Angiomyolipoma ginjal adalah tumor langka dan jinak yang terdiri dari lemak, pembuluh darah dan otot, dan jarang menimbulkan gejala, biasanya ditemukan secara kebetulan dalam tes pencitraan untuk penyelidikan penyakit lain. Namun, bila ukurannya besar atau berdarah, bisa menyebabkan nyeri di punggung bawah atau darah di urin, misalnya.
Penyebab angiomyolipoma ginjal tidak sepenuhnya diketahui, tetapi munculnya penyakit ini mungkin terkait dengan perubahan genetik atau penyakit lain seperti tuberous sclerosis, yang juga mempengaruhi mata, jantung, paru-paru atau kulit.
Pengobatan angiomyolipoma ginjal harus dilakukan di bawah bimbingan ahli nefrologi atau urologi, dan tindak lanjut medis mungkin disarankan untuk menilai pertumbuhan tumor, dan dalam beberapa kasus, pembedahan.
Gejala Ginjal Angiomyolipoma
Gejala utama angiomyolipoma ginjal adalah:
- Nyeri punggung bawah;
- Nyeri di daerah lateral punggung;
- sakit perut atau ketidaknyamanan;
- Tekanan tinggi;
- Darah dalam urin;
- Infeksi saluran kencing;
- Anemia,
- Insufisiensi ginjal.
Angiomyolipoma ginjal biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Namun, gejala bisa muncul saat tumor berukuran besar atau bertambah besar seiring waktu atau berdarah. Dalam kasus ini, seorang nephrologist atau dokter umum harus dikonsultasikan, sehingga tes diagnostik dapat dilakukan dan pengobatan yang paling tepat dimulai.
Selain itu, angiomyolipoma ginjal dapat menyebabkan perdarahan ke dalam ruang di sekitar ginjal (perirenal) atau di bawah kapsul ginjal (subkapsular), yang dikenal sebagai sindrom Wunderlich, yang menyebabkan gejala seperti nyeri tajam di perut atau sisi tubuh, teraba massa. , dan darah dalam urin.
Pendarahan yang disebabkan oleh angiomyolipoma ginjal parah dan dapat menyebabkan syok hipovolemik, dengan gejala seperti penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, pingsan, atau kulit dingin yang sangat pucat. Oleh karena itu, Anda harus segera mencari IGD terdekat untuk memulai pengobatan, yang biasanya dilakukan dengan transfusi darah dan operasi untuk menghentikan pendarahan.
Apakah kanker angiomyolipoma ginjal?
Angiomyolipoma ginjal bukanlah kanker, itu adalah jenis tumor jinak yang terdiri dari lemak, pembuluh darah, dan otot.
Namun, dalam kasus angiomyolipoma ginjal tipe epithelioid, ada peningkatan risiko menjadi tumor ganas.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis angiomyolipoma ginjal dibuat oleh nephrologist atau dokter umum melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan dan tes pencitraan, seperti ultrasound, computed tomography atau magnetic resonance imaging.
Selain itu, dokter juga dapat meminta biopsi ginjal tumor, untuk memastikan diagnosis, menentukan jenis angiomyolipoma ginjal dan mengesampingkan kondisi lain yang mungkin memiliki gejala serupa, misalnya karsinoma sel ginjal, onkositoma atau tumor Wilms. . Pelajari bagaimana biopsi ginjal dilakukan.
Kemungkinan penyebab
Penyebab pasti angiomyolipoma ginjal tidak sepenuhnya diketahui, dan dapat terjadi secara terpisah atau terkait dengan faktor keturunan, karena mutasi pada gen TSC1 atau TSC2.
Selain itu, angiomyolipoma ginjal tampaknya terkait dengan kondisi kesehatan keturunan lainnya seperti tuberous sclerosis atau limfangioleiomyomatosis paru.
Angiomyolipoma ginjal lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, kemungkinan karena efek hormon estrogen. Selain itu, tumor cenderung membesar selama kehamilan atau terapi penggantian hormon dengan estrogen, sehingga meningkatkan risiko perdarahan dan komplikasi.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan angiomyolipoma ginjal harus dilakukan di bawah bimbingan ahli nefrologi atau ahli urologi, dan tergantung pada ukuran tumor, adanya gejala, jumlah tumor, pola pertumbuhan tumor dan risiko menjadi ganas.
Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, nephrologist dapat merekomendasikan tindak lanjut medis dan tes pencitraan rutin setahun sekali.
Namun, bila angiomyolipoma menyebabkan rasa sakit yang menetap, tumor lebih besar dari 6 cm, terdapat lebih dari satu tumor, atau tumor tumbuh lebih dari 2,5 mm per tahun, penanganan yang mungkin disarankan oleh dokter adalah:
- Penggunaan obat-obatan , seperti sirolimus atau everolimus, untuk membantu mengurangi ukuran tumor, biasanya diindikasikan untuk angiomiolipoma ginjal herediter;
- Terapi ablasi , dengan frekuensi radio atau cryotherapy, dengan tujuan menghancurkan jaringan tumor;
- Embolisasi, untuk menghentikan suplai darah ke tumor, dan juga bisa dilakukan sebagai penanganan darurat jika terjadi perdarahan;
Selain itu, dokter mungkin menunjukkan pelaksanaan pembedahan, yang disebut nefrektomi, yang dilakukan oleh ahli urologi untuk mengangkat bagian ginjal yang terkena atau pengangkatan total ginjal, yang biasanya diindikasikan bila ada kecurigaan adanya lesi ganas atau bila pengobatan lain opsi tidak dapat dilakukan. .
Operasi nephrectomy juga dapat dilakukan sebagai keadaan darurat pada kasus perdarahan dari angiomyolipoma ginjal.