuk informasi lebih lanjut tentang anemia pernisiosa: